Войти
Vladlenna
Елизавета, 17 лет 6 месяцевМария, 16 лет 1 месяц Оленегорск

Часто и много срыгивает

Марина
Айдар, 26 лет 1 месяцМарат, 17 лет 9 месяцев Елабуга

<!-- /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} @page Section1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} -->

Мой ребенок часто срыгивает…


Срыгивания являются частью физиологического процесса развития желудочно-кишечного тракта. Нормой считается срыгивание до 1 ст. ложки многократно в день, и до 3-4 ст. ложек «фонтаном» однократно в день после длительного сосания. Чтобы определить, сколько срыгнул ребенок, нужно взять сухую пеленку, вылить на неё 1 ст. ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшемся от срыгивания. Такие срыгивания обычно беспокоят скорее родителей, чем малыша.

Если здоровый ребенок на грудном вскармливании срыгивает больше нормы, то причиной очень часто является неправильно организованное грудное вскармливание: неправильная техника сосания груди - когда малыш при сосании подсасывает воздух ртом;
кормления 6-10 раз в сутки - редкие поступления больших порций молока (ребенок рассчитан на частые кормления относительно небольшими порциями, каждый раз разными по объему).

Кроме того, причиной обильных срыгиваний может быть неврология у ребенка. Такому малышу особенно актуальны частые грудные кормления и благоприятный уход. Если при обильных срыгиваниях ребенок находится на естественном вскармливании, писает больше 12 раз в сутки, прибавляет в весе более 150-200 грамм в неделю, то такой ребенок считается здоровым, а срыгивания считаются «болезнью роста», которые просто нужно перерасти, и нет необходимости лечить. Большинство детей перестает активно срыгивать к 3-4 месяцам, почти все перестают к 6, у единиц срыгивание сохраняется до 8-9 месяцев. Если при этом общее самочувствие и развитие ребенка не страдают, нужно просто ждать.

При обильных срыгиваниях и снижении суточных мочеиспусканий менее 6-8, необходимо обратиться к врачу, которому Вы доверяете.

Иногда долго сохраняются срыгивания у детей, которых после кормления «ставили столбиком», чтобы помочь отрыгнуть. Эта процедура лишняя, она мешает собственной тренировке сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом, и он начинает выполнять свою функцию – удерживать содержимое желудка – несколько позже, чем если бы это происходило в естественный условиях.

0
09.02.2009
Vladlenna
Елизавета, 17 лет 6 месяцевМария, 16 лет 1 месяц Оленегорск

спасибо, очень подробный ответ

0
09.02.2009
Марина
Айдар, 26 лет 1 месяцМарат, 17 лет 9 месяцев Елабуга

это было здесь же на сайте, для себя копировала

0
09.02.2009

Нам уже скоро 8 месяцев. Но срыгивания не прекращаются. Невролог говорит, что все нормально. Но мы сильно отстаем в весе, плохо едим, да еще и срыгиваем. Я беспокоюсь.

0
24.05.2009
Марина
Айдар, 26 лет 1 месяцМарат, 17 лет 9 месяцев Елабуга

есть еще гастроэнтеролог, если по неврологии проблем нет, то к нему на консультацию сходите

0
25.05.2009
1231232
Феодосия
Если даете витамин Д, то прекратите давать. Почитайте в гугле "Отравления витамино Д", будете в ужасе!
0
19.09.2010
Ольга
Тюмень

Витамин Д ни в коем случае нельзя отменять, необходимо давать ребенку каждый день до года - это как зубы почистить!!!

0
26.03.2013

Дак надо ставить столбиком после кормления или нет?

