Разбор полетов у эмбриолога. часть 1.

Посетила я эмбриолога Валентину Апрышко. Причем, халявно - бонус от клиники за уход Ю.В. И не пожалела бы, даже если бы заплатила денег.

Она мне очень понравилась. И информации много. И четко все и понятно. И так, по человечески приятная. Вот мне надо такого же доктора! Который все объясняет, а не отмахивается!!!! У трех докторов в разных клиниках уточняла, что такое Инактивация и отделывались только общими фразами. А сегодня поняла все.

Дальше очень много букв, в основном тут информация общего характера.

Итак, что касается мужа - его нахвалили. Ну в смысле, что для ЕБ он не годится, но для ЭКО ничего страшного у него нет. И, кстати,  на % морфологии она обратила меньше внимания, чем на % активных спермиков. Типа 1%-2% есть, ну и ладно, а количество А-шек говорит о качестве спермы. Сказала не мучить лечением, так как морфологию не восстановить (а андрологи в той же Альтре пытались, только после того, как не увидели улучшений отстали).

По мне же все намного хуже, у меня тяжелый фактор бесплодия. И даже два, причем даже только один это пипец, а тут сразу два :-(

Во-первых, это то, что я сама наделала - резекция яичников. Кто ж знал-то :-( Такая супер-мега раскрученная врач туда отправила :-(. Спасибо огромное доктору Смирновой из Данимеда :-((( Оказывается, резекция плоха не только потому, что яичники истощаются и дают мало клеток! А еще и потому, что клетки становятся ГОРАЗДО ХУЖЕ! При резекции перерезаются сосуды яичников, возникает гипоксия. Клетки сильно ухудшаются. Неприятная новость.

Во-вторых, это Инактивация Х-хромосомы. Короче, у женщин две х-хромосомы. И они по очереди в каждом органе работают, случайным образом. В печени работает одна, а в желудке например другая. А у меня везде работает одна и та же х-хромосома. А другая - бракованная. И вот из-за этой хрени у меня много генетически негодных клеток. И неизвестно сколько. Если в моем возрасте успех эко 42%, то с инактивацией только 15% :-( У абсолютно здоровой пары, если вдруг им сделать эко - успех 70%. При донорской яйцеклетке - 60%. С инактивацией ничего не попишешь. И количество попыток увеличивается в разы, и не факт, что они приведут к победе.

Еще она сказала, что при таком тяжелом факторе бесплодия очень велика вероятность рождения нездорового ребенка :-((( Ну в смысле если вдруг забеременеешь, то вероятность нездоровья ребенка высока. Типа не зря же природа не хочет, чтобы я размножалась.

Как улучшить качество клеток. По резекции нужно работать над улучшением кровотока, это врачи должны назначить (напр., актовегин). По инактивации клетки улучшить нельзя. Можно только пытаться не ухудшить. Во-первых, очень важен сон ночью (да-да). Режим дня. Во-вторых, неплохо бы похудеть. Сброшенные хотя бы 2-3 кг перед протоколом значительно оздоравливают организм (ну мне сброшенные 30 кг перед первым протоколом что-то не помогли).

ПГД.  В случае с инактивацией это бы делать весьма неплохо, так как получаются бесполезные подсадки. И ничем другим хромосомные нарушения не выявишь. Стоимость ПГД зависит от количества "раз", а не от количества клеток. То есть целесообразно накопить несколько клеток (путем крио) и сделать один раз ПГД.  В США вообще делают постоянно ПГД при эко. То, чего я боялась, что из-за ПГД клетки портятся - в хорошей лаборатории не бывает, сейчас очень современная аппаратура.

Выход клеток в протоколе. Считается нормой (при хорошей лаборатории), если из взятых клеток оплодотворится 80%, а из оплодотворенных до бластоцит дорастут 40%.

Развитие клеток. Если клетка на 3-й день отстает в развитии (по количеству делений), а потом "догоняет", как у меня было с обоими: среди таких клеток повышена доля клеток с отклонениями в хромосомах.

Донорство (не могла не поинтересоваться, а то врачи вообще не предлагают и инфы нет)

Кто такие доноры? Часто это одинокие матери, у них нет другого способа заработать. Часто это медицинские работники, так как у них высокая осведомленность о наличии такого способа, а зарплаты не очень. Много с высшим образованием. Доноры проверяются, делается тест и на никотин и наркотики. Доноры молодые и здоровые. Спросила про замороженные ооциты, хуже ли они свежих. Говорит, что не хуже. Разница в успешности программ со свежими и замороженными ДЯ по статистике Альтры не превышает 5%. А это погрешность выборки, уж и я знаю.

Если ооцит донорский, то (напишу как поняла) хромосома матери все равно участвует в ребенке-  как-то из крови берется (я, девочки извините за неправильные термины, не училась в 10-11 классе, у меня за эти классы в музыкальном училище только гуманитарные дисциплины пройдены, поэтому представление слабое). Короче, при  постройке нового организма хромосомы берутся от донора ооцитов - те, которые в основном отвечают за внешность и здоровья, и от матери - те, которые отвечают за поведение и характер.

Если еще что из теории вспомню - напишу.