Ира и ложный круп

По дневнику, как выясняется, очень удобно вести статистику болезней, если не забывать их записывать. Новая запись: октябрь-2015, ларингит и ложный круп.

Ира в целом болеет нечасто. В последний раз она болела в марте, если не считать двухдневной непонятной температуры летом в Хорватии в период акклиматизации. Но с наступлением холодов и обилия сопливящих детей вокруг очередной вирус был всего лишь делом времени.

В среду 7-го вечером поднялась температура (38,3-38,5), ребенок резко стал выглядеть больным. Больше никаких симптомов не было. Ира, естественно, утром осталась дома. 8-го пришел врач, увидел красное горло, диагностировал фарингит. Мы получили очередной безумный список бесполезных препаратов и совет подключать антибиотики, если высокая температура будет длиться дольше трех дней.

Ночью в тот же день я проснулся от кашля и плача ребенка, возле которого растерянно суетились мама и бабушка. Судя по кашлю, было очевидно - у Иры ложный круп. Не опознать его невозможно, т.к. даже если вы никогда не видели круп в глаза, первое слово, которое приходит на ум, когда слышишь кашель - "лающий". Плюс резкое изменение голоса.

Первая помощь при крупе - посадили ребенка в ванную комнату и включили воду, дали подышать парами воды. Если бы не помогло, вызвали бы скорую, чтобы сделали укол дексаметазона. К счастью, помощь скорой не понадобилась, влажный воздух быстро помог, и Ира смогла заснуть. Потом были три-четыре дня страшного лающего кашля, ингаляции пульмикортом, обильное питье и увлажнение воздуха (ну, это всегда стандартно). Единственное, что во всем этом напрягало - высоченная температура, которая подскакивает с 37-37,6 до 39-39,2 (как правило, во время дневного или ночного сна).

В понедельник, на пятый день болезни, температура по-прежнему временами доходит до 39. Мы сдали анализ крови и в тот же день пошли к врачу на прием. Получили новый список назначений, включая, естественно, антибиотики. На следующий день утром пришли результаты анализа крови:

Налицо вирусная инфекция. И в тот же день Ира резко пошла на поправку, температура нормализовалась до 37 и больше не поднималась. Появился влажный кашель с мокротой, лающий звук пропал, потекли сопли ручьем. Сейчас остаточный кашель и небольшой насморк остались, но ребенок уже пошел в садик.

Обратите внимание, если бы за день до получения результатов анализа мы дали антибиотик, как нам прописывали, то последующее резкое улучшение, конечно, приписали бы действию антибиотика. Именно так дети в основном и получают бесполезные лекарства, а результат, достигнутый благодаря работе собственно иммунитета ребенка, приписывается антибиотикам, гомеопатии, отхаркивающим и прочей лабуде.

Далее, для информации интересующимся: ЧаВо про ложный круп - тут и тут (на английском).

Ложный круп может развиваться как осложнение - или скорее развитие - других обычных ОРВИ (в частности, у нас все начиналось с легкой формы фарингита - температуры и красного горла). Услышали лающий кашель (послушать можно тут, начиная с 0:55), первая помощь - схватили ребенка и в ванную, включить душ и дышать парами воды. Другой вариант: оделись и на балкон, на улицу (влажный уличный воздух тоже поможет облегчить приступ кашля). Если через 10-15 минут не стало лучше, вызываете скорую (сделают укол дексаметазона или адреналина, чтобы снять приступ). Врача для осмотра вызывайте в любом случае, особенно если ребенок не привит (исключить тяжелые варианты - бронхит, пневмония, дифтерия). Обязательно нужен врач, если через 2-3 дня ребенку стало хуже, если есть нарушения дыхания в спокойном состоянии (учащенное дыхание, свисты, подозрительные хрипы).

Если лечитесь дома - поднимите головной конец кровати. Не позволяйте ребенку плакать и кричать (успокаивать, развлекать). Основа лечения - обильное питье (пить часто и понемногу) и прохладный влажный воздух (18-20 градусов, 50-60% влажности). Причем если при обычном ОРВИ это полезная рекомендация, то при ложном крупе - жизненная необходимость. Кстати, гулять больному ребенку можно и даже нужно, если за окном влажность выше 50-60% (и если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы выйти на прогулку). Мы, например, сидели на открытом балконе и читали книжки. Из медикаментозных средств - ингаляции пульмикортом (суспензии для ингаляций 0,25 мг/мл). А теперь - список ненужных лекарств, которые могут прописать врачи при крупе или посоветовать окружающие:

- Антибиотики. Основные возбудители ложного крупа - вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы.

- Беродуал. Назначается при заболеваниях нижних дыхательных путей, бесполезен при ларингите (ссылки раз, два, три).

- Антигистаминные (зодак, зиртек). См. ЧаВо (а также ссылки раз, два, три). Круп - это не аллергия.

- Полоскание горла мирамистином, хлоргексидином.

- Отхаркивающие (например, ингаляции лазолваном). Для детей старше 2 лет не нужны, для детей до 2 лет - еще и опасны.

- Гомеопатия (например, оциллококцинум, сироп стодаль)

- Все формы домашних издевательств над ребенком (попарить ноги, погреть грудь, подышать над кастрюлей с картошкой, горчичники и т.д.). Особенно вариант "подышать над картошкой" - паровые ингаляции опасны и чреваты ожогом дыхательных путей и ухудшением состояния.

Из медикаментозного лечения ребенку нужны только глюкокортикостероиды (пульмикорт, дексаметазон), которые назначит врач. В остальном ложный круп - обычное ОРВИ, который организм поборет сам.