Произошла зб на сроке 9 недель. Эмбрион после пгд , плохо росло плодное яйцо, потом попала с отслойкой в больницу и после выписки через 3 дня констатировали отсутствие сб. Эмбрион рос по сроку прекрасно и все появлялось вовремя. Плодное яйцо росло плохо, в итоге сравнялось с эмбрионом. Моя основная версия - афс. Гематолог назначила мне только клексан. Был положительный ва перед крио. Я предполагаю, что что то пошло не так на моменте имплантации . Пересдала прям в день узи когда сказали , что сб нет - антитела и ва. Ва расширенный скрининг положительный , антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину выше нормы буквально на единицу. Но с момента отслойки я пила метипред по 1 табл в день, то есть они еле могут быть занижены .
буду обращаться к гематологу, думаю мне нужен был и метипред и аспирин изначально.
вопрос следующий : в гистологии есть фраза :
Множественные сгустки крови, в структуре сгустков очаговые скопления децидуальной ткани, свободное расположение ворсин хориона в свертках крови, элементы трофобласта, с участками лимфо-гистиоцитарной инфильтрации с примесью нейтрофилов.
то есть речь о воспалении. Но развиться воспаление от того что плод уже был без сб не могло так быстро, потому что по моим расчетам вакуум был сделать буквально через 1 день после остановки сердца . Значит тут воспаление либо аутоиммунного характера ( антитела афс), либо эндометрит бактериальный либо вирусный . Бактериальный вряд ли возможен так как в цикле переноса было лечение трихополом и антибиотиком и свечи. Вероятно тут либо вирусный либо все таки афс . Подскажите, как можно исключить вариант вирусного поражения , какие сдать анализы ? Торч инфекции? И можно ли порекомендовать хорошего гематолога, не Хамани /шаманова/каплина - к ним не попасть и проблемы потом с ведением . Благодарю за помощь!!!!
