Мифы о грудном вскармливании

Вокруг грудного вскармливания существует масса мифов. Многие из них штампами сидят в наших головах практически с самого детства.
Давайте рассмотрим самые популярные из них.

Основные мифы и «вредные» советы, с которыми приходится сталкиваться молодой маме, в части касающейся физиологии лактации и организации грудного вскармливания:

Чтобы кормить было не больно, надо еще до родов готовить грудь и соски - тереть жестким полотенцем и т.п.
Для того, чтобы было не больно кормить, нужно правильно прикладывать ребенка. Натирание сосков может травмировать их и тогда точно будет больно. Даже при плоских или втянутых сосках дородовая подготовка не нужна! Ребенок, прикладываясь к груди, сосет не сосок, а грудь. Самой лучшей подготовкой к успешному грудному вскармливанию для будущей мамы будет общение с матерями, успешно кормящими или кормившими грудью своих деток и изучение основ организации грудного вскармливания - как правильно приложить новорожденного, какие позы выбрать и т.п.

В первые дни после родов до прихода молока ребенка надо докармливать, т.к. молозива ему не хватит.
Абсолютная неправда! Желудок у только что родившегося малыша размером с вишенку - ему не нужно много еды! Молозиво - самое лучшее, что ребенок может получить в свои первые дни. Докорм смесью или раствором глюкозы могут только создать проблемы со здоровьем малыша, как в данный момент, так и в будущем. Не просто так ВОЗ и ЮНИСЕФ говорят об опасности догрудного кормления и важности исключительно грудного вскармливания с первых минут жизни ребенка.

Маленькая грудь - мало молока. Или - если за беременность грудь мало увеличилась, то и молока будет мало.
Размер и форма груди не влияют на количество молока. Нет «молочных» и «не молочных» женщин. Молоко не хранится в груди и грудь - не стакан, а скорее кран, из которого молоко вытекает по запросу - сосанию - малыша. Для того, чтобы у мамы было столько молока, сколько нужно ее ребенку, маме просто надо давать ему грудь каждый раз, когда малыш ее просит, то есть кормить по требованию и днем и ночью, не смотря на часы и не думая сколько минут он провел на груди и как часто он ее сосет. Кормление по требованию обеспечит образование в грудных железах матери нужного количества пролактиновых рецепторов, которые потом обеспечат ей стабильную лактацию и позволят кормить малыша грудью несколько лет, не беспокоясь о количестве молока.

Чтобы было молоко надо досцеживать грудь после каждого кормления. Как вариант - сцеживать вторую грудь после кормления первой.
История этого мифа уходит корнями во времена, когда новорожденные в роддоме лежали отдельно и кормились по расписанию. Тогда у мам были нефизиологически длительные промежутки между кормлениями, и чтобы не потерять лактацию, действительно, нужно было сцеживаться, чтобы грудь получала дополнительную стимуляцию.
Сейчас же при совместном пребывании и кормлении по требованию дополнительные сцеживания могут привести к гиперлактации - т.е избытку молока. И как следствие увеличить риск нагрубания груди, лактостазов и маститов, так как в груди будет вырабатываться молока больше, чем может высосать ребенок.
Сцеживания могут быть действительно нужны в случаях, когда:
- мама и ребенок разлучены, например, из-за тяжелых родов мама или малыш попали в реанимацию или когда малыш недоношенный и не может еще сам сосать.
- мама принимает лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием
В этих случаях сцеживания помогут сохранить лактацию.

Если ребенок плачет - значит, он голодный и значит у мамы мало молока.
Нет и нет! Плач для малыша - единственный способ заявить миру о своих потребностях и проблемах. А они не сводятся только к голоду! Младенцы могут плакать от того, что им холодно или жарко, от того, что у них мокрый подгузник или они хотят пописать или покакать. Младенцы могут плакать потому, что хотя на ручки к маме или от того, что им хочется уснуть, а они не могут. Они могут плакать от внутричерепного давления, меняющейся погоды, из-за неудобной позы или слишком грубого шва на их одежде.
Причин для плача множество! А о количестве молока можно судить только по количеству мочеиспусканий в сутки и показаниям еженедельных взвешиваний.
И обращаю ваше внимание, что для определения того, хватает ребенку молока или нет, учитываются ОБА фактора - и количество мочеиспусканий и прибавка в весе. Причем взвешивается ребенок не чаще 1 раза в неделю! Другие признаки типа беспокойного поведения, частого или наоборот - более редкого сосания, готовности сосать бутылочку после кормления грудью и т.п. не являются достоверными!

