Вы беременны, срок подходит к концу: приближается 38-я неделя… Именно с этого момента нормально протекающая беременность считается доношенной.
Ребенок уже сформировался (весит около 3100 г, а рост около 47 см), поместился в окончательное положение (головка упирается в родовые пути) и вообще выглядит как настоящий младенец: пухленькие щечки, ноготки на пальчиках ручек и ножек, розовая кожа и даже волосики на голове. Теперь он шевелится гораздо реже - ему просто не хватает внутри места. А вот вы сейчас только и думаете о предстоящих родах: прислушиваетесь к каждому шевелению малыша, бесконечно смотрите на свой животик и нетерпеливо ждете, когда же все начнется. Но чего нужно ждать, женщина, которая беременна в первый раз, совершенно не представляет. «Какие будут ощущения? Вдруг я что-нибудь пропущу? Когда же и как все начнется?» - думает без исключения каждая без пяти минут мамочка. Иногда женщины даже начинают народными средствами стимулировать родовую деятельность после обилия таких мыслей. Не стоит, запаситесь терпением! Между прочим, вы можете предвидеть и определить, сколько времени еще осталось до родов, хотя человечеством так и не изучено до конца, что же и когда дает толчок для начала этого процесса.
Животик
Первый видимый признак приближающихся родов - опущение живота. Он «сползает» примерно за 1-3 недели до родов. Но стоит сразу оговорить, что первые роды отличаются от последующих своей стремительностью, поэтому у первородящей женщины все будет гораздо медленнее, чем у рожающей во второй или третий раз. Именно поэтому, если вы готовитесь стать мамой не впервой, то животик может опуститься только перед самими родами. Вообще это изменение происходит потому, что головка малыша, выражаясь медицинским языком, вставляется в родовые пути, т.е. опускается, а мышцы матки растягиваются, и она «наклоняется» вперед. «Опущение и уменьшение» живота влечет за собой тоже некоторые перемены. Во-первых, становится легче дышать, во-вторых, пропадает изжога, отрыжка и несварение желудка, потому что желудок и диафрагму теперь ничего не подпирает. В-третьих, у женщины учащается мочеиспускание (доходит до нескольких раз в час), потому что малыш теперь сильно давит на мочевой пузырь. Может еще и кишечник расслабиться, начаться понос (в частности, накануне родов) - организм готовиться!
Кости
Изменения происходят и со скелетом. Кости таза в это время - за несколько недель до родов - расходятся, раздвигаются, вызывая боль в пояснице и ниже (как перед менструацией). Беременная не может долго находится в одном положении, удобно устроиться и чувствует, как головка ребенка давит на них, даже появляется ощущение, что сейчас что-то вывалится. Не волнуйтесь, просто так ничего не выпадет. Иногда может болеть область лобка из-за сильного давления плода. Суставы становятся более мягкими, а связки и хрящи по всему телу - подвижными и эластичными. Перед родами (от 2 недель до суток) у женщины может уменьшиться аппетит, а за 3-4 дня упасть до минимума. Дней за десять до родов останавливается прибавка веса, чтобы тело стало более гибким и легким. Иногда начинается обратный отсчет - вес уменьшается на 1-2 килограмма за счет выведения жидкости. Это все понадобится в родах.
Гормональные изменения
С началом беременности у женщины в организме полностью меняется гормональный фон, а к концу беременности количество «родовых» гормонов достигает пика. В жизни это сказывается на эмоциональном состоянии: эффект «гнездования» и частая смена настроения (энергичность сменяется дикой усталостью и наоборот). Женщину, за некоторое время до родов охватывает инстинкт, который побуждает ее наводить порядки, убирать, делать домашнюю обстановку уютнее - вить свое гнездышко. (Не перетрудитесь, вам нельзя утомляться - вдруг придется сейчас рожать, а силы на исходе!) Это внешние проявления. Внутри же гипофиз малыша и плацента вырабатывают простогладины и окситоцин - гормоны, способствующие родам. Когда их количество становится очень большим, начинаются схватки - и процесс родов запущен.
