Т. Андросова - врач педиатр, валеолог.
Гипогалактия - (от греч. hypo - низкий и galaktios - молоко) - состояние, характеризующееся понижением секреторной деятельности молочных желез в период лактации. Гипогалактия может быть первичной и вторичной, ранней и поздней.
Причины гипогалактии.
Истинная (или первичная) гипогалактия встречается не более чем у 5% женщин. В остальных случаях снижение лактации вызывается различными причинами:
- отсутствие у женщины доминанты лактации. Организм реагирует на сигналы из глубинных слоев сознания и постепенно прекращает выработку молока.
- использование в родах большого количества медикаментов, приводящих к нарушению гормонального баланса в организме. Организм матери становится неспособным должным образом реагировать на запросы ребенка, сосущего грудь.
- позднее и неправильное прикладывание ребенка к груди (ребенок должен быть приложен к груди не бозднее 30 мин после рождения)
- редкие и непродолжительные кормления (в первые дни и первый месяц жизни малыша прикладывания к груди должны быть не реже чем раз в 1,5 - 2 часа днем, ночью - не менее 3 - 4 раз, 2 из которых обязательно должны приходится на время между 3 и 7 часами утра. Это необходимо для достаточной выработки гормона пролактина, который отвечает за выработку молока). Продолжительность сосания может быть не менее 30 мин.
- кормления по режиму - это нарушает естественные ритмы материнского организма и не учитывает потребности ребенка;
- внушение со стороны медиков, а также родственников, что молока может не хватать.
Весьма способствует этому практика контрольных взвешиваний в поликлиниках и разработанные нормы набора ребенком веса, не учитывающие значительные вариации не только индивидуальных особенностей детей, но и количества молока, высасываемого одним и тем же ребенком в разное время;
- снижение сосательной активностьи ребенка при заболеваниях;
- применение сосок, пустышек, накладок;
- необоснованное введение заменителей женского молока в качестве докорма;
- раннее введение прикорма ведет к насыщению ребенка, помимо материнской груди и уменьшению времени сосания;
- неблагоприятные семейные обстоятельства;
- необходимость выхода на работу и др.
- прием кормящей мамой контрацептивов, мочегонных препаратов, следующая беременнсть.
Недопустимо давать ребенку докорм заменителями женского молока лишь при подозрении на гипогалактию, без прямого подтверждения этого диагноза. Доказано, что даже однократная дача смеси новорожденному может отрицательно повлиять на становление лактации, увеличить риск развития аллергических заболеваний, нарушить вормирование нормальной микровлоры кишечника.
Во-первых, надо определиться, действительно ли молока не хватает. Основные признаки недостатка молока (гипогалактии):
- малая прибавка в весе за месяц
- Снижение СУТОЧНОГО объема грудного молока
- беспокойство ребенка
- симптом "сухих пеленок", т. е. снижение суточного объема мочи (ребенок до 6 месяцев должен мочиться до 15 раз в сутки)
- голодный стул - скудный, плотной консистенции
Необходимо четко установить, сколько малыш высасывает молочка за сутки - провести контрольные взвешивания до и после каждого кормления (в одной и той же одежде и подгузнике), результаты суммировать.
Только присутствие всех признаков недостатка молока в комплексе позволяет говорить о гипогалактии.
Транзиторная (временная) гипогалактия - лактационные кризы.
В их основе лежат сдвиги гормогальной системы женщины, связанные с периодичностью гормональной регуляции лактации в сочетании с увеличением двигательной активности женщин и интенсивным ростом ребенка, приводящим к увеличению у него аппетита.
Лактационные кризы чаще возникают:
- на 3 - 6 неделе;
- на 3 мес.
- на 4 мес.
- на 7 мес.
- на 8 мес.
Длятся в среднем 3 - 5 дней и не представляют опасности для здоровья ребенка. В тех случаях, когда мать не подготовлена к этой ситуации, при первых признаках недостатка молока, она пытается ввести ребенку докорм смесями.
Наладить грудное вскармливание вполне реально. Эти же правила подходят и для того, чтобы сохранить грудное вскармливание достаточно долго. Прежде всего необходимо выполнять достаточное простые правила кормления:
- старайтесь кормит малыша в тихом, уединенном, спокойном, удобном месте. Внешние раздражители - телевизор, яркий свет, посторонние рядом (пусть даже это папа малыша или ближайшие родственники), все это отвлекает от вашего интимного общения с крохой.
- прикладывайте малыша в периоды недостатка молока к груди еще чаще чем раньше, пусть малыш сосет грудь как соску, днем каждые 1,5 - 2 часа, ночью не менее 3 - 4 раз, 2 из которых приходится между 3 и 7 часами утра.
- как можно чаще носите малыша на руках, укачивайте его с грудью во рту. Не ограничивайте время пребывания малыша у груди! Для этого очень хорошо использовать СЛИНГ или перевязь для ношения малыша. Это приспособление поможет без особых на то усилий держать малыша постоянно при себе, где ему будет уютно и тепло.
- ребенок не должен сосать ничего, кроме груди - ни бутылку, ни пустышку
- если ребенку нужно какое-то время, все-таки, давать смесь, делайте это из ложечки или из чашки;
- ни в коем случае не допаивайте ребенка водой и чаями. Вода провоцирует у грудничков проблемы с пищеварением, увеличивает газообразование и снижает качество усваиваемости молока. Матери прекрасно знают, как дети отказываются принимать воду и их приходится приучать ее пить насильственно.
- очень важно, чтобы ребенок правильно захватывал грудь. Иначе он не сможет высасывать необходимую ему порцию молока. Ребенок должен широко открыть ротик, нижняя губа не должна подворачиваться, и малыш должен захватывать не только сосок, но и весь околососковый кружок.
- ночью в периоды недостатка молока очень важен совместный сон. Ваше тепло и ваша любовь поможет малышу и вам справиться с временной нехваткой молока.
- кормить малыша лучше голеньким, прижимая его к своей коже. Можно кормит малыша и в теплой комфортной ванне. В этот период усиливается кровоток в молочной железе, расширяются сосуды, что приводит к усилению лактации.
- при кормлении грудью дайте увлечь себя поднимающимся в вас ощущениям. Будьте как можно более возвышенны. Передайте и малышу свое состояние.
- непосредственно перед кормлением можно пить горячий свежезаваренный зеленый чай с молоком, любой сок, кисломолочные напитки.
- можно попробовать принимать сбор трав "Лактовит". Стимулируют лактацию:
- тмин (семена тмина залить кипяченой водой, добавить очищенный и нарезанный лимон, сахар и варить на слабом огне 5-10 минут, охладить, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день)
- укроп (семена укропа залить кипятком, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 0.5 стакана 2 раза в день или по 1 столовой ложке 6 раз в день. Пить мелкими глотками, задерживать некоторое время во рту.)
- чай с душицой, чай с мелиссой. Чай пить горячим, мелкими глотками перед кормлениями за 30 минут или даже во время кормления.
- после кормления, грудь, которой кормили обмыть горячим душем (44-45 градусов), разминать ее круговыми движениями от центра к периферии и сверху вниз и обязательно сцеживать под теплым душем остатки молока. Эта процедура должна проводиться не менее 4-х раз в день по 10 минут не более 2-х недель. Обычно молоко прибывает в конце первой недели.
Используемая лит-ра:
М. Чичко, А. Чичко, О. Волкова, А. Каледа. "Детское питание"
М. Трунов "Первый год - первый опыт"
С. Розенталь "Грудное вскармливание"
www.babyiris.ru
