16 лет

Прикорм..голова кругом...

 Как начинать прикорм?  Любая новая пища включается в рацион постепенно и с осторожностью. Вначале несколько ложек (вариант — несколько глотков) и докормить привычной едой (материнским молоком, смесью). Оценить реакцию — поведение, сыпь на коже, сон, стул. Если все нормально, то увеличиваем дозу. Что-то не так — повремените с этим продуктом и не начинайте новых экспериментов до исчезновения болезненных проявлений. Никогда не кормите малыша ничем новым, если он заболел, а также в течение трех дней до и трех дней после любой профилактической прививки.  Если ребенок отказывается от какого-либо прикорма, не настаивайте! Его организм сам и лучше вас знает, надо или нет. Хотя обмануть Природу несложно. После мандаринового сока (например) малыш наверняка будет улыбаться. Вот только слишком вероятен тот факт, что спустя некоторое время всем членам семьи будет не до улыбок.  Следует также учесть, что прикорм это не только изменение состава пищи, но и изменение ее физических характеристик — т. е. от исключительно жидкой еды мы переходим к более плотной и часто неоднородной — со всякими там комочками и другими включениями. Отсюда потребность в ложечках, «слюнявчиках», чашечках, тарелочках и т. п.     Продукты для прикорма: с чего начать и как продолжить?     Ни педиатры, ни ученые-диетологи не имеют на этот счет единого, согласованного мнения, хотя состав и возможные варианты продуктов в целом определены и общепризнаны.  Это:  1) овощные пюре;  2) творог и кисломолочные продукты;  3) молочно-крупяные каши;  4) мясные (рыбные) блюда и яичный желток.  Каждый конкретный автор любых «питательных» рекомендаций вполне убедительно обосновывает правильность именно своей схемы. Рассмотрим следующий пример. По количеству железа, минеральных солей и витаминов овощные пюре заметно лучше, чем, к примеру, кисломолочные продукты. Напрашивается вывод — начинать с овощных пюре. С другой стороны, ребенок очень плохо переносит резкое изменение состава продуктов питания. Понятно, что между молоком и кисломолочными продуктами разница заметно меньше, чем между молоком и овощами. Следовательно, овощные пюре теоретически более полезны и более целесообразны, но практически вероятность кишечных расстройств, в свою очередь, будет заметно выше. Автор, будучи врачом практикующим, предлагает читателям определенный вариант действий. Главный, опять-таки практический, плюс именно этого варианта — наименьшая вероятность возникновения нежелательных реакций.  Итак, стратегия и тактика прикорма или, проще говоря, конкретная последовательность действий с пояснениями и комментариями.     • Еще раз подчеркнем (да простят меня читатели за многократные повторения, но в силу важности вопроса иначе просто не получается): до шести месяцев темы прикорма не существует. Ничего! Нисколько! Кормим маму — качественно и разнообразно. Нет или не хватает молока — напрягаем материальные ресурсы семьи и покупаем хорошую адаптированную молочную смесь. Неважно, как эта смесь называется и не имеет значения, это смесь, так сказать, стандартная, или специальная смесь для проблемного ребенка — соевая, низколактозная2, гипоаллергенная, для недоношенных и т. п. Если у ребенка до шести месяцев возникли проблемы, требующие использования специальных смесей, — значит, выбор останавливаем на них (тех смесях, которые подошли) и никаких экспериментов не проводим.  • Начнем с кисломолочных продуктов: оптимально — нежирный кефир или кефир с детской молочной кухни. Наилучшее время — второе кормление (интервал, ориентировочно, с 9 до 11 часов дня). Почему именно кисломолочные продукты? Потому, что нет принципиальной разницы по составу в сравнении с просто молочными продуктами. Потому, и это уже принципиально, что любые кисломолочные продукты вообще и кефир в частности содержат в себе кисломолочные бактерии. Кисломолочные бактерии, во-первых, антагонисты (проще говоря, враги) многих вредных микробов, способных вызывать кишечные инфекции, во-вторых, они образовывают вещества, активно участвующие в процессе пищеварения и как следствие его (пищеварение) улучшающие; в-третьих, они уменьшают нагрузку на самый слабый и незрелый орган ребенка — на печень.  • Первый раз дадим совсем немного — две-три чайные ложки (и давать будем именно из ложки). Затем докормим привычным продуктом — маминым молоком из груди или смесью из бутылочки. В течение дня будем иметь возможность понаблюдать. При условии, что все в порядке, на следующий день увеличиваем дозу в два раза и так далее. Сие, как вы помните из курса школьной математики, называется геометрическая прогрессия. Ее особенность — все увеличивается довольно быстро: первый день — 10—15 мл, второй — 20—30 мл, третий — 40—60 мл, четвертый — 80—120 мл. Стоп. Если в любой день возникли любые проблемы или подозрения на проблемы — пауза. Дозу не увеличивать, может быть, даже уменьшить, ну а если проблемы реально беспокоят — так и вообще прекратить.  • На четвертый-пятый день применения кефира прямо в него добавляем творог и хорошо размешиваем. Творог можно сделать самим (невелика наука), можно купить. Главное: уверенность в качестве — чистоте и сроках хранения. Первый день — одна ложка, второй — две и т. д., общее количество в возрасте шести-восьми месяцев — 30 г, после восьми месяцев — 50 г. И в кефир, и в смесь творога с кефиром можно добавить немного сахара. Решение — добавлять или нет — зависит от вкуса самого кефира и от того, согласен ли ребенок есть неподслащенный кефир.     Любые запреты на использование творога (наиболее частая мотивация — быстрое зарастание родничка, нельзя много кальция, а в твороге его много) не имеют под собой никакой логической основы. В 30 г творога количество кальция ориентировочно равно 47 мг, а в 50 г, соответственно, 78 мг. Сравните сами: в 100 г коровьего молока — 120 мг, в 100 г женского молока — 35—50 мг.     • Таким образом, необходимо в среднем семь-десять дней для того, чтобы одно кормление было полностью заменено — 150 г кефира + 30 г творога. А все остальные кормления — по-прежнему основной продукт: молоко мамы или адаптированная молочная смесь. И в таком режиме, не дергаясь и упорно отбивая атаки советчиков, желательно провести три-четыре недели.  • Начинаем заменять еще одно кормление — желательно самое последнее, перед ночным сном. Используем молочно-крупяные каши. Три вида наиболее рациональны — гречневая, овсяная, рисовая. Каши можно покупать — в продаже имеется преогромное количество молочных каш для детского питания, но можно готовить и самим. При самостоятельном приготовлении используем муку (рисовую, гречневую, овсяную); если же муки не купили — изготавливаем сами с помощью обычной кофемолки. В качестве основного растворителя чаще всего применяют обычное коровье молоко. В молоко добавляют муку и сахар. Следует отметить, что вместо коровьего молока многократно лучше использовать молочные смеси, предназначенные для детей старше шести месяцев (те самые «последующие формулы» с номером 2, про которые мы уже писали).  Рецепт: КАШИ  10 г (приблизительно 1,5 чайные ложки) соответствующей муки (гречневой, рисовой, овсяной) и 1/2 чайной ложки сахара растворяем в 20—30 мл кипяченой воды комнатной температуры. Полученный раствор при постоянном помешивании вливаем в кипящее молоко (количество молока — 100 мл). Варим 3 минуты. Готово. Поскольку сахар штука не стандартная, может быть, придется еще немного добавить.  Касательно приготовления каши на основе смеси. Варим кашу из соответствующей муки на воде, а когда остынет — добавляем смесь в половинной пропорции: т. е. если на 100 г воды необходимо 3 ложки смеси, то на 100 г каши на воде — 1,5 ложки. Вот и вся премудрость.  