Это нормально, когда кормление грудью причиняет боль.
В первые дни после родов, когда соски привыкают к своей, скажем так, новой роли, мама на самом деле может испытывать болезненные ощущения при прикладывании. Но эта боль должна уходить на счет 10. Если этого не происходит, если болезненные ощущения длятся дольше, усиливаются - значит что-то идет не так и надо как можно быстрее найти причину и устранить ее. Ограничение времени кормления или использование накладок на соски сами по себе не решат проблему, а только усилят ее. При правильном прикладывании в удобной маме позе, малыш может сосать грудь часами, не доставляя маме ни малейшего дискомфорта!

Кормящая мам должна сидеть на жесткой диете, чтобы у малыша не болел животик.
На свете нет таких продуктов, которые нельзя было бы употреблять всем мамам! Есть определенный продукты, которые могут вызывать аллергические реакции у ребенка, например, молоко, но все равно есть женщины, которые спокойно их употребляют без ущерба для здоровья малыша. Если говорить о питании, то кормящая мама, прежде всего, должна питаться сбалансировано и полноценно. Потребление капусты, гороха и т.п. не вызывает газообразования у малыша! У мамы - может, но не у ее ребенка.

Если мама не может сцедить достаточно молока, значит его у нее мало или нет.
Сцеживание - это навык, которым надо владеть. Для того чтобы молоко хорошо выделялось, у мамы должен вырабатываться гормон окситоцин, она должна быть расслаблена и спокойна. Далеко не всегда это возможно во время сцеживания. Есть женщины, которые успешно кормили грудью и при этом даже на пике лактации не могли сцедить больше 30 мл молока. Повторюсь, о недостатке молока может сказать только низкий набор веса вместе с маленьким числом мочеиспусканий.

Между кормлениями надо делать перерывы, чтобы в груди «набралось» молоко и было чем кормить ребенка.
Во-первых, молоко образуется под влиянием гормона пролактина после сосания, т.е. чем реже ребенок будет сосать, тем меньше молока будет вырабатываться. Во-вторых, грудь не стакан и молоко в ней не хранится, поэтому ему не надо никуда «набираться». Более того, в первые месяцы кормления, когда выработка молока еще зависит от гормонального фона женщины, и кормящая мама отчетливо ощущает, как ее грудь наполняется и тяжелеет перед кормлением, такие вот перерывы чреваты застоем молока и даже маститом.

Чтобы молока было много надо много пить, например, пить чай с молоком.
Для хорошей лактации женщине на самом деле важно выпивать определенное количество жидкости, но количество это, примерно, 1,5-2 литра в сутки чистой питьевой воды - точно такое же как и у другого здорового взрослого человека. Переизбыток жидкости нежелателен, т.к. может привести к отекам, в том числе и в груди. Что касается чая с молоком, то коровье молоко является один из сильнейших аллергенов и его как раз рекомендуют кормящим мамам исключить из рациона хотя бы на первые 6 месяцев.

У многих женщин организм вырабатывает недостаточно молока.
Неправда! Истинный - то есть генетически или физиологически обусловленный недостаток молока встречается у крайне ограниченного числа женщин - всего у 2-3 % . Чаще всего проблемы с количеством молока и недостаточным набором веса у малыша связаны с ошибками при организации грудного вскармливания и эмоциональными нагрузками мамы. И 99% этих проблем можно решить при грамотном подходе и желании самой мамы.
Даже если у вашей мамы и бабушки были проблемы с количеством молока - совсем не обязательно они будут и у вас, так как вполне вероятно, что их проблемы были связаны не с физиологическими особенностями, а как раз с неправильной организацией грудного вскармливания - кормлению по расписанию, докормом и т.п.

