Created with Sketch. Created with Sketch. Created with Sketch. 1 Created with Sketch. 1
Войти Регистрация
Москва Россия

Водянка яичка у ребенка

Водянка яичек, гидроцеле

10 февраля 2010, 11:39

Довольно часто повторяются вопросы о водянке яичек. Для того что бы не приходилось "рыться" в комментах, я решил разместить ответ на эту тему отдельным постом.

Врожденное гидроцеле или физиологическое гидроцеле, достаточно распространенное состояние. Связано оно с тем, что после прохождения яичка из брюшной полости в мошонку, остается незакрытая трубочка - влагалищный отросток брюшины (она сопровождает яичко в этом переходе). По этой трубочке жидкость из брюшной полости попадает в мошонку. В 90% случаев такое состояние исчезает на 1-м году жизни, трубочка самопроизвольно склеивается. Ещё у 8-9% это состояние может затянутся на более продолжительный срок, обычно более 3-х лет облитерации (склеивания) влагалищного отростка брюшины не ожидают. Чаще всего гидроцеле бывает сообщающимся, это когда водичка гуляет туда-сюда, реже бывает клапанное гидроцеле, в этом случае туда идет, а обратно никак, при этом формируется так называемая "напряженная водянка", состояние при котором жидкость в мошонке скапливается под значительным давлением. При этом может происходить сдавление сосудов яичка, что конечно последнему не очень нравится. Кроме того бывает изолированное гидроцеле, это когда водичка в мошонке осталась, а трубочка уже заросла и вот болтается эта жидкость в мошонке, выйти не может и рассосаться из за большого объема никак. Гидроцеле подлежит оперативному лечению в плановом порядке, исключение напряженная водянка - в этом случае может быть выполнена пункция оболочек для снятия напряжения (то же и при изолированном гидроцеле). В нашей клинике сроки к проведению операции при гидроцеле определяются не по возрасту , а по ультразвуковым показателям прироста объема яичка и скоростным параметрам кровотока яичка. Если эти показатели в динамике ухудшаются, мы делаем вывод о нарушении питания яичка и ставим показания к операции.

Стоит сказать, что существует так же другой вариант водянки. Его можно назвать "взрослым" вариантом, наверное потому, что он чаще встречается у взрослых. Это водянка воспалительная, при таком состоянии жидкость скапливается в мошонке не по причине миграции из брюшной полости, а в связи с усиленной секрецией оболочками самой мошонки. Лечение такой водянки кардинально отличается от сообщающегося гидроцеле. Довольно частая ошибка, с которой приходится сталкиваться, это когда водянку у ребенка оперируют "взрослые" хирурги, соответственно и подход к проблеме у них "взрослый", а результат не всегда хороший.

 

 

Ссылки на тематические статьи. Контактная информация http://www.babyblog.ru/user/androlog_child/1384877 

   

Комментировать

Комментарии

Алина Рогацевич 22 января, 12:18
Россия, Новосибирск

Максим здравствуйте! Сыну 4 месяца водянка с рождения, но уже как 2 недели левое яичко твёрдое и большое, немного синее, при мытье и трогании не беспокоит вроде сына. Были у хирурга сказала делать пункцию, а я чёт боюсь. Что посоветуете, как нам быть, делать пункцию или нет?

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. Я бы для начала сделал УЗИ, а то так можно напунктировать совсем не то, что хочется

Ответить
Алина Рогацевич 9 февраля, 15:28
Россия, Новосибирск

вот наша узи и нашияички, мне сказали наблюдать к кому бы я не обратилась, я очень переживаю, что посоветуете? нам сказали подозрение на грыжу

Ответить
Россия, Москва

Пунктировать я вам ничего не советую. Грыжу без осмотра я диагностировать не смогу. В целом обычная водянка, это не экстренная проблема.

Ответить
Алина Рогацевич 12 февраля, 15:49
Россия, Новосибирск

Спасибо, успокоили немног)

Ответить
Vitalina Bevza 9 апреля 2019, 17:00

Здраствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли приподнимать яички в памперсе при водянке?

Ответить
Россия, Киров

Максим, добрый день. Ситуация такая, сыну в 1.3 делали операцию, крипторхизм справа был. Операция прошла успешно в один этап яичко опустили. Все зажило, уролог отпустил нас с миром. Пару раз показывались. По мере роста левая неоперировпнная часть мошонки становилась больше правой оперированной. Нам казалось, что так и должно быть, просто потому что бытует мнение, что яичко, которое не опустилось, может отставать в росте. Потом опомнились только в 5 лет сына. Показали урологу, который оперировал. Диагноз после осмотра - водянка левого яичка. Сказал понаблюдать, будет ли увеличиваться, наблюдали год, не увеличивается, временами мошонка становится меньше, к вечеру стабильно больше. Я так понимаю, что нам нужно сделать узи и допплер? Чтобы хотя бы понять, в каком направлении двигаться. Делать операцию у себя в городе желания нет, хотели бы попасть к вам на консультацию, но на данный момент возможности нет. Операция не срочная, насколько я понимаю?

