Итак, предположим, у Вас в семье все "по науке" и свою беременность Вы планируете. Нет, безусловно, дети - это всегда радость. Но, увы, зачастую, в виду неправильного образа жизни, халатного отношения к своему здоровью, стрессов и прочей внешней гадости мы истощаем свой организм. А ведь он нам нужен сильным и здоровым. Поэтому я все же "за" здоровое планирование.

С чего начать?
1. С поиска хорошего акушера-гинеколога, который бы Вас наблюдал в течение подготовки к беременности, самой беременности и после родов.
2. Если по какой-то причине сразу это сделать не получилось, или все Ваши знакомые и родственники уже стоят на ушах в поисках чудо-доктора, параллельно желательно пойти и сдать анализы (все равно врач направит, а так придете уже с готовыми результатами, - будет что обсудить на приеме). Если Вы УЖЕ беременны, врач даст Вам направление на все те же анализы. О некоторых из них Вы можете услышать в первый раз, именно поэтому лучше знать все заранее :)
3. Сходить к стоматологу. Если есть проблемы, надо срочно все залечивать, потому что во время беременности лечить зубы с анестезией нельзя, без анестезии - мало кто отважится. А ребенок, развиваясь в утробе матери, забирает очень много кальция. Поэтому есть большой риск после родов остаться без зубов.
4. Неплохо бы сходить к окулисту. При беременности Вам все равно дадут направление - будут проверять глазное дно. Что это такое на 100% не отвечу, но как-то связано с нагрузкой на сосуды во время беременности и самих родов. В общем, могут быть противопоказания к естественным родам (только кесарево).
5. В идеале, взять у терапевта направление (или сделать самим в мед.центре) на ЭХО-кардиограмму. Опять же связано с увеличенной нагрузкой на организм во время беременности. Сердце ведь будет работать с удвоенной силой, чтобы к Малышу поступала обогащенная кислородом кровь. На эхо-кг, помимо обычных факторов, смотрят на стенки митрального клапана, чтобы не было пролапса. Ничего критичного, но если пролапс у Вас обнаружен, надо обязательно поставить в известность своего гинеколога и просто наблюдать за сердечком во время беременности, избегая лишних нагрузок.
Что сдавать? (описание как подготовиться к сдаче анализов, если не знаете, можно спросить у врача или найти в интернете на сайтах мед.лабораторий).
Сейчас в ряде независимых лабораторий (Инвитро, Центр молекулярной диагностики и др.) существуют целые комплексы/программы таких анализов. Так сдавать дешевле. Но я перечислю все по-отдельности.
1. Общий анализ мочи.
2. Общий (клинический) анализ крови, расширенный. По нему смотрят уровень лейкоцитов (первичный признак воспалительных процессов в организме), гемоглобина и т.д.
3. Биохимический анализ крови.
- Глюкоза
- Креатинин
- Мочевина
- Мочевая кислота
- Общий белок
- Железо
4. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (анализов несколько разновидностей, но в клиниках, если скажете, что по беременности, знают какие именно Вам нужны).
5. Кровь на TORCH-инфекции. Инфекции, имеющиеся у 80% населения, но большая часть о них даже не подозревает всю жизнь. Опасность для беременных в том, что все эти инфекции, если проявятся во время беременности, могут дать осложнения для здоровья и жизни плода. Поэтому узнать об их наличии в организме и состоянии активности лучше заранее. IgG говорит о том, что Вы являетесь носителем вируса в крови, возможно даже когда-то болели; IgM - говорит о состоянии активности данного вида вируса. Если IgM у Вас отрицательный, можно беременеть, но помнить, что даже любая простуда может дать осложнение и "разбудить" вирусы, дремлющие в Вашем организме. Важно: с учетом того, что те или иные вирусы есть практически у всех, не стоит паниковать при их обнаружении, - другие же рожают!