В жаркую погоду ребенку нужна дополнительная вода (жидкость).
Грудное молоко способно полностью обеспечить ребенка необходимым ему количеством жидкости, в то время как допаивание водой и другими жидкостями несет за собой множество рисков. Это же касается и различных препаратов от коликов, которые часто прописывают новорожденным. Подробнее о рисках допаивания я уже писала здесь

Кормление грудью по ночам приводит к кариесу.
Существует достаточно исследований, показавших, что грудное молоко не вызывает кариес. Например, в двух исследованиях сравнили влияние современных искусственных заменителей грудного молока (смесей) и собственно грудного молока на факторы, которые считаются причиной кариеса. Эти исследования выявили значительные различия между человеческим молоком и большинством смесей. Во-первых, было обнаружено, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту, в то время как почти все марки смесей - снижают. Стрептококковая бактерия,мспособствующая появлению кариеса, лучше всего размножается в низко-кислотной среде. Во-вторых, большинство смесей способствовало активному росту бактерий, а в грудном молоке этот рост был намного медленнее. В-третьих, оказалось, что смеси растворяют зубную эмаль, в то время как грудное молоко наоборот реминерализирует её (т.е «поставляет» зубам кальций и фосфор). (Erickson, 1999)
Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: "Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
Сухость во рту - ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту. В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом. Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

Если кормящая мама заболела, то нужно отлучать от груди.
Нет, нет и нет! Огромное число лекарственных препаратов, совместимых с ГВ. В том числе и антибиотики. К тому же потенциальный вред для организма малыша при переводе на смесь или при несвоевременном отлучении может быть больше, чем от лекарства, получаемого с маминым молоком. И даже, если совместимую с грудным вскармливанием терапию подобрать не удается, можно просто поддерживать лактацию и продолжить кормление, когда это будет возможно. Проверить совместимость назначенных препаратов с грудным вскармливанием всегда можно у консультанта по ГВ или самостоятельно на сайте http://e-lactancia.org/

Мы живем в ужасной экологии, едим нездоровую пищу - это все сказывается на молоке, поэтому лучше кормить смесью.
Я не буду сейчас перечислять здесь огромное количество плюсов грудного молока по сравнению со смесью, не буду перечислять опасности, которые несет в себе кормление смесью. Скажу только, что во-первых, как бы не питалась женщина, в какой бы среде она не жила - на состав ее грудного молока это не будет влиять. Даже если женщина сидит на жесточайшей диете или, наоборот, питается только фаст-фудом, в ее молоке будут и жиры и белки и углеводы и иммуноглобулины и все-все, что необходимо для роста и развития ее ребенка. Во-вторых, смесь производится из молока коров, которые вовсе не пасутся на прекрасных зеленых альпийских лугах. Как правило, это коровы, которые вообще питаются различными кормами, а не травой и получают большие дозы антибиотиков и других препаратов, чтобы снизить их заболеваемость и увеличить количество вырабатываемого молока.

Жизнь без пустышки невозможна! Ребёнок будет нервным и замучает маму.
Жизнь без пустышки возможна и очень даже спокойно! Мама, обходящаяся без пустышек, быстрее восстанавливается после родов (благодаря частым прикладываниям быстрее сокращается матка), меньше рискует здоровьем ребенка (дети, сосущие пустышку чаще страдают от кишечных инфекций, у них выше риск ортодонтических проблем и т.д. - подробнее можно прочитать здесь - http://www.new-degree.ru/articles/pacifier ), не портит ребёнку правильный захват груди, страхует себя от недостатка молока, правильнее реагирует на плач ребёнка и многое другое.

Мифы о грудном вскармливании после года:

Материнское молоко становится менее питательным после первого года.
Состав грудного молока меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка, и после года из молока никуда не исчезают питательные вещества, витамины, минералы, полиненасыщенные жиры, факторы роста и антитела, кроме того, концентрация антител в молоке увеличивается, обеспечивая растущий и развивающийся организм ребенка необходимой защитой.