И подскажите, может ли гидроцель быть вызвано операцией предыдущей? Потому что оперировавший хирург уролог сказал, что это возможно. Заранее благодарю за ответы.

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. Водянка бывает очень разной и непростой, без осмотра я чего то определенного сказать не смогу.

Ответить
Россия, Киров

То есть вполне возможно, что операцию сыну нужно срочно? Ничего не болит и не беспокоит. Или для начала на узи сходить с допплером?

Ответить
Россия, Москва

Не думаю, что ситуация неотложная

Ответить
Таня 6 июня 2018, 23:54

Добрый день! Подскажите, чем опасно не оперировать водянку? Бесплодие в будущем?

Сыну 5,8 лет. Визуально ее не видно. Есть проблемы с сердцем, поэтому операция - риск для него...

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. Водянка бывает разная и не каждую нужно оперировать. Характер влияния каждой конкретной проблемы нужно оценивать не по факту наличия, а степени воздействия на сами органы мошонки. Для этого мы используем ультразвуковую допплерографию

Ответить
Мария 28 апреля 2018, 14:03
Россия, Воскресенск

Здравствуйте ! Хотела у Вас спросить , у ребёнка Водянка с рождения сейчас ребёнку 1,4 года, недавно сделали узи ,результаты на фото

На осмотре без узи и непонятно осталась она или нет , незнаем есть ли смысл делать операцию или все таки сети шанс что этот отросток зарастёт ?

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. В 1,4 г рановато говорить об операции по поводу водянки. Думаю на многие вопросы вы найдете ответы в этой статье - Водянка яичек, гидроцеле

Ответить
Мария 28 апреля 2018, 20:31

Спасибо 🙌🏻

Ответить
Россия, Тверь

Максим,добрый день! сыну 7,5. лет. на узи обнаружили водянку,подробностей не рассказали...сделали сами повторное УЗИ в платной клинике- конечно снимок наверное плохо видно,но может ваш глаз профи разберётся?!



с результатами этими и узи были у уролога детского- пощупал там всё,подтвердил узи и направил на операцию.............

к слову-глазами там ничего не видно,яички одинаковые и ничего не беспокоит.


диагноз уролог написал- водянка оболочек правого яичка.


какая водянка-не написано (только из разговора-вроде говорил сообщающееся гидроцеле).


вопрос-если вам ясна картина-операция необходима обязательно?

какая у нас водянка,видно на узи если?

стоит ли сходить к др. урологу,узнать др. мнение ?

тяжелая ли такая операция? особенно наркоз? (малыш мой с рождения уже 2 сложных перенёс операции и наркоз). (на кишечнике).


если операция- у ребёнка увеличены лимфоузлы-на шее и в животе-это не мешает операции? может в этом кроется одна причина? (узлы,водянка)


всё-таки написано умеренная жидкость,нецужели только операция убмрает и др. способов нет?

если в напрвлении даже нет вида водянки-как же хирурги будут делать операцию? или они режцут,а уж потом смотрят???????

я в смятении,т.к. переживаю и не доверяю,честно говоря


очень жду ваш ответ!!!!!!заранее спасибо!


Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. Ну давайте по порядку вопросов.

Полностью картину я себе только по чужому УЗИ, конечно представить не смогу. Мы в отношении гидроцеле придержимаемся двух показаний к операции - либо наличие асимметрии паренхиматозного кровотока в яичках, либо превышение объема гидроцеле объема яичка

Какая у вас водянка я точно сказать не смогу, по описанию в заключении сообщающаяся

Несколько мнений всегда хорошо, но желательно ходить к специалистам, которые сами смотрят УЗ

Простых операций у детей не бывает, это операция. Техника выполнения достаточно простая, но требует своих нюансов.

Л\у напрямую отношения к гидроцеле не имеют. Наличие противопоказаний к наркозу оценивает анестезиолог исходя из результатов обследования, их у вас пока нет

Всё зависит от вида водянки

Некоторые да, сначала..., а потом удивляются почему рецидив водянки

Не надо переживать, водянка, при неосложенном течении, никакой угрозы здоровью вашего ребенка не несет

Ответить
Россия, Тверь

Максим,спасибо! про спецов,кот. сами смотрят узи я так понимаю нам надо чтобы сам уролог и узи сделал,да? будем искать)))))))

спасибо большое!Здоровья Вам и Вашим близким!!!

Ответить
Россия, Москва

Современный подход к лечению, уже обязывает врача уролога-андролога самостоятельно владеть методикой УЗИ

Ответить
Россия, Тверь

понимаю. наш владеет,но принял уже готовое узи,своё дополнительно не делал.......я вот и переживаю-точный диагноз даже не написан,а уже направили на операцию...........т.е. измерять кровоток и пр. вобще похоже не в курсе........

