Простуда, простуда, ОРВИ:что пить и как быть
Болеем - уже не знаю по-какому кругу. Иммунитет на нуле. Хочется волшебной таблетки: выпил и забыл о болячках. В поисках её родимой, проще говоря, панацеи от простудных заболеваний (профилактике и лечении) натолкнулась на блоги доктора Комаровского, врача на ББ под ником "Андролог" (пишет не о простудах), блог Алексея Яковлева на ЖЖ и попутно узнала всю правду об арбидоле. 
Также очень хороший сайт (подробная честная база о лекарствах).
Т.к. доктора Комаровского нельзя процитировать по причине авторских прав (это указано на сайте: "Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта. Охраняется законом об авторском праве. Воспроизведение всей статьи или любой ее части запрещается без письменного разрешения правообладателя."), а все информация на сайтах, указанных выше, перекликается, то в своём посту буду опираться в основном на статьи блоггера botalex (Алексея Яковлева), а пишет он очень искромётно и до боли просто для нашего "больного" уха (для нас простых обывателей),
Итак, Алексей Яковлев, краткая справка: Алексей Петрович Яковлев - доктор, глава медицинской службы в компании Шлюмберже в РФ. С 2006 года - председатель Национального общества промышленной медицины.
Родился 3 декабря 1974 года в Хабаровске. Закончил Дальневосточный государственный медицинский университет, затем специализировался в МГМУ им. И.М. Сеченова и в РУДН. Живет и работает в Москве с 2000 года, стажировался в ведущих медицинских центрах Европы. Имеет три специальности: психиатрия, общая практика (семейная медицина) и управление здравоохранением. Любит путешествовать, увлекается ботаникой и конхологией. Автор одного из самых популярных блогов в Живом Журнале. Источник .
Где его можно почитать:
Кратко, что он говорит:
1. Вопрос: Я правильно понял, что нет лекарств, которые хотя бы на короткий срок могут повысить иммунитет? Что плохого в том, что привьется обычный человек, не подпадающий под группу риска, если у него нет каких-либо противопоказаний вроде аллергии на что-то из состава прививки? Лишние деньги потратит? Грубо говоря, пусть даже эффективность прививки для здорового мужика 0.1. В чем резон НЕ прививаться?
Ответ: нет.
2. Вопрос: Посмотрела еще раз на свою аптечку и поняла, что трындец. И чем лечиться то?? Так понимаю, когда говорят, работаем только на аптеку - правда.. Есть и анаферон и арбилод и оциллококцинум... блин еще раз.
Ответ: Ничем. Уповаем на здоровый образ жизни и vis medicatrix naturae (в смысле на иммунитет :)) Симптоматические средства должны быть, конечно. Лихорадку выше 38,5С лечим парацетамолом или ибупрофеном (ни в коем случае не аспирином!), сопли - антиконгестантами (не злоупотребляем!) и т.п. Бактериальные осложнения - к доктору за антибиотиками.
3. Вопрос: Т.е. римантадины, тамифлю и пр. тоже нерабочие?
Ответ: Рабочие, но против далеко не всех штаммов (против "свиного" гриппа, например римантадин никак не работал вообще. И в профилактических целях они показаны далеко не всегда. Да и круглый год их пить не будешь, а ОРВИ и грипп не только в эпидемиологический пик случаются.
4. Вопрос: А набирающий популярность кагоцел - тоже пустышка?
Ответ: всегда ею был.
5. Вопрос: Спасибо за такие разъяснитльные посты - они очень нужны. Лучи света в нашей тьме невежества :) Скажите, cуществуют ли списки лекарственных препаратов с доказанным действием? Где их можно найти?
Ответ: существуют, но посоветовать вам единый список я никак не могу. Т.е. ресурсы, что существуют (типа Кохрановской библиотеки) - только для специалистов.
6. Вопрос: А если нос, горло промывать почаще? Можно так снизить вероятность заболеть?
Ответ: нет, но можно эту вероятность сильно повысить таким образом.
7. Вопрос: Походя шлепнули мой любимый чеснок. А ведь всегда помогал!
Ответ: Хороший продукт! Но не относитесь к нему более чем к полезной добавке к рациону. Никакого специфического профилактического или лечебного действия на респираторные заболевания он не оказывает.
8. Вопрос: Про витамин С - видел ссылку на исследование (слепое рандомизироанное, всё как нужно), что большие дозы витамина С (от грамма в день) таки снижают вероятность common cold, но не снижают его длительность, если уж им заболели. Сейчас к сожалению не найду это исследование.
Ответ: все высосано из пальца. А цинги я не видел в жизни даже в нищем Лесото.
9. Вопрос: Интересно, что Вы думаете по поводу ИРС-19. Очередной фуфлоферон?
Ответ: ну, не то чтобы, но эффект мизерный.
10. А циклоферон - тоже фуфло? И по поводу эхинаци (нашей, "советской")- тоже фуфло? Я часто простужаюсь.
Никогда не вакцинировалась, и мне все кажется, что вакцинация - медленная смерть (извините! это лично мое зашоренное мнение). Если вакцина грубо говоря безвредна - еще актуально ее сделать - или уже поздно?
Если я сделаю привику,но заболею - я тяжелее перенесу болезнь? Или вероятность осложнений в таком случае ораздо ниже?
Ответ: фуфло-рафинад.
11. Вопрос: я как раз позавчера закончила болеть. Понятия не имею, чем я там болела - орви или грипп, или еще что-то - я медициной никогда не интересовалась. В любом случае, симптомы абсолютно стандартные: подскочившая температура (первый день 37.2, второй день 38.3), забитый нос и намёки на першение в горле.
На второй день мама сходила в аптеку и принесла капсулы арбидола для меня.