Зачем кормить грудью, когда ребенок уже умеет есть и пить другую пищу?
Грудное вскармливание - это не только источник пищи для ребенка. Переход ребенка за общий стол и грудное вскармливание - это параллельные процессы, а не взаимозаменяемые действия. Замещать кормления прикормом ребенку, находящемуся на правильно организованном грудном вскармливании не возможно еще и потому, что у ребенка основные прикладывания-кормления связаны со снами: ребенок сосет грудь засыпая, и после пробуждения. А завтраки, обеды и ужины, во время которых он знакомится с новой пищей, происходят во время его бодрствования

Рекомендации ВОЗ о кормлении до 2х лет и дольше даны для стран третьего мира.
В методической рекомендации ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста», созданной для стран Европейского союза с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза так же рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 2х лет и дольше. Кроме того, Американская Педиатрическая Академия тоже осознала важность длительного грудного вскармливания и рекомендует его «до года и дольше».

Длительное грудное вскармливание может негативно сказаться на развитии ребенка и даже нанести ему психологическую травму.
Исследования, посвященные оценке умственного развития и социальной адаптации детей, так же показывают, что длительное грудное вскармливание положительно влияет на интеллект и социализацию.
Одно из исследований, проведенное в Бразилии, показало, что дети, которые находились на грудном вскармливании дольше 6 месяцев, демонстрировали лучшие показатели общего интеллектуального развития. В случайную выборку было включено 560 детей, чьи данные оценивали в 30, 90 и 180 дней жизни, а затем в возрасте 8 лет проводили тесты интеллектуального развития. ( Fonseca AL, Albernaz EP, Kaufmann CC, Neves IH, de Figueiredo VL. 2013). Да и российские врачи, изучавшие влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. "Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития"). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).
Несколько исследований показали положительную связь между большей продолжительности грудного вскармливания и социальным развитием ребенка.
(Duazo 2010, Baumgartner 1984) "Короткая продолжительность грудного вскармливания может быть указателем неблагоприятного психического здоровья всего периода развития детства и ранней юности." (Oddy 2010)

Длительное грудное вскармливание негативно влияет на здоровье женщины и форму груди.
Грудное вскармливание защищает женщину от многочисленных заболеваний, в том числе и таких серьезных как рак, остеопороз, ревматический артрит и сердечно-сосудистые заболевания. Подробнее об этом мы говорили в январском номере журнала.
Что касается груди, то прекращение кормления на стадии инволюции (после 1,5-2 лет) как раз позволяет максимально сохранить форму груди, так как железистая ткань успевает замениться жировой. Чем раньше и резче женщина прекращает лактировать, тем выше шанс получить в итоге не красивую грудь, а «ушки спаниеля».

Если мама продолжает кормить грудью подросшего ребенка, то у нее «не все дома».
Грудное вскармливание - это естественная потребность ребенка, невозможно кормить ребенка грудью против его воли. Кормя ребенка, мама отталкивается от его потребностей, а не своих желаний.

Если мама планирует новую беременность, ей надо отлучать ребенка, чтобы забеременеть и выносить. Кормить грудью по время беременности нельзя.
Лактация не является противопоказанием для зачатия и вынашивания ребенка. Многие мамы с успехом кормят грудью в течение беременности и переходят на тандемное вскармливание после родов - т.е. кормят и младенца и старшего ребенка. Уровень пролактина, который может препятствовать восстановлению фертильности у женщины, снижается после первых месяцев кормления грудью и не оказывает уже влияние на способность к зачатию. Так же окситоцин, вырабатываемый организмом женщины во время лактации, не способен вызвать выкидыш у подавляющего большинства женщин, так как до 37-38 недели беременности количество окситоциновых рецепторов на матке ничтожно мало. А сам окситоцин во время кормления грудью у беременной женщины выделяется в меньшем количестве, чем у небеременной кормящей. Так или иначе, если вы хорошо себя чувствуете, и ваш врач не запрещает вам вести интимную жизнь с мужем (во время оргазма вырабатывается не меньше окситоцина, чем при кормлении грудью), то грудное вскармливание не несет опасности вашей беременности.