Ответить
Юлия 26 июня 2017, 15:45

Добрый день! В субботу ребёнку сделали операцию, водянка правого яичка. В клинике Евромед. Выписались в тот же день, при этом доктор предупредил, что отёк яичка это норма, так как яичко травмировалось, якобы ответ на травму, оно было отекшее и бордового цвета. Но сегодня, на вторые сутки, по виду отёк спадает, но оно посинело ( Доктор сегодня не работает, а я места не нахожу... Может ли быть такая реакция на операцию или это уже осложнение?

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. В раннем периоде может.

Ответить
Юлия 26 июня 2017, 16:59

Спасибо за ответ!


Ответить
Максим 12 февраля 2017, 12:52

Здравствуйте максим , мне 14 лет и у меня одно яичко больше другого мне надо обратится к врачу или так и должно быть??

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. Обязательно нужно показаться врачу.

Ответить
Максим 12 февраля 2017, 20:46

А если у меня сейчас нет возможности обратиться к врачу

Могут ли быть какие то последствия?

Ответить
Россия, Москва

Сложно сказать, причин увеличения яичка много, лучше не откладывать визит

Ответить
Анжелика 17 ноября 2016, 23:09

Добрый вечер! Скажите что мне делать, 1 месяц ребёнку поставили диагноз киста семенного канатика справа и водянка, сейчас ребёнку 1,5 месяца когда трогаешь правый яичник он крупнее чем левый...очень переживаю!

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. Наблюдайтесь андрологом, делайте УЗИ, ничего критичного в этом состоянии нет.

Ответить
Наталия Штольцхер 23 августа 2016, 18:20
Россия, Москва

Уважаемый Максим Викторович! Очень нужна ваша помощь. Сыну 1,1 год. На прошлой неделе заметила увеличение правого яичка (просвечивает голубым) , через 2 дня у нас случается воспаление крайней плоти (баланопостит) , весь писюль был фиолетовый. При нажатии белая жидкость (как объяснили-смегма) через 2 дня все прошло. Про яичко хирург поставил : небольшую водянку яичка. Не напряженную. Может быть связан этот баланопостит и водянка? Какие анализы нужно сделать? И каковы шансы на рассасывание?(

Ответить
Россия, Москва

Здравствуйте. Нет, эти вещи никак не связаны. По поводу прогнозов относительно водянки, ничего не могу сказать, словесного описания недостаточно для оценки ситуации.

Ответить

Смотрите также

  • Врожденное гидроцеле

    Врожденное гидроцеле или физиологическое гидроцеле, достаточно распостраненное состояние. Связано оно с тем, что после прохождения яичка из брюшной полости в мошонку, остается незакрытая трубочка - влагалищный отросток брюшины (она сопровождает яичко в этом переходе). По...

  • Гидроцеле..или водянка

    ..левого яичка,вот такой у нас диагноз. В конце апреля,начале мая, сын переболел ОРВИ,во время простуды обратили внимание на значительное увеличение яичка,простуду вылечили, отек с яичка тоже спал. При прохождении комиссии в сад,хирург поставил нам водянку....

  • водянка яичек

    девочки подскажите может кто сталкивался у нас водянка яичка будет операция через 4 дня а гемоглобин 100 могут отменить или нет ?

  • Водянка яичек

    Сегодня первый раз были на осмотре у хирурга: все хорошо, но есть небольшая водянка левого яичка. Сказали поднимать яички при одевании памперса, и на консультацию к урологу (пойдем во вторник). У кого-нибудь была водянка? Как с ней боролись? Когда прошла? Врач говорит, что она часто бывает у новорожденных и  исчезает сама.   У нас уже все прошло...

  • Рецидив гидроцеле

    Моему ребенку 4 года. Гидроцеле справа с рождения. Провели две операции. После первой водянка не прошла, а стала напряженной (так сказали на узи). Сделали повторно (удалили полностью оболочки как сказал доктор). НО! Прошло уже почти...

  • Когда идти на приём к андрологу?

    Меня несколько раз просили рассказать на что необходимо обращать внимание и когда стоит тревожиться с точки зрения андрологической патологии. На самом деле ничего сложного в раннем выявлении таких проблем нет (а раннее выявление, это первый...

  • Водянка яичка.

    Девочки, поделитесь опытом. У сына водянка яичка, назначена операция на декабрь(сами яички развиваются нормально, но вот жидкость есть лишняя. Как проходила операция? как отходил ребенок после нее? Как долго заживало и сколько находились в больнице?

  • Чем опасна паховая грыжа у детей

    Дефект оболочки брюшины нередко приводит к тому, что развивается паховая грыжа у детей. Чаще всего эта особенность брюшины формируется в период внутриутробного развития. Происходит это из-за особенностей строения передней брюшной стенки, когда при напряжении брюшины...

  • водянка --> киста

    ставил нам хирург водянку в месяц на приеме, я и сама замечала что слева в мошонке у него жидкость скапливается. но потом всё прошло, и ничего нас не беспокоило. а тут на днях я обратила...

  • Водянка яичков...

    Сегодня были у хирурга,поставила нам диагноз - водянка обоих яичков. Кто сталкивался с этой проблемой и как долго это проходит? Особых назначений не было,про памперсы ни слова не сказали (читала где-то,что нельзя памперсы одевать только...