Введение прикорма (для себя)

Введение прикорма при ГВ. Данная статья ни в коей мере не претендует на полноту, здесь изложены лишь общие положения. Сделано это умышлено, т.к. практика показывает, что нет детей абсолютно точно следующих схеме прикорма как количественно, так и качественно (в разрезе продуктов). Каждая мама принимает решение индивидуально, в зависимости от пищевых предпочтений ребенка, состояния его здоровья, психологической и физиологической готовности и т.д. Сразу оговорюсь, материнское молоко - идеальное питание для ребенка. И первые 6 месяцев жизни покрывает все энергетические затраты младенца. Но наступает период активного роста и двигательной активности (после 6-ти месяцев) и, в большинстве случаев, аппетит у малыша растет, и его потребность в основных питательных веществах оказывается неудовлетворенной. Тогда стоит задуматься о введении прикорма. Часто случается, что именно в это время малыш начинает активно интересоваться "взрослым" столом. Именно это, а не установленные сроки, свидетельствуют о том, что организм ребенка нуждается в дополнительных источниках питания. К этому моменту обычно уже и зубки начинают резаться, и желудочно-кишечный тракт малыша достаточно подготовлен к восприятию новых видов пищи. Поэтому вскармливание грудного ребенка на первом году жизни чаще всего включает в себя два основных периода: • исключительно грудное вскармливание; • переходное питание. Период переходного питания, заключающийся во введении прикорма, - это время постепенного перехода от материнского молока к тому типу питания, который будет поддерживать организм ребенка, а потом и взрослого, все последующие годы. Это очень ответственный этап в жизни ребенка, т.к. малыш от сосания груди переходит ко всё более сложной работе: он учится перекатывать пищу языком, глотать густую пищу, жевать, откусывать от большого куска. Так что период введения прикорма - первый серьезный шаг к взрослению малыша. Есть основные правила введения прикорма: 1. Сроки и очередность введения продуктов прикорма зависят от особенностей развития ребенка, состояния его здоровья, поэтому часто возникает необходимость обсуждения их с диетологом или педиатром. 2. Любой новый продукт следует вводить понемногу (начиная с 5-10 г). При хорошем глотании и усвоении прикорма, отсутствии аллергической реакции на продукт его можно давать регулярно, за 1-2 недели постепенно увеличивая объем до рекомендуемой дозы. 3. Давать прикорм следует до кормления грудью 4. Безопаснее всего использовать детское питание промышленного производства, поскольку оно готовится из чистых, экологически безопасных продуктов и обогащается витаминно-минеральными комплексами. Особенно это касается овощного рациона в зимне-весенний период. Однако, это мое личное мнение, каждая мама решает для себя этот вопрос по-своему. 5. Не следует сразу вводить пюре или каши из нескольких компонентов. Для начала лучше придерживаться принципа монокомпонентности, чтобы при необходимости легче было выявить причину аллергической реакции. Постепенно рацион ребенка можно расширять, добавляя каждый новый компонент в течение 4-5 дней. Сроки и очередность введения продуктов Вопросы, связанные с введением прикорма грудным младенцам, активно обсуждаются уже много лет педиатрами всего мира. И до сих пор спорными остаются как сроки начала прикорма, так и очередность введения тех или иных продуктов питания. В последнее время врачи большинства развитых стран отказываются от практики раннего введения прикорма. Больше всего споров вызывает введение фруктового сока. Кто-то считает, что если у ребенка нет пищевой аллергии и проблем с кишечником, то первой пищевой добавкой может быть фруктовый сок. Сначала вводят, как правило, яблочный сок, начиная с нескольких капель. Натуральный сок следует разводить кипяченой водой в соотношении 1:1. Любой сок лучше давать во время или после кормления. Однако лично я являюсь противником ввода соков, зная об их негативном влиянии на ЖКТ малыша, и считая, что гораздо полезнее для ребенка пить отвары из сухофруктов. И начинать рекомендую с фруктовых пюре. Однако если вы придерживаетесь классической схемы введения прикорма с началом в виде фруктового сока, то при выборе соков обязательно учитывайте их специфические свойства. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и оказывают закрепляющее действие, и давать их можно детям с неустойчивым стулом. Детям со склонностью к запорам полезны морковный, свекольный, абрикосовый, сливовый соки. Виноградный сок детям лучше вообще не давать, поскольку он содержит много сахара, который усиливает процессы брожения в кишечнике. С клубничным и цитрусовыми соками тоже стоит быть поосторожнее, поскольку они часто вызывают аллергическую реакцию. Исходя из этих же принципов, нужно вводить и фруктовое пюре. Овощное пюре так же идеально подходит для начала введения прикорма, первое пюре лучше давать приготовленное из кабачка или цветной капусты. Если вы предпочитаете готовить сами, то оптимальнее всего с точки зрения сохранения питательных веществ приготовление в пароварке. Если же этого агрегата на вашей кухне нет, то нарежьте овощи кусочками - не слишком мелкими, чтобы питательные вещества не вываривались. Залейте минимальным количеством воды и тушите при закрытой крышке на самом слабом огне. Когда вся или почти вся вода выкипит, а кусочки овощей станут мягкими, протрите их через сито. Когда ребенок привыкнет к этим продуктам, ассортимент овощей расширяется постепенным вводом моркови, картофеля, ), репы, свеклы.Jтыквы (лучше всего тыквы с яблочком Когда ребенок станет постарше (7 месяцев) в овощное пюре можно добавлять желток, растительное масло. При хорошей переносимости и отсутствии аллергических реакций за неделю количество овощного пюре можно довести до 100-150 г в день, заменив им одно из грудных кормлений. Еще одно кормление грудью постепенно заменяется с началом введения каши. Каши из многих злаков содержат большое количество вещества, называемого глютен (клейковина). Микрофлора кишечника у грудного ребенка еще не вполне сформирована, в ней может недоставать фермента, расщепляющего глютен. Продукты неполного расщепления глютена оказывают токсическое действие на стенки кишечника, поэтому предпочтение следует отдавать кашам, не содержащим клейковину, - рисовой, гречневой, кукурузной. Позже можно ввести и пшеничную и овсяную каши. В готовые каши нужно добавлять сливочное масло. Лично я всегда рекомендую разводить каши не коровьим, а материнским молоком, что во много раз улучшает усваиваемость продукта и облегчает работу кишечника малыша. Введение мясного пюре (8 месяцев) также лучше начинать с какого-то одного сорта мяса. Мясное пюре промышленного производства желательно покупать без овощных добавок, чтобы точно знать объем съедаемого ребенком мяса. Если мясное пюре готовится в домашних условиях, мясо следует подвергнуть двойному вывариванию: варить в течение 20 минут, затем бульон слить, вторично залить мясо горячей водой и варить до готовности. Мясной бульон не рекомендуется давать детям до двухлетнего возраста. Примерно через месяц после введения в рацион ребенка мясного пюре можно начать давать ему рыбу (пюре). Однако учтите, что рыба может вызвать аллергию, поэтому вводить ее следует с осторожностью. Кисломолочные продукты рекомендуется вводить в виде так называемых "последующих формул" - специальных молочных продуктов со сниженным содержанием белка коровьего молока (для уменьшения риска аллергии). Особенности введения прикорма в зависимости от состояния ребенка. Более раннее введение прикорма показано при рахите, железодефицитной анемии, упорном срыгивании, отставании в физическом развитии, а также при искусственном вскармливании. Позднее указанного срока прикорм может быть введен при расстройствах пищеварения, в случае какого-либо острого заболевания. Во всех этих случаях решить вопрос о сроках введения того или иного продукта можно только совместно с лечащим врачом. Особую категорию составляют недоношенные дети. Некоторые отличия в сроках введения прикорма основаны на учете многих особенностей их организма - частом развитии анемии, дисбактериоза кишечника, рахита, аллергических реакций, отставании в физическом развитии. Введение прикорма и грудное вскармливание. Следует сказать, что при любой схеме введения прикорма расширение его ассортимента и количества происходит за счет вытеснения грудного молока, поэтому для сохранения длительной лактации особенно важным является прикладывание к груди (по желанию ребенка) после дачи какого-либо прикорма, а также сохранение утренних, вечерних и ночных полноценных грудных кормлений. Общий объем питания ребенка. Для того чтобы определить, сколько пищи требуется ребенку, обычно пользуются следующей схемой: совокупный объем всей потребляемой за день пищи должен составлять приблизительно 1/7-1/8 массы тела. Но никогда не стоит насильно заставлять ребенка доедать все назначенное количество пищи, следует учитывать его потребности и аппетит. Если ребенок систематически съедает меньше положенного объема, его питание можно сделать более калорийным за счет