Читатели, скорее всего, удивятся, не обнаружив в списке рекомендуемых продуктов манной каши. А ведь именно каша из манной крупы и раньше, да и, пожалуй, сейчас, используется чаще всего и остается самой любимой, истинно народной детской кашей. Все в ней хорошо: цена, легкость приготовления, консистенция, вкус. И дети ее любят. Одна маленькая проблема: манная крупа богата клейковиной. Белок клейковины — на умном медицинском языке он называется глиадин — иногда провоцирует возникновение довольно серьезных болезней кишечника. Это происходит в ситуациях, когда имеется непереносимость глиадина. Имея в виду эту информацию, не следует, тем не менее, отрицать манную кашу. Просто безопаснее прикармливать кашами другими, а манную использовать чуть попозже — после восьми месяцев.  • Итак, нам уже восемь месяцев. Мы едим четыре-пять раз в день: один раз кефир, один раз кашу и два-три раза основную еду — смесь или материнское молоко. Пришло долгожданное время овощей и фруктов. Прийти-то пришло, но мы ведь еще не выяснили — есть у нас зубы или нет. Если есть хоть один — нет вопросов, начинаем овощи. Если нет, что бывает нечасто, давайте еще чуть-чуть подождем. Для начала пробное кормление — как наше дитя вообще будет на овощи реагировать. Готовим овощной отвар. В первый день предлагаем 30—50 г, на второй — в два раза больше. Если все нормально, переходим на овощной суп или на овощное пюре и, постепенно увеличивая дозу, полностью заменяем овощами одно из кормлений.     Рецепт: ОВОЩНОЙ ОТВАР  Картофель + морковь + лук + капуста: мелко-мелко порезали, залили кипящей водой, закрыли крышкой и кипятим до полного разваривания. Процеживаем через марлю, еще раз доводим до кипения и наливаем в бутылочку. Пропорция, ориентировочно, такова: на 50 г овощей 100 мл воды.  Рецепт: ОВОЩНОЕ ПЮРЕ  Разные овощи порезали, добавили немного кипящей воды и тушим; по мере выкипания воды добавляем кипяток. Готовые к употреблению горячие овощи протираем через сито, добавляем горячее молоко и щепотку соли. Хорошо взбиваем и доводим до кипения. В готовое блюдо добавляем растительное масло. Овощей — 100 г (картофель — не менее 20 г); молоко — 25 г; растительное масло — 3 г.     • Две-три недели кормим овощным блюдом (суп или пюре, не принципиально), затем, по аналогии с овощами, осуществляем пробу на мясо — варим суп не на воде, а на мясном бульоне (идеально — курица). Ежели проблем не возникло — непосредственно в суп добавляем протертое мясо, еще через пару дней, опять-таки непосредственно в суп, — круто сваренный желток куриного яйца — вначале 1/5 часть, затем побольше. В любом случае, до годовалого возраста больше половинки желтка не надо.  • Теперь про фрукты. Мы дадим их в тот день, когда увидим первый «проклюнувшийся» зуб. А если этот зуб обнаружится до шести месяцев — потерпим. Начинать именно с соков вовсе не обязательно — совсем не хуже фруктовые пюре или мякоть печеного яблока. Соки и фруктовые пюре не заменяют основную еду, их дают в дополнение, после того, как покормили грудью или молочной смесью.  • В девятимесячном возрасте три кормления полностью заменены прикормом. Повторим: один раз кефир + творог, один раз каша, один раз суп. Каши — самые разнообразные. Супы — самые разнообразные: и по составу овощей, и по виду мяса, лишь бы не очень жирное. Мы уже едим и желток, и растительное масло. Пьем соки — 30—50 г.  • Что можно еще? В кефир и творог добавить толченое печенье. Картофельное пюре с молоком и с протертым мясом. Печеное яблоко. Хлебный мякиш в суп, а хлебную корочку и кусочек яблока можно дать в руку — пососать (погрызть). С 10 месяцев можно приготовить суп не на мясном, а на рыбном бульоне.  • Как быть с основной едой, которая к 9—10 месяцам вроде бы и перестала уже быть основной? Понятно, что мы имеем в виду адаптированные молочные смеси и (или) материнское молоко. Если молоко у мамы есть, желательно до года хотя бы один раз в день ребенка кормить. После года это уже не имеет особого биологического смысла3. Качественные молочные смеси, которые по составу уж точно не хуже коровьего молока, вполне можно давать и до двух, и до трех лет.      * * *     Осуществляя любые «питательные» пробы и нововведения, помните:  наша главная задача — сохранить малышу здоровье, а чем ребенок старше — тем менее опасны для него эксперименты, связанные с питанием.  Но всегда будьте очень осторожны с генетически неродными продуктами (помните, в главе «Беременность» — чего не ела прапрабабушка, и нам не надо). Дети в малообеспеченных семьях реже болеют прежде всего потому, что не хватает средств на заморские деликатесы.     Детская печень — один из наиболее слабых органов и даже у абсолютно здорового и нормально развивающегося ребенка окончательно «дозревает» и становится, как у взрослого, где-то к 12-ти годам. Любые недопереваренные частицы (те самые, что вызывают аллергию) должны быть нейтрализованы и выведены из организма. И печени отводится в этом процессе первостепенная роль. По мере роста ребенка многие продукты, вызывавшие ранее сильнейшую аллергию, начинают вполне нормально переноситься — дозревает печень. Бабушки говорят: «перерос». Правильно говорят. Поэтому, если от шоколада, клубники или апельсинового сока у ребенка возникли признаки аллергии (сыпь, зуд, расстройство кишечника при нормальной температуре тела), это не значит, что малыш обречен на разлуку с шоколадом до конца своих дней. Потерпите. И не надо смотреть по сторонам, причитая: «Почему всем можно, а моему нельзя?»  Любой педиатр знает: по понедельникам дети болеют чаще. А знаете почему? Потому что в воскресенье ходят в гости к бабушкам, а мерилом любви у нас, к сожалению, принято считать еду.
11.01.2010
почитайте вот это: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3834 в конце статьи ссылки на 2 и 3 часть. мы едим: овощные пюре по 80 гр. (с полложечки оливкового масла), фруктовые по 30 и кашу безмолочную на смеси вчера 150, до этого по 120. + ГВ.
11.01.2010
мы сейчас кушаем по 100-200 гр фруктовые и овощные пюре. ( яблоко, груша, абрикос, чернослив, банан; капуста цв, брокколи, тыква, картошка, морковь, кабачок, плюс смесовые пюрешки, например, ябл+груша, кабачок+молоко), 50 гр творога, каша 150-200 гр, кисломолочная агуша, соки я развожу, практчески получается водичка с несколькими капельками сока, для вкуса, печеньку даю одну штучку на ночь в смесь. Остальное считаю, пока рано. Возможно ближе к 7 мес, введу желток или мяско, но сначала с врачем надо посоветоваться
11.01.2010
молодцы вы, а нам с нашим врачом лучше по поводу прикорма не советоваться - она готова была нас с 3 мес усиленно заставлять прикармливаться. хотя вес отлично набираем. и насчет мяса она нам его в 6 мес сказала пробовать:)))
11.01.2010
ну врач наша тоже в 4 месяца сказала, что надо кашку начинать кушать, но я послушала ее, взяла на вооружение, а ввела только с 5 мес))
11.01.2010
Наименование продуктов и блюд Фруктовое пюре, мл. - 60мл, с  7 мес. будем 70 мл.Овощное пюре, г.- 150 Каша, г.- 120 (одну порцию, как на коробке написано по мес.)Творог, г.-50гЖелток, шт. -1/4Мясное пюре, г- пока не ввели, планируем на днях ввести. Кефир и др. кисломолочные продукты, мл. - не водили покаЦельное молоко, мл. - не водили покаФруктовые соки, мл. - 60 мл, только даю или сок или фр.пюре, чтобы ребенка не нагружатьРыбное пюре, г.- - не водили пока Хлеб (пшеничный), г. - не водили покаСухари, печенье, г. - печенье Хайнц иногда даю со смесью. Там на коробке написана дозировкаРастительное масло, г.- не водили пока Сливочное масло, г.- чуть чуть добавляю в овощи
11.01.2010
Заменяю полноценное кормление т.е. 200 гр. Кушает всё. Уже несколько раз пробовала наш общий борщ ( без приправ и с домашним томатом ) реакция замечательная!!!)) Кушает 4 раза в день, 5й раз ночью. Может съесть и больше, может съесть меньше. Я не парюсь по этому поводу и в граммах не завешиваю. Делаю на всякий случай 250 гр., а там сколько съест.
