Родовые травмы

Я обязательно дам ссылки ниже, но иногда нет времени это все читать. Поэтому я дам вектор. А вы уж смотрите сами.

МНОГОБУКАФ!

Значит, помните да, наш поход последний по врачам и кучу диагнозов от невролога? Диагнозы есть. Пусть, слава те яйца, не самые страшные и это все лечится, убирается, но... мне важна причина возникновения того что мы имеем сейчас у Витали. Невролог этой причины не называет. Что то невнятное "гипоксическое поражение нс". Но нервная система это головной и спинной мозг и переферические нервы. Где поражение? Чего? Как сильно? Нет ответов.

Уж простите, кому режет глаз инфа про Иосифа, но без него не могу. На последнем сеансе он отдавая Виталю мне в руки сказал что у него была сильно вдавлена в мозг затылочная кость и что он сделал то что мог, поправил. "Я не знаю когда это произошло... может когда доставали... я не знаю". Так я впервые задумалась о травме. И клиника соответствующая - перевозбуждении НС. Неправильно распложенная кость возможно являлась раздражителем.

После невролога я пошла в нашу обычную детскую поликлинику по месту жительства, чтобы узнать на счет лфк и физио Саше, ну и про массаж узнать Витале. Там я познакомилась с врачом лфк и зависла у нее в кабинете на 1,5 часа. Тетка умная. Врач высшей категории, рефлексотерапевт, врач спортивной медицины, работала с спортсменами высшего звена - это прошлая работа. Сейчас сидит в обычной поликлинике и может мозг у нее заскучал там, а может она такая есть, но выспросила про Виталю все! Я тогда была без него. Прочитала чуть ли не по слогам заключение невролога. И короче вместе на основании анамнеза, клиники, Иосифа, заключений НСГ она проговаривала выводы о местах повреждений, при чем объясняя мне все это. Мне было не просто, но я проследила за ее ходом мыслей.

7-8 по Апгар из-за того что нахлебался вод. То есть он не воздух вдохнул, а воды - гипоксия. Сколько она была никто не знает и не скажет. Можно заподозрить что что-то пошло не так и они его быстрее быстрее доставали, следовательно вероятность травмы увеличивается. Далее затяжная желтушка до 1,5 месяцев. А биллирубин очень токсичен для НС. Пораженная и поврежденная НС в родах более подвержена травматизации билирубином. Никто ничего не лечил и не говорил. Далее прививки... опять таки травмированная НС легко травмируется теми же маленькими концентрациями ртути и алюминия, которые содержаться в вакцинах, которые мы делали. Получаем усиление клиники. Ольга Владимировна, врач лфк, очень дотошно спрашивала, а потом анализировала вслух. Привычный поворот головы, то что тоже было, и весь он влево - это почти 100 %говорит о том, что травма была. Тк нет парезов и парапарезов нижних конечностей, тк у него гипертонус рук и тремор - это говорит о травме выше позвонка С4. У детей продолговатый мозг ( очень важная часть головного мозга там есть дыхательный центр - регуляция дыхания) находиться ниже затылочного отверстия и поэтому при незначительной травме шейного отдела у ребенка наблюдаются значительные нарушения и гипоксия не только механическая, водами, но и центрального генеза. Это как раз выше С4, что позволяет подумать о более сложной гипоксии - центрального генеза... и то все подтверждают слова Иосифа о затылочной вдавленной кости.

Спросила от чего же так поздно мы пошли к остеопату. А я просто раньше не знала. В каждом роддоме должны быть остеопаты, или вертебрологи - сказала она.

А теперь внимание - по ее словам 90 % детей получают родовые травмы той или иной степени, на том или ином уровне. А у нас родовая травма это что то явно выраженное - перелом ключицы, плекситы, шишак на голове.

Пришла домой и мне совершенно случайно попалась эта статья. Вот ее прочитайте хотя бы. Суть кроется в том что, внешне конечно ребенок не инвалид, не дцп и как будто нормально все. Но за не видимой травмой скрываются последствия... например из-за травматизации ребенок поворачивает немного стопу, как следствие вальгусная стопа, потом например как у Саши из-за этого стирание хряща надколеника, затем сколиотическое изменение позвоночника, как следствие пережатие сосудов кровоснабжающих головной мозг и нарушение питания его, головные боли. А в зависимости от того какая часть плохо кровоснабжается от сюда могут быть сбои в гормональный регуляции, эндокринные нарушения.... нарушения обмена вещества, вегето-сосудистая дистония, инсульты, инфаркты... смерть. Вот такая вот цепочка. Конечно мы все рано или поздно умрем. Но ведь хочется попозже. Особенно желается это для детей.