0
09.05.2012
Марина
Айдар, 26 лет 1 месяцМарат, 17 лет 9 месяцев Елабуга

ответ в последнем абзаце

0
09.05.2012
Евгения
Андрей, 13 лет 6 месяцев Кемерово

У меня тоже срыгивает много /мы уже три месяца мучаемся/, стали пить антирефлюксную смесь сначало помогала потом опять срыгивать стал много, увеличили дозу, перестал, затем сново начал((( прибавляет плоховато, врачи говорят как начнет есть твердую пищу так и перестанет, но мне то жалко ребенка, ведь у него постоянно в ротике вкус блевотины((( 

0
01.04.2013
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург

А вы кормите грудью? И через какой промежуток времени? У меня доча на ГВ и я прикладывала к груди ее, что называется, по первому писку. А это происходило и через 2 часа и через час и через 15 минут могло случиться. Стала пвыдерживать как минимум 2.5 часа (плюс мы смесь антирефлюкс принимали по 30гр перед каждым кормлением) - срыгивания уменьшились. На смесь пошла аллергия, отменили, а вот промежутки стараюсь выдерживать до сих пор - помогает.

 

0
19.05.2013
Евгения
Андрей, 13 лет 6 месяцев Кемерово

да, грудью. тоже через 2,5 часа и всё равно водичкой правда периодами бывает вообще не срыгивает несколько дней потом снова по-многу несколько дней. вот скоро на узи пойдем будут смотреть что с нами

0
19.05.2013
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург
Как ваши дела? Как растете? Нам уже седьмой месяц, срыгивания прератились где то в шесть мес. 

0
17.07.2013
Евгения
Андрей, 13 лет 6 месяцев Кемерово

А нам почти 6,5, да всё равно срыгивает, не так, конечно, сильно как раньше. И уже 1 кг недобор, врач сказала ничего страшного, доберете. Ну я уже успокоилась, привыкла уже наверное. Раньше вообще паника была после каждого срыга. 



0
18.07.2013

Ирина,а какую смесь Вы применяли?

0
17.12.2013
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург

Enfamil

0
27.12.2013

Евгения, скажите, когда закончились ваши срыгивания?

0
13.11.2020
Евгения
Дарья, 14 лет Москва
Девочки,мне подруга с выставки детского питания привезла на пробу бутылочку фирмы Dr Brown's! Мы ,правда ,только два дня пользуемся, но срыгивания исчезли практически совсем,а до этого мы срыгивали,казалось,почти всё!!на ней написано,что значительно уменьшает колики,вздутие и срыгивание благодаря тому,что там вакуум не создается и пузырьков,как в обычных! Там такаааая конструкция))))))если и дальше все так хорошо пойдет,побегу искать эту чудо-бутылочку в большем объеме,а то эта совсем маленькая!
0
12.10.2012
Евгения
Андрей, 13 лет 6 месяцев Кемерово

И как? Срыгивания прекратились? 

0
01.04.2013
Евгения
Дарья, 14 лет Москва

Даже используя эту бутылочку, срыгивания никуда не делись, но стали заметно меньше. Пока мы не перешли на "тяжелую" пищу (каши,супы) срыгивания были всегда. Да и сейчас (нам 8 месяцев) после жидкого йогурта или кефира они все равно есть. Я думаю, это от того,что у меня очень активный ребенок, она во время то еды не может спокойно сидеть не то что после.

Не переживайте, мы вот живем с этим до сих пор и все норм!!!

0
02.04.2013
Евгения
Андрей, 13 лет 6 месяцев Кемерово

а как по поводу набора веса? у нас из-за срыгиваний плохо набирает(

0
03.04.2013
Евгения
Дарья, 14 лет Москва

И у нас тоже плохо набирала, даже Элькар(по-моему) собирались вводить, но как только мы стали есть кашу,всё пошло на поправку, сейчас такая кобыляка, еле поднимаю)))

0
03.04.2013
Евгения
Степашка, 13 лет 4 месяца Екатеринбург

Мы пользуемся такими бутылочками, полная фигня. Как срыгивал, так и срыгивает. У Авент тоже есть такие бутылочки, и они тоже фигня, их мы тоже успели попробовать.

0
28.05.2013

Доброе утро,девочки! Вот тоже очень обеспокоена проблемой срыгивания у своего сыночка. Нам два месяца и срыгивает очень много и часто.Мне даже порой кажется,что у него в желудке ничено не остается. Сосет подолгу, прибавляет в весе хорошо и в туалет ходит нормально. Были на приеме у невролога.Сказала что это последствие асфиксии. По результатам узи еще и внутричерепное давление. Прописала пантогам и верошпирон. Принимаем как положено,но он сразу все срыгиваетчерез 1-3 мин. Как же быть? А вдруг у него лекарство вообще не остается и никакого эффекта от них не будет и я просто мучаю сына и он всегда будет срыгивать и блевать?