приготовления более густой каши и супа-пюре, а в рацион, по назначению врача, дополнительно ввести творог, желток, мясо. Если же ребенок не насыщается положенным ему по возрасту объемом пищи, можно увеличить в его рационе количество овощей, фруктов. В заключение я хочу сказать, что это всего лишь шаблон, схема, а для обеспечения оптимального для Вашего ребенка введения прикорма нужно прислушиваться непосредственно к малышу, учитывать его потребности и предпочтения, не давить и не стремиться в точности соответствовать стандартным рекомендациям Схема введения прикорма Признаки готовности к вводу прикорма Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста - возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов: 1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст). 2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5. 3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной). 4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы - может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову. 5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще. 6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик. 7. И главное - дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы). У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года - но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы. Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше "чуть-чуть" позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) - он не будет обделен источником пищевых веществ. Основные правила введения прикорма • Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле; • первый прикорм рекомендуется давать во второе кормление; • прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью; • прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу; • каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы; • к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего; • густота прикорма должна постепенно возрастать; • в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре; • второй прикорм - злаковые каши - начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок; • детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует. Прикорм - овощи Важный момент!! Первым овощем должен быть "типичный для данной семьи и местности". Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой "среднего украинца" будут годами лечить. :) К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория "яркой окраски" считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать... а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква - лучшим сортом считается "Хокайдо" - ярко-рыжая маленькая тыковка. Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды Таблица с овощными пюре : ссылка Как давать: • Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 - 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. • Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают. • Общее правило для ЛЮБОГО прикорма - не чаще одного продукта в 1-2 недели! • не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные "холодным" способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло. • Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д. • Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со "старой" (знакомой ребенку) пищей. • Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая "знакомую пищу" . Вводя прикорм в конце кормления, Вы "не застанете врасплох" организм ребенка и не навредите ему. • Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза. Самодельные овощи Если у вас недостаточно средств для покупных баночек, или у Вас есть какое-то предубеждение перед оными, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре - или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года - если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них. Если у Вас есть блендер - вообще замечательно! Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель - его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре. Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов - множество! С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере - достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками). Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре - 6°С - неделю, при - 12° С - 1 месяц, при - 18° С - 3 месяца. Прикорм - каши. Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая - рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши - кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется "полента"). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. - содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят. Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников - допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш. Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку. Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке - рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку. Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года Таблица с безмолочными, молочными и фруктово-зерновыми кашами: ссылка Как давать? Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты - амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно "пропитанная" слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой. Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д. Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со "старой" (знакомой ребенку) пищей. Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая "знакомую пищу" . Вводя прикорм в конце кормления, Вы "не застанете врасплох" организм ребенка и не навредите ему. Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза. Когда давать? Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре. Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром). Фрукты Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре. Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности - это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи "среднеалергенные", такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много! Таблица с фруктовыми пюре: ссылка Как давать? • Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 - 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. • Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г ), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают. • Общее правило для ЛЮБОГО прикорма - не чаще одного продукта в 1-2 недели! • Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре. • Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д. • Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со "старой" (знакомой ребенку) пищей. • Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая "знакомую пищу" . Вводя прикорм в конце кормления, Вы "не застанете врасплох" организм ребенка и не навредите ему. • Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза. СХЕМА ПРИКОРМА ОТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы. 6 месяцев Примерно в 12 часов дня (будущий обед) - овощи. "Сквош" (кабачок-тыква) - это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы - не давать. Тыкву, морковку - убрать. Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого. Можно варить самим или из замороженных овощей делать пюре. Кабачок - замороженный. Например, фирмы "4 сезона" Цветная капуста - "Семпер" или замороженная Брокколи - "Семпер", "Топ-топ" (не путать с "Тип-топ" ) Зеленая фасоль - делать самим Зеленый горошек - "Гербер" Картофель - "Гербер" обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала - менять воду) Пастернак и шпинат - после года, т.к. сокращает уровень всасывания железа в организме ребенка более чем на 76% Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов. Растительное масло с 8 мес. Банки рекомендуемые "Гербер", "Бич Нат", "Семпер" 7 месяцев Каша. Постепенно полностью заменить одно кормление. Гречка, кукуруза, рис без добавок. Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно. На упаковке должно быть написано: "без сахара, соли, глютена, молока, красителей". Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ. "Гербер", "Бэби Ситтер", "Малышка низкоаллергенная" 7 месяцев В 17 часов (будущий полдник) - фрукты: Зеленое яблоко - "Семпер", "Топ-топ". Самим запекать. Красное позже. Груша - (если нет запоров) "Семпер". Банан - делать самим. Абрикосы, персики - банки, летом делать сами, их ничем вредным не поливают, что касается и черешни с вишней - позже, летом делать самим. Творог - после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре. Например, 0% творог "Домик в деревне". Каждый день новая пачка. Строго не больше нормы, если ребенка перекармливать творогом, у него возникнет анорексия. Мясо - после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре. Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами. "Гербер" - индейка, поросенок, ягненок, говядина. Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне. Кефир - после 12 м.( у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт. Кефир у детей до года вызывает м и к р о к р о в о т е ч е н и я в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии), дают на ночь. Бифи, Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте. Пить давать лучше перед едой, не запивать. Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года. Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше. Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало. Между кормлениями не перекусывать - яблоко, хлеб, сушки Итого: 7 м. Фрукты - 60 гр., овощи - 150 гр., каша - 150 гр. 8 м. Ф. - 70, О. - 170, К. - 150 9 м. Ф. - 80, О. - 180, К. - 180 … 12 м. Ф. - 90-100, О. - 200, К. - 200, Масло - 5 гр., мясо - начинать 5-30гр., потом 70, творог 10-30, потом 50 г. потом 60 У меня овощное пюре получилось в герберовской баночке 80гр=60мл, в баночке вышло 12чл. Получается чайная ложка это 6,7гр. а столовая 24гр. Примерная схема ввода прикорма. Овощи. Первая очередь: Вторая очередь: - кабачок; - картофель; - капуста брокколи; - белокочанная капуста; - цветная капуста; - свекла; - тыква; - томаты; - печеное яблоко; - перец (сладкий); - морковь (очень осторожно). - баклажаны (очень осторожно); - зеленый горошек, фасоль (редко в малых количествах). С 8 мес. в пюре можно добавлять лук и чеснок в вареном или тушеном виде. Огурцы не давать до 1,5 лет. Через месяц после введения овощей Вы можете порадовать малыша кашкой. Каши. Первая очередь – безглютеновые каши: Вторая очередь – глютеносодержащие каши: - рисовая; - пшеничная; - кукурузная; - овсяная; - гречневая. - ржаная. Для ребенка на грудном вскармливании больше подходит безмолочная каша. Через месяц после каши Вы можете начинать вводить фрукты (вначале не яркоокрашенные). Фрукты. - зеленое яблоко; - персик, абрикос; - спелый банан; - лесные ягоды, вишню, малину, смородину; - чернослив, грушу, чернику; - манго, киви (очень осторожно). Не давать детям до года – арбуз, дыня. Очень сильные аллергены – клубника, апельсин, мандарин, грейпфрут, красный виноград! В это же время можно давать детское печенье. В 7-8 месяцев пробуем кефирчик с 50 г (уже в первый юбилей можем смело выпить 200 г). Далее пробуем творожок. Через месяц вводим мясные, а затем рыбные пюре. Мясо и рыба. - индейка; - рыба (лучше морская) - телятина; - курица; - говядина. Начинать лучше с детских консервов. Для первого знакомства выбирайте монопродукты в баночках, то есть детские консервы в чистом виде, без добавок. Так же можно попробовать желток: первый раз – менее 1/8, второй раз – 1/8, затем 1/4 и т.д. Прикорм желательно сдобрить маслом (не с первых дней введения прикорма!) - предпочтительно сливочным (кашу) и оливковым (овощи). Начинайте вводить его с 2 капель. В среднем, в блюдо добавляется 1 чайная ложка оливкового масла. Введение прикорма Примерное меню на 1 день для детей в возрасте от 5 месяцев до 1 года Разовый объем питания составляет 150-200 мл, 5-6 кормлений в день АМС - адаптированная молочная смесь 5-6 месяцев 6:00 грудное молоко (или АМС) 200мл Если вы кормите грудью, то овощное пюре можно дать приблизительно в полдень, а прикладывать к груди по требованию. Витамин Д О том, как и в какой дозировке давать витамин Д, читайте в статье Методика грудного вскармливания. 9:30 грудное молоко (или АМС) 200мл 13:00 овощное пюре до 100мл докормить грудным молоком (или АМС) до 100мл 16:30 грудное молоко (или АМС) 200мл 20:00 грудное молоко (или АМС) 200мл 23:30 грудное молоко (или АМС) 200мл 6-7 месяцев 6:00 грудное молоко (или АМС) 200мл В течение дня по желанию соки до 60-70мл. Витамин Д 10:00 молочная каша до 100мл докормить грудным молоком (или АМС) до 100мл 14:00 грудное молоко (или АМС) 200г 18:00 овощное пюре до 100г (+ 1/2 чайной ложки подсолнечного масла) докормить грудным молоком до 100г 22:00 грудное молоко (или АМС) 200мл 8-9 месяцев 6:00 грудное молоко (или АМС) 200мл В течение дня по желанию соки до 80-90мл, фруктовое пюре до 50г. Витамин Д 10:00 молочная каша 150-200мл 14:00 овощное пюре 150мл (+подсолнечное масло 1/2 чайной ложки) мясное пюре до 30г желток 1/4 (мах 2-3 раза в неделю) сухарик 5г 18:00 творог 30-40г грудное молоко (или АМС) до 160-170мл 22:00 грудное молоко (или АМС) 200мл 10-12 месяцев 6:00 грудное молоко или АМС 200мл В течение дня соки по желанию до 100мл, фруктовое пюре 50г Витамин Д 10:00 молочная каша 150-200мл 14:00 овощное пюре 140г (+п/с масло 1/2 ч. ложки) мясное (при хорошей переносимости рыбное) пюре 60г желток 1/2 шт хлеб пшеничный 5-10г 18:00 творог 50г грудное молоко (или АМС) до 150мл 22:00 грудное молоко (или АМС) 200мл печенье 5-10г Рекомендованная Министерством здравоохранения примерная схема введения продуктов и блюд прикорма (возраст, указанный в таблице минимальный, ранее которого вводить данный продукт не рекомендуется!)