Прекращение ГВ
психологияНачиталась...и ...хочу кормить ещё !!! (((((
Отлучение ребенка от груди, как правило, представляется мамам очень
сложным и психологически мучительным действием. Причем сложилось
общественное мнение, что чем старше ребенок, тем сложнее отлучить
его от груди. Поэтому кормящей маме рекомендуют бросать кормить
до года, потому что уже в 1,5 года ребенок ее “не отпустит”. Однако
в действительности отлучение от груди, произошедшее в физиологические
сроки проходит безболезненно как для матери, так и для ребенка.
Лактация, как и любой другой процесс в организме, проходит стадию
становления, зрелости и увядания, или инволюции. Становление лактации
происходит на протяжении 1-3 месяцев после рождения ребенка. В это
время молозиво сменяется зрелым молоком, молочная железа адаптируется
к процессу лактации и проходят болезненные ощущения при наполнении
груди. В период зрелой лактации грудь уже не переполняется молоком
– его приходит ровно столько, сколько необходимо ребенку и грудь
находится в состоянии равновесия. Зрелую лактацию сменяет инволюция,
которая наступает к 1,5 – 2,5 годам. В период инволюции молочной
железы значительно меняется состав грудного молока – оно чрезвычайно
насыщено биологически активными веществами: иммуноглобулинами, антителами,
гормонами, нейромедиаторами и нейростимуляторами. По иммунным свойствам
молоко в стадии завершения лактации сопоставимо с молозивом и в
этом есть глубокий биологический смысл. Отлученный от груди ребенок
лишается иммунной поддержки со стороны матери, поэтому у него должен
быть запас устойчивости к инфекциям, который поможет ему выжить.
И действительно, малыши, отлученные от груди в стадии инволюции
молочной железы, т.е. в 2-3 года, ничем не болеют на протяжении
полугода после завершения кормления грудью. При несвоевременном
прекращении грудного вскармливания ребенок может тяжело заболеть
в течение месяца.
Действия, которых надо избегать при отлучении И все же, предположим, оказалось худшее — отлучение неизбежно. Как выйти из ситуации с наименьшими потерями? Помните, что прерывание лактации лекарственными методами — самый крайний выход, когда нужно действительно резкое прекращение выработки молока. Лекарства, которые для этого используются, и их дозировку может назначить только врач! Подобные лекарства имеют серьезные побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, утомляемость, депрессию… И несмотря на плохое самочувствие все время приема таблеток (это не один день) маме нужно будет ухаживать за ребенком! Что самое неприятное — случается, что лекарственные препараты имеют пролонгированный эффект и осложняют лактацию уже со следующим ребенком. Конечно, грамотный специалист поможет наладить кормление и в такой ситуации, но это проблемы такого рода, которые легче не допустить. Поэтому очень хорошо взвесьте все обстоятельства перед приемом снижающих лактацию препаратов.
Перетягивание груди — когда-то очень популярный метод остановки лактации. Уже много лет его никто не рекомендует, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Все дело в том, что перетягивание груди само по себе не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека. Пользы от перетягивания мало, а вот риск осложнений очень велик!
Ограничение еды или питья, как это нередко советуют, мало сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить — она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же при этом повышается вероятность лактостаза. Как ни странно, исследования доказали, что если кормящая мама пьет больше 2,5 литров жидкости в день, то это значительно уменьшает вероятность развития лактостаза и вместе с тем само по себе уменьшает выработку молока. Но питье должно быть только прохладным, потому что горячее стимулирует прилив молока — а женщина, рассчитывающая прекратить лактацию, в этом совершенно не заинтересована!
Приемлемые действия при экстренном отлученииСамым безопасным для материнского организма является постепенное снижение лактации. На угасание выработки молока уходит около двух-трех недель — за это время грудь перестает нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.
В самом начале, когда мама прекращает кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Чаще всего это происходит на второй-третий день после отлучения, но если кормление было активным, то может и раньше. Основной целью в это время является уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Постарайтесь относиться к груди как можно более бережно: оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье (например, бесшовный бюстгальтер из хлопка с микрофиброй). Потребуются сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения — если стараться опустошить ее "до последней капли", это, напротив, простимулирует ее на выработку нового молока.
Чтобы уменьшить отек и дискомфорт в груди, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной молочной сывороткой). Уменьшить выработку молока помогают настои шалфея и мяты. Шалфей заваривается так: столовая ложка или 2 фильтр-пакета на стакан кипятка, ежедневно выпивается 1-2 стакана. Мяту можно использовать как в травах или чайных пакетах, так и просто любые продукты с содержанием мяты.
Если вы сильно переживаете о невозможности кормления, лучше не носить тяжелые чувства в себе, а постараться поговорить об этом с близким человеком или психологом. Постарайтесь, насколько это возможно, не впадать в депрессию или панику — малыш очень хорошо чувствует мамин настрой, и лишний стресс ни ему, ни вам самой сейчас совсем не нужен. Иногда помогает прием мягких успокаивающих средств: валериана, пустырник, "Новопассит" или "Персен". Помните, что любовь к ребенку выражается не только в кормлении грудью, и малыш по-прежнему нуждается в той заботе, которую вы как мама можете ему дать!
2.7.2008 Рюхова Ирина,
член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию