Чем опасна ветрянка?

Ветряная оспа или ветрянка - это высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое герпетическим вирусом 3 типа Варицелла Зостер.

Передается:

• воздушно-капельным путем;
• контактным путем;
• от беременной плоду.

Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и появлением на коже, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых специфических пузырьковых высыпаний (этапы сыпи - пятно, пузырек, корочка). Вирус Варицелла Зостер поражает преимущественно детей, чаще в возрасте 4-6 лет, но может вызывать заболевание и у взрослых, не болевших в детстве ветряной оспой.

В группе риска находятся лица с ослабленным иммунитетом, в том числе беременные. Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность. После перенесенного заболевания обычно формируется пожизненный иммунитет, но в некоторых редких случаях возможно повторное заболевание.

У 10-20 % переболевших вирус пожизненно остается в нервных узлах и в дальнейшем, в более старшем возрасте, вызывает другое заболевание - опоясывающий лишай. Опоясывающий лишайхарактеризуется мучительными и затяжными неврологическими болями по ходу высыпаний, а также имеет ряд осложнений в виде поражения нервной системы (параличи, нарушение зрения). При попадании вируса Варицелла Зостер в организм поражается не только кожа и нервные окончания, но и другие органы - легкие, мозг, пищеварительный тракт, мочеполовая система, оказывает влияние на плод внутриутробно.

Если беременная заболевает ветряной оспой в 1 триместре, то ребенок может родиться с ветряночным синдромом: недоразвитие конечностей, малый рост, пороки развития глаз, рубцы на коже, отставание в психофизическом развитии. Если во 2-3 триместре, то ребенок переносит ветряную оспу внутриутробно, в последующем у него может развиться опоясывающий герпес как рецидив этого заболевания.

Циркулирует вирус только в человеческом организме, животные к нему устойчивы. Вирус чрезвычайно летучий и с воздухом преодолевает расстояние до 20 метров, преодолевая систему вентиляции, шахты лифтов и лестничные пролеты. Человек считается заразным в среднем 2 недели. Становится он таковым до появления первых проявлений, весь период высыпаний, заразность заканчивается через 5 суток после появления последних пузырьков.

Инкубационный период (от момента заражения до первых клинических появлений) - 5-21 день (в среднем 7-14 дней).

Осложнения:

Гнойные процессы, развивающиеся вследствие попадания в элементы ветряночной сыпи бактериальных инфекций:

• флегмона;
• абсцесс;
• сепсис;

При попадании бактерий в кровь:

• воспаление легких;
• воспаление почек;
• воспаление мышцы сердца;
• воспаление мозга - энцефалит;
• невриты периферических нервов.

У детей с ослабленным иммунитетом могут быть буллезная, геморрагическая, гангренозная формы заболевания. Вирус может быть причиной аутоиммунных заболеваний: (системной красной волчанки, сахарного диабета).

Лечение

Специфическим является использование противогерпетических препаратов - внутрь и наружно в виде мазей, а также симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов заболевания (необходима консультация врача). При появлении первых признаков заболевания необходимо вызывать врача-педиатра на дом.

Профилактика

Общая профилактика:

• изоляция больного;
• карантин в детских учреждениях.

Специфическая профилактика - введение противоветряночного иммуноглобулина «Зостевира» контактным из группы риска.

Активная профилактика - введение живой ослабленной вакцины.

В России зарегистрировано 2 вакцины от ветряной оспы:

• «Варилрикс» (Бельгия);
• «Окавакс» (Япония).

Можно прививаться с возраста 12 месяцев.

Таким образом, имеется достаточно доводов в пользу проведения вакцинации от ветряной оспы:

• способность вируса пожизненно сохраняться в нервных ганглиях и, в последующем, проявляться в виде опоясывающего лишая;
• наличие тяжелых и осложненных форм;
• возможность защитить ребенка от заболевания наряду с другими капельными инфекциями - корью, краснухой, паротитом, от которых существует вакцинация.