0
13.09.2012
Екатерина
Захар, 13 лет 8 месяцев Харьков

Скажите, у ребенка прекратились обильные срыгивания? Во сколько месяцев?

0
04.01.2013
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург
В шесть мес. И не парьтесь, если малыш веселый и бодрый - оставьте его в покое! И сами успокойтесь. Спокойная мама - спокойный ребенок! ;)  А врачи они наговорят...

0
17.07.2013
Julie Kolko
Якутск

Динара, узи не показывает давление

0
22.06.2021
NaRa
Алексей, 9 лет 10 месяцевНики, 4 года 9 месяцев Краснодар

Julie Kolko, а как узнать может давление умалыша

0
17.12.2021
Ирина
Тимур, 13 лет 2 месяца Луганск

Нам уже 4-й месяц пошел, срыгиваний очень много(( и столбиком держу и лекарства принимали, что-то пока ни что не может прекратить наши фонтаны.

0
27.07.2013

Мы тоже очень часто сравниваем,иногда со звуком рвоты, как будто тошнит и рвёт, пропили мотилиум толку ноль,а вы в весе как прибавляете, мы не очень, уже начали лечение у платного педиатра, так как наша сказала все пройдёт

0
27.06.2020

Ирина, здравствуйте

может вспомните, что у вас было в итоге? Чем всё закончилось?

0
23.03.2022

Ирина, здравствуйте

может вспомните, что у вас было в итоге? Чем всё закончилось?

0
23.03.2022

Ирина, здравствуйте

может вспомните, что у вас было в итоге? Чем всё закончилось?

0
23.03.2022

Ирина, здравствуйте

может вспомните, что у вас было в итоге? Чем всё закончилось?

0
23.03.2022

Ирина, здравствуйте

может вспомните, что у вас было в итоге? Чем всё закончилось?

0
23.03.2022
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург
Такая же беда... Кушаем часто и много,потом срыгиваем. Столбиком держу,воздух выходить.. Вроде в весе набираем. Вычитала в интернете,что остеопат помочь может. Наш остеопат в отъезде,будет в городе 28 го,запишимся на приём,потом поделюсь информацией... Не знаю,что из этого выйдет. Нам скоро месяц,еще не были в поликлинике ни разу. У нас еще какашки третий день стали с зеленоватым оттенком - вот это сильно беспокоит... ((((
0
23.01.2013
Не переживайте, зеленоватый оттенок детских какашек в пределах допустимой нормы(конечно,если нет неприятного гнилостного запаха). Это все от несформированного ЖКТ, может быть от простудных заболеваний, а также из-за погоды. У моего малыша тож такое бывает. Переживать надо только в том случае, если кал пенистый, имеет неприятный запах.
0
14.05.2013
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург

Нам уже скоро пять месяцев, срыгивания вот только недавно уменьшились. Дочь бодра и весела! По мне так это самый главный показатель! Были у остеопата - исправили подвывих первого шейного позвонка. В целом все нормально с ребенком. Какашки до сих пор зеленоватые. И примадофилус, и бифидумбактерии принимали, и анализы на всё-всё сдали - все в норме. Ну ладно, посмотрим! Мы исключительно на ГВ, каждый день ходим в бассейн. Доча пару дней назад встала на четвереньки уже))) Растем....)))) 

Мамочкам хочется сказать - не переживайте из-за срыгиваний, зеленых какашек и пр. - смотрите на малыша, если он бодр и весел, набирает нормально в весе и нет никаких высыпаний - радуйтесь вместе с ним! Все у вас хорошо! 

Эх, мне бы кто это сказал, когда нам был месяц...)))

 

0
19.05.2013
Олеся
Липецк

Как хочется в это верить! Моей доче 2,5 месяца, и у меня уже опускаются руки. Срыгивает с рождения сильно, последнее время все сильнее. Были пару раз у остеопата - результата ноль... Я уже стала думать на пилоростеноз. Очень страшно. Вес набираем по 700 гр в месяц. Что делать уже не знаю.

0
23.05.2013
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург
Хорошо вы набираете! Не переживайте! Настроение у малыша если хорошее, так оставьте его в покое, а сами попейте пустырничка - все у вас хорошо! К полугоду пройдет всё! Начнутся другие заботы - зубки, прикормы и прочие прелести)))) 

0
17.07.2013
Янa
София, 17 лет 8 месяцевАделина, 11 лет 10 месяцев Рига

не переживай, у меня не то что срыгивала, она фонтаном блевала, я очень переживала, но вес набирала. Врач сказал, что срыгивает лишнее. Вы еще только учитесь кушать, так что все скоро нормализуется :)

0
08.02.2009

Спасибо за статью. Моему два месяца. Прибавляет хорошо. Срыгивает много после кормления. Особенно когда ставлю столбиком. Сначала отрыгнёт воздух, а потом, такое чувство, вываливает всё, что сьел. Очень беспокоилась. Теперь волноваться больше не буду.

0
04.11.2009
Юльчёнка
Никитка, 16 лет 3 месяца Мурманск
у меня ситуация такая же,пошел 5 месяц ,а срыгиваем не меньше,иной раз кажется что все что съел,все вышло=((говорят сходите к неврапатологу вам выпишут лечение....=(кому нить что нить выписывали?помогло?
0
16.08.2010
Vladlenna
Елизавета, 17 лет 6 месяцевМария, 16 лет 1 месяц Оленегорск
У меня вторая девочка вообще почти не срыгивает, разве что когда переест.
0
16.08.2010
Наталья
Ядрино

Нам два месяца.Срыгивает много и часто с рождения,искуственник.Что касается невролога,нам выписали лекарства но ничего не помогло.Не знаю что делать.Такое ощющение что всё что сьест всё сригивает,хотя набрали 900г.Даже смесь против срыгиваний не помагает.

0
20.12.2011
Вера
Варвара, 18 лет 4 месяца Санкт-Петербург

после кормления нужно столбиком поносить, воздушка она нахватывается:) а солбиком  поносишь и воздух выходит минут через 10, а то и раньше:)

0
08.02.2009
Vladlenna
Елизавета, 17 лет 6 месяцевМария, 16 лет 1 месяц Оленегорск

Столбиком ношу, а потом срыгивает сначала в положении столбика, а потом и лежа

0
08.02.2009
Вера
Варвара, 18 лет 4 месяца Санкт-Петербург

может переедает? у меня было. но не часто , но иногда сильно, мне врач советовала положения  кормления менять. А ты с врачом консультировалась?

0
08.02.2009
Vladlenna
Елизавета, 17 лет 6 месяцевМария, 16 лет 1 месяц Оленегорск

Может и переедает. Но за месяц набрала всего 450 грамм (родилась 3400). С врачом не советовалась.

0
08.02.2009
Вера
Варвара, 18 лет 4 месяца Санкт-Петербург

А какой вес  был когда из роддома выписались? от него считай. малыши же теряют в весе в роддомею М ы родились 3490, а выписались 3320 вот.

0
08.02.2009
наталья
Санкт-Петербург
малыш должен набрать грамм 800 за месяц...мы набираем по 1кг нам почти три месяца срыниваем бывает оочень обильно...врач сказала что перекармливаю,но на тот момент он еще и грудь сосал и больше 60гр высосать не мог больше не было,но все ровно срыгивает.сейчас ест 100-120 надо150 и все ровно срыгивает...
0
13.02.2013
Аннушка
, 14 лет 5 месяцев Рязань

Ой, девочки у меня таже самая проблема!!!! доченьке чуть больше месяца, срыгивает часто  и много, и даже во сне иногда сразу, иногда через час, а то и больше, фонтаном тоже бывает.......я уже вся измучилась, хотя все успокаивают, молока много, но вот только не задерживается оно у нас, вот так бывает кормлю и плачу, знаю что нельзя, все крохе передается .... в поликлинику пойдем 20-го, так я вся как на иголках......а на днях еще и сыпь какая-то появилась в облости половых органов, ждем врача.......................