Выделения
Выделения из влагалища становятся довольно обильными. За пару дней до родов (а иногда и часов) из-за того, что шейка матки начинает раскрываться и истончаться, отходит слизистая пробка, которая закрывает шейку матки и не дает проникать инфекциям. Она по праву называется пробкой, так как закупоривает проход к малышу. Эта густая, прозрачная, слегка желтоватая слизь может быть смешана с небольшим количеством алой крови, потому что рвутся мелкие сосуды. Но не бурой! Темно-красные, рыжие выделения могут появиться после осмотра гинеколога на позднем сроке и длятся около суток. Это не пробка! А вот отхождение слизистой массы - явный предвестник близких родов.
Схватки
Самым главным признаком родов будут, конечно же, схватки. С их появлением беременную женщину называют роженицей. Схватки - это непроизвольные регулярные сокращения матки (орган, состоящий из мышечной ткани). Они могут сопровождаться ознобом. Когда схватки только начинаются, шейка матки полностью закрыта, но потихоньку уже открывается проход для малыша. Сначала один сантиметр, потом два (врачи меряют пальцами: соответственно шейка открыта на один палец, два и т.д.) и так до 10-12 сантиметров. Именно в канал таким диаметром может выйти ребенок. Тошнота и рвота - тоже признаки того, что шейка раскрывается. Во время схваток давление внутри матки усиливается и лопается околоплодный пузырь: воды изливаются.
Обычно схватки длятся 10-14 часов (при вторых родах намного быстрее). Вначале схватки продолжаются около 10 секунд и происходят с периодичностью 20-30 минут, потом достигают 60-80 секунд и повторяются через 1-3 минуты. Самыми интенсивными, долгими и болезненными схватки становятся перед потугами и самим изгнанием плода.
Ощущение схваток сложно описать - это как боль при менструации, только сильнее: периодические тянущие боли (от натяжения мышц) в пояснице, внизу живота и самой матке. Но не стоит бояться, потому что организм рожающей женщины сам вырабатывает обезболивающие вещества плюс в роддоме вам могут сделать обезболивание. Кроме того, нужно правильно дышать: верхние грудные вздохи (вдох - носом, выдох - ртом), и максимально расслабляться. Можно помассировать область копчика (вверх-вниз) и от внутренней нижней части живота к бокам, понажимать на ости подвздошных костей спереди (выступающие вперед части таза) - это тоже облегчает боль.
Нужно сказать, что после 30-й недели беременности у женщины могут возникнуть тонические напряжения матки и подобные сокращения. Но это ведь не значит, что она уже собирается рожать! Нет. Просто так организм готовиться к родам: это ложные сокращения, именуемые схватками Брекстона-Хикса или предвестниковыми схватками. Такие схватки нерегулярны, редки (повторяются примерно через 20 минут, но иногда и чаще, в течении 2-3 часов), быстро затухают и не ведут к раскрытию шейки. Обычно их замечают повторнородящие женщины, которые уже знают суть процесса. А вот напряжения матки у беременных происходят сначала 1 раз в неделю, потом 3-4, а перед самыми родами по несколько раз в день.
Едем!
Когда родовые схватки становятся частыми (раз в 5-8 минут) и более продолжительными (около 30 секунд), пора отправляться в родильный дом, учитывая, конечно, расстояние до него и возможные пробки на дорогах. До этого же лучше побыть в домашней обстановке: поспать по возможности, потом походить (так шейка матки раскрывается быстрее), можно принять ванну.
Роды могут начаться сразу с излития околоплодных вод (15% женщин). Хотя обычно они отходят уже после начала схваток, т.к. играют важную роль: своим давлением раскрывают шейку матки и защищают ребенка от инфекций. Лопнул плодный пузырь - срочно поезжайте в роддом. Женщине лучше не вставать до осмотра акушером, а транспортировать роженицу необходимо лежа, потому что может произойти выпадение пуповины. Отходят воды по-разному: либо происходит хлопок и жидкость вытекает потоком, либо происходит медленное, неконтролируемое подтекание. Процесс этот совершенно безболезненный. Нормальными считаются чистые воды без запаха в количестве 250-300 мл.
В конце беременности в организме создаются условия, для того чтобы начались роды: достигает апогея уровень гормонов, повышается возбудимость матки, опускается живот, нарушается пищеварительная система и т.д. Когда таких факторов накапливается много, баланс организма нарушается и дает толчок к родам. Хотя, нужно сказать, что не у каждой женщины наблюдаются те или иные предвестники родов, а иногда их и вовсе может не быть. Главное, прислушивайтесь к своему организму и обо всех изменениях говорите лечащему врачу.