Температура у кормящей мамы: что такое лактостаз, и какие лекарства можно при лактации
С порога выделю две глобальные причины и буду плясать уже от них. Первая - лактостаз. Вторая - все заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, что у всех нормальных некормящих людей. Мне хочется сегодня остановиться подробнее на лактостазе, потому что 2 из 4 кормящих про такую ситуацию не знают или знают плохо; и на том, какие препараты для лечения банальных инфекций безопасны при кормлении грудью и как их принимать правильно. 
Это очень серьезное состояние, которое при невыполнении правильных мер в течение буквально пары дней приводит к гнойному маститу - воспалению молочной железы, требующему немедленной операции.
Лактостаз - слово латинского происхождения, означающее застой молока, другое название - молочная лихорадка. Чаще всего возникает в первую неделю после рождения ребенка, когда количество вырабатываемого молока еще не подстроено под потребности ребенка и может быть избыточным. Но мне недавно попалась барышня с 4-х месячным ребенком и лактостазом.
Что способствует?
- плоский или нестандартный сосок и, как следствие, сложности с кормлением
- отказ от грудного вскармливания и переход на смеси
- стресс или чрезмерная физическая нагрузка может вызвать спазм протока и затруднить выход молока
- трещины соска и болезненность при кормлении (поначалу мне было довольно больно кормить грудью; как удар током - это, пожалуй, подходящее сравнение).
- сильное сдавление груди тесной одеждой или пальцами при кормлении, или даже опухоль
- пропуски в кормлении
- лактогонное питание.
Застой и избыток молока в железе приводит к сдавлению ткани изнутри, нарушению кровоснабжению и боли. Кроме того, молоко подвергается повторной реабсорбции, образуются пирогены - вещества, которые раздражают центр терморегуляции в головном мозге и вызывают жар.
Проявления похожи на симптомы простуды или гриппа.
Повышается температура до 38-39°. Раскалывается голова, знобит, сильная слабость, общее недомогание. Возможно и более легкое течение с небольшим подъемом температуры.
Очень часто девочки пугаются, что могут заразить ребенка - одевают маски и стараются держаться от малыша подальше, прекращают кормление. Этого делать категорически нельзя. Наоборот, грудь необходимо опустошить и прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Если после кормления и сцеживания маме становится легче - это подтверждение диагноза «лактостаз». Необходимо ограничить горячее питье и прием жидкости, молочное, а также фрукты. Специи исключаются, так как почти все обладают лактогонным действием. В общем, лечение наоборот. Опустошение молочной железы досуха мгновенно и полностью решает проблему лактостаза - состояние нормализуется очень быстро. Иногда остаются болезненные уплотнения в железе - их надо очень бережно разминать рукой, и в течение пары дней они постепенно рассасываются.
При неадекватном лечении, например - лактостаз приняли за простуду и лечили соответствующим образом - развивается следующая стадия - мастит. Лактостаз от мастита отличается тем, что в первом случае бактерий в железе нет, она воспалена, сдавлена, но стерильна. При разворачивании процесса в мастит в грудь проникают болезнетворные бактерии, которые замечательно и очень быстро плодятся на такой вкусняшке, как мамино молоко.
Больше почитать о том, как предотвратить и лечить лактостаз, можно здесь - http://lifestylemedicine.ru/poslerodovoe-vosstanovlenie/
Мастит лечится в хирургическом отделении в больнице. Почувствуйте важность и разницу
Если у вас признаки инфекции, и вы точно знаете, что это не лактостаз
Значит, на это есть другие причины. Я не буду сейчас разбирать все возможные поводы для лихорадки, ибо их легион - начиная от простого вируса и заканчивая повышенной функцией щитовидной железы. Давайте возьмем самую частую причину - респираторная (дыхательная) или кишечная инфекция. Вирусная или бактериальная. Подхватили в поликлинике, на площадке, от старшего ребенка, неважно. Все признаки налицо - температура, насморк, першит в горле, болит голова или бегаете в туалет. Чем лечиться, чтобы не навредит ребенку?
Если брать синтетические препараты для лечения - важно определиться с причиной - бактерия или вирус. Вирусы лечат противовирусными препаратами - различные арбидолы, интерфероны и ацикловиры. Бактерии лечат антибиотиками тоже разных мастей. Различить вирусную и бактериальную природу на ранних стадиях, да и вообще - не всегда возможно. Желтый и зеленый цвет соплей и мокроты указывает на бактерии; обильные слизистые, прозрачные выделения (когда из носа «течет») выдают вирусы. Часто на вирусы позже накладываются бактерии, поэтому врач часто при явном вирусе авансом назначает антибиотик.
Посмотрим правде в глаза - все препараты так или иначе попадают в молоко, и вы кормите ими ребенка. Я обычно упираюсь до последнего и синтетические антибиотики и противовирусные препараты не назначаю. Это крайний выбор. Давайте рассмотрим сначала альтернативы: природные антибиотики - также эффективны, как и синтетические, но в разы безопаснее.
- Масло чайного дерева - в вашем распоряжении паровые ингаляции (1-2 капли в емкость с горячей водой и дышать под полотенцем каждые 3-4 часа), аромалампа, просто брызнуть на кровать. Но ингаляции все же предпочтительнее, так как детям до трех лет эфирные масла не показаны.
- Лук и чеснок - с осторожностью при слабом желудке. Например, мне такой вариант не подходит.
- Куркума - желтая специя-антибиотик, обладает поистине чудодейственными свойствами.
Рецепт из личного опыта: когда моей малышке было всего 2 месяца отроду и она начала кашлять: я справилась с этим буквально за два дня с помощью грудного молока (предварительно сцедила), смешанного с щепоткой куркумы. Несколько миллилитров в день золотого молока обеспечили быстрый и безопасный рецепт.
Доза для взрослых больше, и не бойтесь переборщить - здесь не может быть передозировки. Принимая куркуму при простуде (1 чайная ложка х 4-5 раз в день), добавьте немного молотого черного перца - это обеспечивает ее усвоение.
- Также антисептическими действиями обладают эфирные масла хвойных деревьев - эвкалипта, сосны и пихты. Они более мягкие, поэтому можно использовать их для обеззараживания помещения.
- Травяные чаи и настои. Ромашка, тысячелистник, календула. Внутрь, в составе чаев, для полоскания горла и носа.
- Промывание носа водой (можно подсоленной) особенно эффективно на ранних стадиях насморка - можно остановить развитие простуды, если делать его каждые 304 часа в первые сутки. Набираете воду в ладони, опускаете кончик носа и втягиваете воду ноздрями. Ощущения поначалу острые, но терпимые.
- Ягодные морсы, горячий чай с медом, лимоном и имбирем (номер №1 в моем противопростудном рейтинге) - много-много жидкости для выведения токсинов.
Если по вашим ощущениям сил матушки-природы и ваших собственных недостаточно и нужна лекарственная поддержка, запомните - местное лечение (ванночки, полоскания, спреи, компрессы, капли в нос и уши) всегда безопаснее того, что принимается внутрь (таблетки, порошки, сиропы) или в уколах (внутримышечно или внутривенно) - системного лечения.
Лактация и лекарства: как и что принимать
Интересно отметить два препарата (правда, к делу не относящихся) - гепарин и инсулин, которые не проникают к грудное молоко из-за слишком большого размера молекулы.