- Вирус простого герпеса I и II типа, иммуноглобулины G и М.
- Цитомегаловирус (CMV), иммуноглобулины G и М.
- Вирус краснухи (Rubella), иммуноглобулины G и М.
- Возбудитель токсоплазмоза (Т. gondii), иммуноглобулины G и М.
6. Кровь на диагностику состояния печени.
- Аланин-аминотрансфераза - АЛТ
- Аспартат-аминотрансфераза - АСТ
- Щелочная фосфатаза - ЩФ
- Билирубин общий
- Билирубин прямой
7. Гемостаз (система гемостаза представляет собой совокупность механизмов, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целости кровеносных сосудов. Имеет большое значение в диагностике различных заболеваний: сердечно-сосудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.).
- Фибриноген
- Протромбин
- Международное нормализованное отношение - МНО
- Активированное частичное тромбопластиновое время – АЧТВ
- Тромбиновое время
- D-димер
- Волчаночный антикоагулянт
8. Кровь на гормоны щитовидной железы.
- Трийодтиронин свободный - Т3 св.
- Тироксин свободный - Т4 св.
- Тиреотропный гормон - ТТГ
9. Кровь на гормональный статус (все анализы, кроме последних двух, нужно сдавать с 5 по 7й день МЦ, прогестероны же сдается на 22 -25 день цикла). Важно: если Вы уже беременны, то день цикла, как понимаете, роли не играет и сдавать нужно только последние 4 анализа!
- Лютеинизирующий гормон - ЛГ
- Фолликулостимулирующий гормон - ФСГ
- Пролактин
- Эстрадиол
- Тестостерон
- Дегидроэпиандростерон-сульфат - ДГЭА-сульфат
- Прогестерон
- 17-ОН прогестерон
10. Кровь на антитела к фосфолипидам, иммуноглобулины G и М.
11. Микроскопическое исследование женского мазка (обычный "гинекологический" мазок на флору)
12. Мазок (соскоб) на ИППП
- Вирус папилломы человека 6,11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типов
- Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
- Gardnerella vaginalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Trichomonas vaginalis
- Герпесвирус I и II типа
- Цитомегаловирус
13. Кровь на группу и резус-фактор (если до сих пор не знаете, конечно). Этот анализ нужно сдать вдвоем, чтобы сразу знать совпадаете ли Вы с будущим папой по резусу или нет. Про возможный резус-конфликт напишу в отдельном посте ( http://www.babyblog.ru/community/post/living/1640234 ).
Все эти анализы Вам придется сдавать в течение беременности неоднократно: какие-то каждые 2 недели (общие анализы крови, мочи), какие-то - раз в несколько месяцев.
Какие витамины пить?
Я не сторонник пичкать себя всем подряд. К тому же, если Вы достаточно разнообразно питаетесь (мясо, рыба, крупы, фрукты, овощи), пить дополнительно поливитамины я бы не стала. Но! Когда Вы задумаетесь о прибавлении в семействе, сходите в аптеку и купите себе Фолио (фолиевая кислота + йод, стоит около 400 руб за 150 таблеток - хватит на 5 месяцев), мужу достаточно просто фолиевой кислоты. Фолио нужно пить по 1 таблетке 1 раз в день в процессе планирования беременности, самой беременности и во время кормления грудью. Эти вещества способствуют нормальному развитию нервной системы малыша. Папе же полезно попить фолиевую кислоту (принимать по инструкции в зависимости от дозировки) для повышения качества спермы и улучшения подвижности сперматозоидов.
........................................
Уфф.... Кажется, ничего важного не упустила. В общем, если Вы нашли хорошего врача, пьете витаминки, сдали все анализы, подлечили все, что нужно, и никаких противопоказаний у Вас нет, - получайте удовольствие от процесса!
Главное, не сильно зацикливайтесь на этом, продолжайте жить своей жизнью, радуйтесь каждому дню и все у Вас получится!
