Здоровье ребенка - ответственность матери.
МишаРешила написать о состоянии мишкиного здоровья на память себе и в назидание остальным;)
В начале августа Миша заболел. Температура, сопли, все как обычно. На третьи сутки появилась сыпь на лице, за ушами, затем на шею, грудь и далее. Я, будучи в вопросах детских инфекционных экзантем очень малосведущим человеком, вызвала участкового врача. Пришла авторитетного вида дама, очевидно, с немалым стажем. Осмотрев ребенка, она категорично заявила, что здесь парвовирусная инфекция, назначила лечение и ушла. Ну парвовирус, и слава богу! Не краснуха и не корь. На следующий день доктор пришла снова, сама, снова осмотрела ребенка и авторитетно заявила:"Скарлатина!", на что у меня, как все-таки врача, хоть и не детского, возник внутренний протест: не может быть скарлатины у ребенка такого возраста! Потому что "нет скарлатины без ангины" - это каждый двоечник знает, а дети до 2 лет ангиной не болеют в принципе по причине анатомо-физиологических особенностей, да и у Миши в горле была лишь легкая гиперемия, а не "пылающий зев". Я робко спросила, а не уточнить ли нам диагноз путем дополнительных лабораторных исследований, на что получила ответ:"Нечего ребенка с температурой по анализам таскать, его лечить надо!". А на бета-гемолитический стрептококк они вообще никого не обследуют! Назначила нам амоксициллин и ушла. Поскольку температура была уже 4-е сутки под 39, а врачу я все еще верила, начали антибиотик пить. Лучше не стало. Стало хуже: температура под 40, сыпь ярче и распространеннее. На третий день тётя доктор опять пришла, заахала, заохала, отправляет в больницу. После 1 суток антибиотика. При том, что ребенок достаточно пьет, ест, на жаропонижающие реагирует, после приема их активен, мочится достаточно. Я говорю, может-таки анализы возьмем? Доктор отвечает:"Нет! Меняйте антибиотик!" А с меня берет информированный добровольный отказ от госпитализации.
Антибиотик я поменяла через 48 часов. Съездила в инфекционную больницу. Врач-инфекционист осмотрела, взяла общий анализ крови, мочи и соверешенно уверенно сказала:"Это не скарлатина! Инфекционный мононуклеоз! Госпитализация не показана.", но, поскольку мы все еще температурили, антибиотик оставила до 10 дней. Где была моя голова?
Миша поправился.
Но. Через 2 недели его покусали комары, и укусы протекали необычно - огромные пятна, волдыри, потом уплотнения, все это жутко чешется, не помогал ни фенистил, ни даже адвантан... А еще через 2 недели он покрылся точно такой же сыпью, как при "скарлатине". Мы записались на прием к нашей единственной надежде, профессору Муратовой, (больше, кроме нее, я никому не поверю). Она лечит Ваню от астмы (успешно, кстати). К моменту, как Миша предстал перед глазами профессора, ситуация была аховая: ребенок весь покрыт сыпью, расчесами, корками. Несмотря на то, что гипоаллергенную диету и антигистаминные препараты мы начали сразу. Наталья Геннадьевна, прочитав амбулаторную карту, звенела от гнева! Какая скарлатина?! Какой амоксициллин?! Короче результат: Атопический дерматит, вторичное инфицирование. Стрептодермия. Кандидоз кожи и слизистых. Вот до чего мы долечились! Конечно, я виновата, надо было делать как я знаю, а не доверять участковым педиатрам. А поликлиника - это фабрика калек! Я-то еще возмущалась, сопротивлялась, не все назначения выполняла. А ведь мамы без медицинского образования просто лечат, как врач велит - и всё!
В общем, пропив в общей сложности 12 дней антибиотики, имея за плечами нелегкий груз месяца реанимации, где антибиотиков было выше крыши, мы убили все живое в кишечнике и запустили процесс аллергии. Теперь мы на гипоаллергенной диете. На антигистаминных. Мазей купила на 2 тысячи. В перспективе восстанавливать наш кишечник. Но аллергия останется надолго. Может быть, навсегда. Вот такая грустная история.
Выводы:
1)при постановке диагноза скарлатина требуйте посева на БГСА
2)дети до 2 лет скарлатиной болеют КРАЙНЕ редко, требуйте посева на БГСА
3)никогда не торопитесь начинать лечение антибиотиками, для этого должны быть ОЧЕНЬ веские показания, подтвержденные как минимум, общим анализом крови.