Хочу внести ясность... Телевизор я уже много лет не смотрю. Медициной, как я уже упоминала, совершенно не интересуюсь. И название "арбидол" видела вообще впервые. Т.е. ни о каком эффекте плацебо и речи идти не может. Мне никто не рассказывал о чудо-эффекте этого препарата. Я просто прочитала инструкцию и начала принимать его. По инструкции, мне нужно было пить по 2 капсулы 4 раза в день, на протяжении 5 дней. Однако, мама у меня получает немного, и купила всего лишь одну пластиночку с десятью капсулами. Я решила попить по 2 шт. 2 раза в день, 2 с половиной дня. И каково же было моё удивление, когда уже после одного дня лечения я выздоровела! Такого НИКОГДА со мной не случалось. Я заболеваю по нескольку раз в год и болею всегда примерно неделю, даже несмотря на приём различных лекарств. А арбидол так резко и конкретно помог. Я в шоке. В шоке с его действия. И в шоке с того, что вы в своей статье пишете. Для меня это полный бред, потому что МНЕ он помогает, и помогает лучше чем что-либо еще. Поспрашивав у знакомых, я обнаружила, что оказывается, этот препарат очень популярен. И вылечил так он мне меня одну. Так что, автор, придержите свою паранойю при себе.
Ответ: вообще-то в случаях стандартного гриппа больной резко чувствует себя лучше на третий день, как в Вашем случае. Вы просто ошибочно связали классическое течение заболевание с принятым препаратом. Именно такие заблуждения и поддерживают фуфломицины на плову.
12. Вопрос: а такие препараты как эхинацея, интерферон (виферон), имеют ли какую бы то ни было ценность в качестве профилактических средств?
Ответ: не имеют.
13. Вопрос: А что Вы думаете об оциллококцинуме? Многие утверждают, что он помогает.
И если русский не очень, то американский - вполне. Есть люди, которые специально выписывают его из США...
Ответ: В США его вообще нет. А так - это чистейший сахар по химическому составу. Фуфло-рафинад.
14. Вопрос: Простите, пожалуйста, я ну совсем никак не врач, но давно уже интересуюсь вопросами иммунитета. И простите, если что-то спрошу не то или второй раз. Но если сниженный иммунитет ничем нельзя поднять, то чем же лечат вич-инфицированных??? Как я понимаю, у них именно такая проблема - сниженный или отсутствующий иммунитет? И второй вопрос: если иммунитет ничем нельзя поднять, то зачем вообще существует такой врач как иммунолог? Чем он тогда занимается? Только констатирует заболевание?
Ответ: Противовирусными средствами, которые мешают вирусам ВИЧ воспроизводиться.
Иммунолог занимается не поднятием иммунитета, а заболеваниями, его нарушающими. Иммунитет - то, что у вас есть, и его можно повредить разными вещами, например ВИЧ-инфекцией. Еще дополнительный иммунитет против каких-то болезней можно приобрести, переболев ими или провакцинировавшись (это не поднимет иммунитет, а пополнит его специфическими антителами против конкретного вида возбудителя).
15. Вопрос: Извините, вас уже замучили вопросаи:))Но прокомментируйте, пожалуйста - вот такое лекарство - Цитовир. Им можно лечить ОРЗ и/или грипп?.. может, как вспомогательное средство?..
Ответ: Цитовир-3 относится к известной группе фуфломицинов, которые у нас называют индукторами интерферонов. Толку от них никакого.
Резюме: Нет таких лекарств, которые бы помогли вам не простужаться. Даже те же эффективные против некоторых штаммов грипа Тамифлу и Релензу никак нельзя рекомендовать для рутинной профилактики. Нет и таких волшебных продуктов или БАД-ов. Их просто не существует и с этим надо смириться. Лечение применяется в основном симптоматическое. Всякий симптом (лихорадка, кашель, заложенный нос и т.п.) лечатся по-своему. Вам здесь поможет только врач разобраться, но только на примере вашего конкретного состояния. Даже кашель в разных случаях лечится по-разному и перепутать различные средства нельзя. Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю (внимание: очень много побочных явлений!!!). Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир). Занамивир - ингибитор нейраминидазы, т.е. эффективен только против гриппа (да и то не всех штаммов), а никак не против всех ОРВИ!
Вставлю свои "пять копеек": при ОРВИ пью кагоцел (арбидол и др. противовирусные препараты не доводилось пить) по схеме - помогает, если простуда не перешла в бактериальную форму, подключаю антибиотики. Уточню: кагоцел пью не так давно (последние 3 года с назначения лора, до этого противовирусные препараты не пила, как-то лечилась медом и малиной или вообще ничем). Кагоцел помогал не во всех случаях, тогда врач назначала другие препараты.
С остальным соглашусь с доктором/докторами о профилактике простудных заболеваний: ежедневные проветривание комнат, прогулки, частое мытьё рук (купите себе влажные салфетки!!!), избегать места массового скопления людей (при повальных простудах), увлажнять слизистые носа (Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря). Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.). Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!! Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите. В нос часто солевые растворы.Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель.Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
Прививки от гриппа рекомендуется делать детям от 6 мес. до 2 лет: я буду делать обязательно.
Статьи об арбидоле (неэффективен при лечении ОРВИ. гриппа и простуды):
Статьи про витамины
В качестве иллюстрации добавлю сюда фото моего очередного похода в аптеку (еженедельного с начала этого года). "Улов" как всегда неизменен: колеблется от 3000 руб и выше. 4 пачки кагоцела мне обошлись в 1360 руб = 4 х 340 руб. Общая сумма покупки лекарств, что на фото, в аптеке "Исцеление" составила 3032 руб.