11.01.2010
Мы абсолютно в такой же ситуации!!! И едим столько же, ногда правда пропускаем прикорм, потому что у меня молочка много... Юль, а вы прям каждый день кушаете прикорм?
11.01.2010
да - каждый день примерно так: 11-00 каша +ГВ 13-00 ГВ 15-00 овощи ( сегодня первый раз 100 гр дала но доче мало было) +ГВ 18-00 ГВ 20-00 фруктовое пюре + ГВ 22-00 ГВ вечернее кормление ну и ночью ГВ вс 04-00 до 10-00 раза три
11.01.2010
Юль, а как вы малышке овощи скармливаете? Моя ни в какую их есть не хочет! Уже все банки перепробовала, сама готовила, с молоком своим мешала, никак! Отворачивается от ложки и все!
11.01.2010
да никак особо не скармливаю, просто она очень любит ложку и все что мама на ней дает ( вит Д,или лекарства все развожу в грудном молочке и на ложке даю.). Мы даже прикорм начали раньше в 5мес и 5 дней  ( именно из-за её чрезмерного увлечения едой). Овощи я даю : кабачки из банок Тема а картошку, моркошку сама варю и мешаю с грудным молочком. Ест все на ура! (тьфу-тьфу чтоб не сглазить). Еще одно средство есть у нач это наш ПАПКА - когда он рядом доча как завороженная открывает ротик (повторяя за ним) и смотрит только на него- чего бы ей в рот не ложили. :))))
11.01.2010
Юль, а брокколи, цв. капуста и всякая тому подобная бяка??  У меня это вообще не ест, даже если папка КОРМИТ)))  Картошку не едим, нам вредно (она у меня полненькая)))
11.01.2010
мы ели цв кап неделю (брокколи пока не пробовали) ...- у нас от неё запор. потом только кабачки и морковка сейчас постепенно ввожу картошу (хочу вытеснить кабачки) . а сколько твоя доча весит? она всего на 2дня нас старше...и мы тоже не худенькие...:) может не увеличивать картошку?
11.01.2010
Марго весит 8800 рост 71. Вроде так) Картошка это углеводы, нам сказала врач много не есть) А на морковь у вас нет аллергии?
11.01.2010
а мы весим уже почти 9100-9300 (сама дома в 6,5 замерила) рост в 6мес был 65см. может нам тоже её не давать(но мы едим её всего 4дня)? а на морковь аллергии нет.. интересно а что тогда нашим "крошкам" есть? картошку нельзя? кашку тоже не желательно - их при слабом весе назначают...
12.01.2010
ОГО!!! мы на ИВ и кормимся 5 раз в сутки, а когда грудью кормила, тогда 6 раз. конечно это зависит от того сколько она кушает в кормление.  
11.01.2010
поскольку ГВ - я незнаю сколько она вытягивает. но требует часа через 2, только ночью спит 5-6 часов без еды.
11.01.2010
Мы пока только на овощах. Довели до нормы цв. капусту и доводим тыкву.
11.01.2010
а норма в 6 мес сколько?? 150гр???
11.01.2010
200 гр.
11.01.2010
а норма в 6 мес сколько?? 150гр???
11.01.2010
Наша норма - 80 грамм)
11.01.2010
Мы вообще на педприкорме... пробуем пока только овощи и каши, ну и сушки даю грызть или самое простое печенье. Но даю немного, столько, сколько она хочет, обычно не больше 1-двух полных ложек получается.
11.01.2010
у меня доча точно быстро обороты набирает...я уже стараюсь как то ограничивать ( особенно новый вид продукта но 1ч.л. точно не обходиться) иначе что не даш она готова по пол банки лопать...а потом еще грудь. ( а без прикорма грудь каждый час). Сейчас вот думаю довести каши и овощи до 150гр а потом по капельке сл.масла ...но где то написано что масло рано еще...
11.01.2010
Прикорм...голова кругом... Когда можно давать свеклу?