Мифы и вредные советы на тему завершения грудного вскармливания:

Чтобы отлучить, надо помазать соски горчицей или еще чем-нибудь неприятным на вкус.
Такой совет могут давать люди, не понимающие психологического значения прикладывания для малыша. Для ребенка мамина грудь - место абсолютной надежности, спокойствия и безопасности. Малыш подбегает приложиться к груди, а там горчица. Для него это будет самое настоящее предательство от самого близкого и дорого человека. Очень важно не забывать о чисто медицинских последствиях. Даже минимально попавшее на слизистую рта вещество может вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока у предрасположенного ребенка (особенно это относится к медпрепаратам, а также травам - алоэ, полынь и др). К тому же такие вещества, как горчица, майонез и другие продукты или медикаменты, намазанные на грудь, могут вызвать проблемы с желудком, особенно серьезные - у детей до года. Поэтому для детей до года данный метод является особенно опасным.

Чтобы отлучить от груди, маме нужно уехать.
Двойной удар по психике малыша и его доверию к маме - ребенок одновременно лишается и мамы и груди.

Для прекращения лактации нужно принять таблетку.
Очень-очень вредный совет! Страшно смотреть, с какой легкостью на просторах интернета мамы раздают другим советы по приему гормональных препаратов. И, к сожалению, ни одна из них, скорее всего, даже не отдает себе отчет, к каким последствиям могут привести такие советы, особенно подкрепленные фразой «а я выпила и все нормально».

Чем дольше кормить, тем труднее будет отлучить ребенка от груди.
На самом деле наоборот - чем старше становится ребенок, тем легче его отлучать. Подросшие детки (старше 2х лет) сосут уже намного реже, чем детки младше. Обычно это прикладывания вокруг снов и ночью. Бывает так, что днем ребенок так увлечен жизнью, что вообще забывает приложиться. С подросшим ребенком легче договориться, легче его отвлечь. Детки после двух с половиной лет чаще всего уже умеют самостоятельно засыпать и для успокоения умеют использовать другие методы, а не сосание груди. Всё это существенно облегчает задачу завершения ГВ. Если же отдать этот вопрос на откуп ребенку - т.е. настроиться на самоотлучение, то можно вообще избежать каких-либо трудностей и проблем.

Если ребенок отказывается есть «взрослую», то в этом виновато ГВ и его надо срочно отлучать.
Прикорм и ГВ это два параллельных процесса. Если ребенок отказывается от взрослой еды, то или ему еще рано ее есть или процесс прикорма организован неверно. Так или иначе, отлучение от груди, которое само по себе серьезный стресс, не поможет решить проблемы с прикормом.

Если ребенка отлучить от груди, он тут же начнет спать всю ночь, не просыпаясь.
Действительно, для многих мам поводом для отлучения становится усталость от ночных кормлений. Прежде всего, главное, о чем нужно помнить - для ребенка совершенно естественно просыпаться несколько раз за ночь. Любой ребенок, вне зависимости от типа вскармливания, до 3-4 лет может проспать без перерыва не более 6 часов, а чаще всего 4-5 часов. Беспрерывный сон в течение 8-10 часов, как этого нередко ожидают взрослые, просто не является физиологической нормой. У малышей другие ритмы поверхностного и глубокого сна: у взрослого продолжительность поверхностного сна составляет около 20% всего времени сна, а у новорожденного - 80%. Полугодовалый малыш находится в поверхностном сне 50% всего времени сна, а двух-трехлетка - около 30%. Это физиологически обосновано: именно в поверхностном сне идет активное развитие мозга.
Отлучение ребенка от груди - не гарантия его бесперебойного сна. К тому же сам факт отлучения и стресс от него могут крайне негативно сказаться на поведении малыша, в том числе и ночью.

Выход на работу автоматически означает окончание грудного вскармливания.
Нет, нет и нет. Известная певица Диана Арбенина вернулась к гастролям, когда ее близнецам было 2 месяца и смогла сохранить грудное вскармливания до 1 года и 7 месяцев, сцеживая молоко и кормя детей грудью, когда она была дома. Поэтому любая работающая мама при желании может найти время для того, чтобы покормить ребенка грудью хотя бы 1-2 раза в день - утром или вечером, особенно, если это уже подросший ребенок.
То же самое можно сказать и про детский садик - если малыш начал посещать детский сад, это не значит, что он теперь не может сосать грудь. Он вполне успешно может продолжать прикладываться утром, вечером и ночью. Более того, ГВ может помочь ему адаптироваться к переменам в жизни и даст его иммунитету дополнительную поддержку