0
16.03.2012
Юна
Москва

Вот и у нас такая же проблема(((( и срыгиваем часто и рвет нас иногда((((  врач выписала аквадетрим... но это витамин Д3... только мне не кажется что это поможет(((((

0
14.04.2012
Нарине
Санечка, 13 лет 6 месяцев Ульяновск
У нас от витамина д еще больше срыгивает...(
0
23.04.2013
Сабина
Дениз, 14 лет 3 месяцаТимур, 12 лет 6 месяцев Москва
Скажиье, как у вас дела??? Прошло??
0
03.06.2012
Анна
Сашенька, 17 лет 9 месяцевГлеб, 15 лет 7 месяцев Усть-Илимск

Приветствую.У нас такая же история.Срыгивает сын с роддома,часто и по многу.Сейчас нам 4 месяца уже лучше конечно,но периодически бывает очень сильно.Столбиком носить нам почти не помагало.Это само нормализуется.Запасайся терпением.Больше к сожалению ничего не поможет.Только время.

0
09.02.2009
Сабина
Дениз, 14 лет 3 месяцаТимур, 12 лет 6 месяцев Москва
Скажите, у вас прошло? Когда? Мой тоже с рождения срыгивает, сил уже нет(((
0
03.06.2012
Лариса
Тюмень

Нам уже 6 месяцев, часто и обильно срыгивали с рождения и до сих пор много срыгивает (((. Уже и у невропатолога лечились и у гастроэнтеролога, УЗИ все в норме, а почему срыгиваем непонятно. Кстати, столбиком не помогает, правда мы еще плохо сидим, вот надеюсь сядет, может получше будет...

0
19.06.2012
Екатерина
Захар, 13 лет 8 месяцев Харьков

Скажите, у вас обильные срыгивания прекратились? Во  сколько месяцев?

0
04.01.2013
Мария
Санкт-Петербург

Девочки, мы обошли десятки врачей в топовых частных клиниках Петербурга, созванивались онлайн с топовыми врачами Москвы, потратили не менее 100 тыс, чтобы понять почему же наш малыш часто и много срыгивает. И никто нам не смог помочь!!! Ох и намучались. Спали полусидя (благо изголовье у кровати поднимается). Только благодаря пройденному опыту и материнской интуиции мы поняли в чем дело к 9 месяцам! Для начала исключите следующие причины:

Неправильный захват соска/бутылочки

Лактазная недостаточность

ВЧД

Короткая уздечка

АБКМ

Инфекция

Грыжа пищевода

Неразвитость пищевого клапана (ГЭР)

Пилороспазм

Пилоростеноз

Неподходящая смесь

Подвывих шейного позвонка

Пищевая непереносимость!!!

У нас оказалось последнее. Ребенок реагировал на всё что я ела. А это оказалось непереносимость молочки, глютена, сои, ракообразных, сульфитов и даже кокосового молока.. кто бы мог подумать… Поэтому если у кого-то из родителей есть в анамнезе какая-либо аллергия, то скорее всего из-за этого. У меня полиноз. Но никто из врачей не смог выявить причину, мы пришли до отчаяния и даже сделали ребенку рентген с барием, тот еще ужас.

0
10.01.2025
ольга
Киев

У нас тоже срыгивает часто и очень много. Вот что посоветовала врач: смесь Нутрилон АР (антирефлюксная). В начале каждого кормления давать по 10-30 мл, а потом докармливать молочком. В ее составе камедь, она словно камушек ложится в желудочке малыша, отягощает его и тем самым препятствует выходу пищи обратно в пищевод.

0
01.03.2013
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург

Нам, кстати, тоже самое советовали, но у нас пошла аллергия и мы через неделю были вынуждены отменить смесь. Срыгивания во время приема смеси действительно уменьшились! 

