гипермобильность суставов
Гипермобильность суставов, синдром гипермобильности суставов - слабость суставного аппарата, позволяющая суставам делать движения, выходящие за рамки анатомических возможностей. Так называемый, синдром избыточной гибкости суставов.
Группы риска
Нормальные пределы движений в суставах значительно варьируют в зависимости от возраста, пола, конституции и тренировки. У детей младшего возраста синдром гипермобильности суставов встречается с одинаковой частотой, как у мальчиков, так и у девочек, а в пубертатном периоде преобладает у девочек. Установлено, что у некоторых индивидуумов с синдромом гипермобильности преждевременно развивается остеоартроз, тогда как другие продолжают нормально работать (несмотря на измененные суставы) и не имеют осложнений. Последнее позволяет предполагать, что различия при данной патологии обусловлены дефектом разных генов.
Существует также мнение, что гипермобильность суставов является результатом нарушения образования коллагена. Нарушение образования коллагена (вещество, предающее эластичность) отражается также на состоянии кожи: кожа тонкая и подвержена образованию растяжек; и на состоянии сосудов: ранняя варикозная болезнь.
Почти не вызывает сомнения выраженная семейная предрасположенность к развитию синдрома гипермобильности суставов.
Диагноз
Самый простой, распространенный, получивший признание метод измерения объема движений в суставах по Бейтону:
Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°.- Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья.
- Переразгибание в локтевом суставе более 10°.
- Переразгибание в коленном суставе более 10°.
- Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.
Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°.Результаты оцениваются по шкале от 0 до 10. Для установления диагноза достаточно 3 признаков из пяти.
Для статистики, в Москве в клиниках проводились научные исследования: тест на гиперподвижность суставов проходили физически здоровые люди в возрасте 16-20 лет. Результаты исследований показали, что среди женщин более 1/2, а среди мужчин более 1/4 демонстрировали степень гиперподвижности суставов, превышающую 4 балла по Бейтону.
Таким образом, избыточная подвижность суставов при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата в педиатрической практике рассматривается как конституционная особенность.
Клиническая картина
Чувство дискомфорта при синдроме гипермобильности суставов обычно появляется после физических нагрузок, особенно часто в периоды быстрого роста. Чаще всего симптомы гипермобильности обнаруживаются в нижних конечностях, хотя могут отмечаться и в верхних. Наиболее частая локализация суставных болей — коленные суставы, но иногда могут быть жалобы на боли в голеностопных суставах. У подростков, которые обычно интенсивно занимаются спортом, может наблюдаться выпот в коленных суставах или припухлость мягких тканей одного или обоих голеностопных суставов. При гистологическом исследовании выраженных признаков воспаления нет; картина сходна с таковой при травме. Синовиальная жидкость имеет высокую вязкость и содержит мало клеток и белка. Травматический с поражением коленных и голеностопных суставов обычно не достигает той степени, при которой энтузиасты могли бы отказаться от их любимого спорта.
Лечение
Специальная терапия не проводится. Можно рекомендовать режим и ЛФК, укрепляющую связочный аппарат.
Будьте Здоровы!