Из этой статьи я начинаю искать информацию о работах заведующего кафедры детской неврологии Казанского медицинского университета Александра Юрьевича Ратнера. Он со своей командой в течении 22 лет изучал и наблюдал и лечил родовые травмы и их последствия у детей. Нахожу и начинаю читать его последнюю монографию "Неврология новорожденных" и становиться не по себе. Наверно этому человеку можно верить, который в течении 22 лет в динамике наблюдал и лечил детей?

Что было важным для меня:

-подтверждение того что колоссальное количество детей получают травмы. "родовые травмы нервной системы являются «самым распространенным народным заболеванием»."

- во всем мире толком этим вопросом никто не занимался, а если и были какие то труды то они почему то оставались не замеченными. Он объясняет это тем, что пришлось бы тогда пересматривать каноны родовспоможения и почти каждому ребенку выплачивать компенсации

- то есть проблемы как будто нет. Нет проблемы, нечего изучать. Современные неврологи просто не в теме! Их этому не учили! А все эти диагнозы - энцефалопатии, гипоксии, без топического диагноза (указания локализации повреждения) - очень грубы и малоинформативны для последующего правильного лечения. "Клинические признаки родовой травмы различны, но при повреждении головного или спинного мозга новорожденного уже в первые дни жизни ребенка можно обычно выявить очаговые неврологические симптомы, соответственно указывающие на церебральную или спинальную локализацию очага повреждения. Этот диагноз должен быть поставлен в первые дни жизни ребенка, и в зависимости от тяжести и локализации поражения должны предприниматься соответствующие немедленные меры. Адекватная терапия не может быть назначена, если диагноз расплывчат".

- кто то придумал что гипер и гипотонус - это норма. Почему так произошло не понятно. Но у нормального ребенка должен быть нормальный тонус! Младенчество - это не болезнь! От сюда оочень много проблем, и наши в том числе!

"впервые доказано существование выраженных неврологических нарушений более чем у половины детей с так называемыми врожденными вывихами бедра. Эти неврологические проявления были однотипны и укладывались в два варианта родовых повреждений - нижний вялый парапарез вследствие родовой травмы нижних отделов спинного мозга и миатонический синдром вследствие натальной травмы позвоночных артерий с ишемией стволовых структур мозга. В том и в другом случае у новорожденных имелась очень грубая гипотония мышц ног, а вторично развивалась гипермобильность в тазобедренных суставах с появлением дисплазии, подвывиха или вывиха головки бедра. Автор доказал это положение не только клинически и рентгенологически, но и очень убедительными экспериментами на животных, результаты которых превзошли все ожидания. С этих позиций меняется слишком многое в трактовке вывихов бедра и в перспективах целенаправленной патогенетической терапии." - то есть не врожденный вывих и подвывих, а приобретенный! В следствии родовой травмы!

НАДЯ, ОЧЕНЬ ПОХОЖЕ ЭТО НА ВАС!

"применительно к новорожденным диагноз асфиксии не может быть основным. Асфиксия, как бы выражена она ни была, всегда является вторичной, всегда является следствием: в одних случаях асфиксия - следствие внутриутробного дефекта легочной ткани или дыхательных путей, в других - результат механического затруднения дыхания (обвитие пуповиной или попадание околоплодной жидкости в дыхательные пути), в третьих - минимальное повреждение в процессе родов дыхательного центра новорожденного (который, кстати, находится в первые два-три месяца жизни на уровне С4-шейного сегмента). Путать причину и следствие - грубейшая ошибка. При последнем варианте речь идет о родовой травме, и именно травма в этом случае является причиной асфиксии. На практике же в подобных случаях нередко ставится диагноз «последствия внутриутробной асфиксии», «постгипоксическая энцефалопатия», основная причина оказывается забытой, и ребенок получает лечение совсем иной направленности. Причин асфиксии, вероятно, существует намного больше, и мы не ставили своей задачей все их анализировать. Несомненно одно - причина эта должна быть выяснена, и в клиническом диагнозе она должна фигурировать на первом месте".

"родовые повреждения могут возникнуть и нередко возникают в процессе родов, считающихся обычными, нормальными, физиологическими. В то же время и при тяжелых родах центральная нервная система плода иногда может оказаться неповрежденной. Решает вопрос неврологическая симптоматика, обнаруживаемая у новорожденного, - она решает, есть ли очаг травматического повреждения у новорожденного, где он локализуется и как он выражен. В руководствах по акушерству эта сторона проблемы совершенно не освещается - родовой травматизм если и упоминается, то только применительно к очень тяжелым родам, потребовавшим вакуум-экстракции или наложения щипцов".