 

0
19.05.2013
Сабина
Дениз, 14 лет 3 месяцаТимур, 12 лет 6 месяцев Москва
Добрый день! Скажите, у вас это прошло и когда??? Такая же проблема, очень переживаю(((
0
03.06.2012
Аннушка
, 14 лет 5 месяцев Рязань

Сабина, не переживайте!!!!! Это самое главное!!!! Так, как у вас с малышом очень тесная связь и все ваши переживания передаются ему!!!! После долгих моих переживаний и успокоений я просто набралась терпения и "отпустила" эту ситуацию..... Сейчас срыгиваний гораздо меньше, иногда вообще нет..... А из собственного опыта нам помогает стояние "столбиком"мин. 15 после кормления, обязательно чтобы воздух отошел и после кормления на некоторе время в гомак кладу под наклоном.Вы не волнуйтесь, все перерастет ваш малыш. Дарите почаще ему свою улыбку, любовь и позитив, для него это очень важно!!!!!! Здоровья вам и вашему малышу!!!!!!!

0
07.06.2012
Irina
Олюшка, 13 лет 6 месяцев Санкт-Петербург
Полностью вас поддерживаю!!!! Присоединяюсь! мамочки, успокойтесь! С вашими малышами все в порядке, если он играет, улыбается, бодр и весел, хорошо набирает в весе. Срыгивания ему не мешают  все детки заглатывают воздух, пока они не научатся глотать нормально - будут срыгивания.
Помните: спокойная мама - спокойный ребенок!)))

 
0
17.07.2013
Елена
Димочка, 15 лет 4 месяца Караганда
Здравствуйте! У нас такая же проблема, малышу второй месяц пошел - искусственник, срыгивает почти после каждого кормления от 1 до 3-х раз. Врач сказала, что съедает лишнее. В весе набираем, в туалет ходим нормально. Загвоздка в том, что к концу 1-го месяца мы кушали по 75 грамм, а норма - 120грамм. Врач сказала увеличить дозу хотя бы до 100, мы за неделю увеличили дозу до 105-110грамм, теперь срыгивать стал чаще, а кормить меньше нельзя - недоест! Что делать подскажите пожалуйста- я на распутье!
0
04.04.2011
Всем привет!Уже не знаю что и делать...Нам 1,5 месяца срыгиваем постояннно,часто по-многу и после кормления и через час и через два...
0
31.10.2012

У нас так же ,незнаю что делать ,был диз бак ходили к платному педиатору теперь лежим в больнице ,понос 6 раз,антибиотики ,срыгивает много очень ,боюсь как ьы обезвлюоживания не было ,плачу ,сил нет ,и незнаю что делать

0
27.07.2020
Лучик
Любимый сына, 14 лет 9 месяцевПланирую Полтава

У нас тоже такая проблема, пятый месяц пошол, очень сильно срыгивает, на СВ. Пили церукал, не помагает. и раньше много кушал, а сейчас очень-очень мало и мало писяет. Вес набирает, участковый врач сказала: "Пройдет"

0
15.02.2012
Toria Mi
Таллинн

Попробуйте БэбиКалм, давали от газиков, и срыгиваний почти не был. Сейчас уменьшила прием БэбиКалм, и после кормления 2-3 раза может срыгнуть…

Нам 1,5 месяца.

0
21.02.2023
Евгения
, 14 лет Самара

Сыну 4 месяца!Искуственник!Ооочень много срыгивает и часто!В весе набираем хорошо,какает хорошо!очень переживаю((

0
01.11.2012

Добрый день! Скажите ,когда у вас прошло это обильное срыгивание?стоит переждать или нужно лечить?

0
26.10.2012

причиной всему этому вода,да именно она!!!!!!!!!!! нужно ребенку давать воду,обязательно! до еды,за час, и после еды!!!и сами увидете результат!!!!!

0
18.10.2012
Даша
Даня, 21 год 5 месяцевМакс, 14 лет 11 месяцев Краснодон

У нас тоже такая проблема,часто и по много срыгивает,нам уже 4 месяца,а срыгивание все присутствует,хотя в весе набираем нормально,писаем,какаем тоже хорошо!Незнаю что  и делать?

0
20.01.2012
Любим мыться Подвывих бедра

Похожие записи