Вот что нашла сегодня - Где можно проверить лекарство на совместимость с ГВ
Дорогие мамы! Часто складывается ситуация, когда в официальной
инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во
время лактации, при этом на самом деле оно достаточно безопасно как для
мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в
порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не
входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих
матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря,
производителем такие испытания проводятся только добровольно, что
происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур.
Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей,
но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и
его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана
ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в
чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту
не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель
имеет право написать всего лишь одну формулировку- "при лактации
запрещено". Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые
организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания
применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают
свои заключения о их безопасности и совместимости с грудным
вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием
общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных ( в том числе и
антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым
врачи проверяют совместимость лекарственного средства и грудного
вскармливания. Справочники приведены ниже. Рекомендуем вам
обязательно проверить ваше лекарство на совместимость с грудным
вскармливанием, прежде чем принимать решение о временном прекращении ГВ.
Даже если оно запрещено, очень часто можно подобрать разрешенный и
более безопасный аналог.
Проверив лекарство, или найдя совместимый аналог, обратитесь к своему лечащему врачу. Схема действий описана тут.
Более подробная статья о совместимости лекарств и взаимодействии с врачами
Где можно проверить лекарство на совместимость с ГВ
(подробная инструкция, как проверять по этому справочнику, даже не зная английского )
- справочник ВОЗ
- справочник Американской академии педиатрии
- травы и кормление грудью
- методичка ВОЗ, противопоказния к ГВ, страница 191
На сайте
все лекарства поделены на 4 группы-
1. (желтый) Возможны небольшие побочные эффекты, влияющие на лактацию или на ребенка. Этот вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе физических, химических и фармакокинетических характеристик риск небольшой. Умеренно безопасный продукт - важна доза, время приема, возраст ребенка. Желательно наблюдать за ребенком на предмет реакций.
2. (оранжевый) Возможны побочные эффекты, влияющие на лактцию или ребенка. Вывод делается на основе опубликованной информации либо на основе физических, химических и фармакокинетических характеристик. Небезопасный продукт; при приеме необходимо оценить риски в случае если мать выпьет препарат и будет кормить, и риски в случае если кормить не будет (отрицательное влияние отсутствия грудного молока на ребенка). Желательно заменить на другое лекарство; если это невозможно, желательно уменьшить побочные эффекты, выбирая дозу, время приема, возраст ребенка. Обязательно наблюдение за ребенком и матерью во время приема.
Радиоактивные лекарства - во время приема необходимо прекратить кормление грудью. Желательно подобрать препарат, который быстрее исчезнет из кровотока матери. Будет полезно сцеживание до начала приема препарата с целью создания банка молока (кормить ребенка во время лечения), а также во время приема препарата, чтобы поддерживать лактацию.
3. (красный) Имеющиеся данные или характеристики лекарства позволяют предположить выоскую вероятность токсичности, либо вредное влияние на ребенка доказано или предполагается, либо пагубно сказывается на лактации. Противопоказано при кормлении грудью. Необходимо выбрать другое лекарство. Если не существует альтернативы, и прием лекарства необходим, нужно прекратить кормление на этот период.