Резус конфликт

   Здравствуйте, юные  и не очень мамашки. Читаю и диву даюсь, на сколько же вы не грамотны в таком чрезвычайно важном вопросе! Не смог остаться равнодушным, поэтому и зарегестрировался, чтобы разъяснить, что смогу.

   Во-первых, иммуноглобулин в обязательном порядке колят один раз во время беременности (на 28 неделе) и второй раз после родов (абортов, выкидышей и т.д.) в течение 72-х часов, если ребенок положительный!!! Но, при этом колят его в случае, если:

        1) у матери резус отрицательный, а у отца положительный;

        2) если мать не сенсибилизирована.

Повторяю, колят исключительно при выполнении и первого, и второго условия! Если какое-то из условий не соблюдено полностью, колоть просто не имеет смысла (либо не нужно, либо уже не поможет)!!!

   Во-вторых, не много о сенсибилизации и резусе. Чем отличается положительная кровь от отрицательной? Да тем, что у положительной крови на поверхности эритроцитов имеется определенный белок, а у отрицательной его нет. Теперь, представьте, в кровь отрицательной мамы попадает положительная кровь малыша. Что произойдет? Мамина иммунная система реагирует на присутствие белка на поверхности положительных кровяных телец, вырабатывая антитела, цель которых уничтожение этих самых кровяных телец с белком. То есть, мамин организм начинает разрушать кровь малыша, попавшую в маму. Если положительная кровь попадает в маму впервые, происходит первичный иммунный ответ, то есть вырабатываются антитела класса IgG. Это "большие и не поворотливые" антитела, с плохой проникающей способностью. Такие антитела не могут преодолеть плацентарный барьер, поэтому навредить малышу им будет очччень сложно. И, чтобы произошел первичный иммунный ответ в маму должно попасть "немалое" кол-во положительной крови (сколько-то миллиграмм, не помню точно), причем положительная кровь может попасть в маму теоритически и у стоматолога, но в основном это происходит при пережитых переливаниях крови, операциях, абортах и беременностях, тем более, если было кесарево. Теперь, самое важное, зачем же все таки "отрицательным" мамам, у которых "положительный" муж и, у которых никогда прежде не было первичного иммунного ответа, то есть не вырабатывались антитела класса IgG колоть иммуноглобулин? Дело в том, что тот первый укол иммуноглобулина уже содержит антитела IgG, которые связывают кровь малыша до того, как иммунитет мамы начнет сам вырабатывать "долгий" первичный иммунный ответ. Если же мама когда-либо ранне уже вырабатывала антитела класса IgG (она сенсибилизирована), то есть у нее был первичный иммунный ответ, при этом происходит, ну очччень неприятная вещь. Попадая в такую маму, положительная кровь малыша вызывает уже "быстрый" вторичный иммунный ответ с выработкой антител класса IgM. А это уже совсем другая история. Такие антитела называют еще половинчатыми, они "маленькие" и с большой проникающей способностью. Легко проникают через плаценту и соответственно разрушают кровь малыша!!! Купировать вторичный иммунный ответ практически не возможно, тем белее, что он вызывается значительно меньшим кол-вом положительной крови (по-моему уже микрограммами, то есть чуть ли не в тысячу раз меньшим кол-вом). Надо отметить, что сенсибилизированные мамы могут родить и почти здорового малыша, то есть с возможными признаками гемолитической болезни (желтушные малыши), но здесь многое зависит от состояния самой мамы и прежде всего ее плаценты. Очень важно поддерживать целостность и непропускную способность плаценты! И еще, такие мамы должны знать, что антитела класса IgM в значительной степени концентрируются в грудном молоке, поэтому, даже если плацента отработала на "отлично" и малыш пострадал не значительно, нельзя сенсибилизирующим матерям, у которых обнаружены антитела класса IgM кормить грудью (погубите ребенка!).  Это ограничение действует у всех индивидуально, до 4 недель, в зависимости от титра.

   Что еще необходимо знать! У женщины с сенсибилизацией каждая последующая беременность после второй,  включая прерванные, несет все большую вероятность, что родится малыш умственно отсталый. Современная медицина, насколько мне известно, настаивает на вероятности в 80 с лишним процентов на нежелательный результат уже третьей беременности. Дальше хуже, тем более, что с возрастом у беременных плацентарный барьер становится все тоньше.

   Но, должен отметить, что у меня есть примеры, когда женщины с сенсибилизацией, от которых "отвернулись" врачи, успешно рожают и третьего и четвертого. Так что, как видите, на все воля Божья!

   А, вообще, вопрос этот настолько серьезен, что я всем советовал бы не полениться и полазить в интернете.

Надеюсь, что хоть не много помог вам разобраться. Всем удачи!