Как выяснилось, всем беременным положены бесплатные доильники, которые оплачиваются страховкой (все страховые обязаны это делать). Это часть так ругаемой многими Obamacare.
Про это сказали везде: и на пренатальных, и на кормильных курсах, и даже на экскурсии в госпиталь. На курсах от Riverside Pediatrics даже взялись заполнить заявление за нас и отправить в компанию-посредник, которая должна была связаться со страховой, узнать, какие именно модели покрываются данной страховкой и прислать их по почте нам. Однако спустя почти месяц мне так ничего и не пришло, и когда на очередном приёме у врача мне вручили брошюрку с рекламой, я решила взять этот вопрос в свои руки: связалась с Riverside Pediatrics, и попросила их отменить заказ. (Они мне сказали, что больше не будут сотрудничать с той фирмой, ибо она ничего не делает, но это, по-моему, стандартная отмазка, когда что-то идет не так, а клиенту всё равно уже самому приходится решать проблему.)
Итак, я получила рекламный мешочек с парой пакетов для заморозки молока и рекламной листовкой о возможности получить "грудной насос" бесплатно.
Эти ребята умудрились накосячить в собственной рекламе. Мне потребовалось минут 10, чтобы нагуглить правильную ссылку, так как поиск по сайту ничего не дал. Правильная ссылка - вот: https://www.lansinoh.com/en/insurance-pump-lookup
Поиск по моей страховке выдал две компании-посредника: EdgePark и Aeroflow.
На всякий случай я позвонила в страховую, и мне прислали список компаний, с которыми они сотрудничают. Список оказался длиннее, просто многие компании работают с другими производителями молокоотсосов. Список производителей, чья продукция покрывается страховкой, состоял из 7 или 8 имен, так что пришлось ещё и разбираться, чья продукция лучше.
Судя по отзывам, топовые производители - это Medela (1), Lansinoh (2) и Ameda (3). Насосы их фирм не просто электрические и могут присасываться к одной или обеим грудям, но еще и имитируют ритм и темп сосания ребенка, которые можно подстраивать по себе.
Я уже немного повелась на рекламу Lansinoh, к тому же, они первыми выпустили мобильное приложение, которое по Bluetooth подключается к молокоотсосу и автоматически записывает время дойки, и в котором можно вести дневник кормлений и переодеваний. Приложение, судя по отзывам, отвратного качества, но пока что оно такое одно, интегрированное с доильником. Может, починят еще, а к самому агрегату претензий особых нет. Отзывы сравнимы с топовой Меделой.
Вот незадача: в списке от страховой посредник, работающий с Lansinoh - это EdgePark, а Smartpump (с блютусом) в их списках нет. К тому же, на сайте EdgePark написано, что проверка покрытия расходов страховкой того или иного продукта полностью на совести клиента. Мне это не понравилось! А Aeroflow пишут, что они сами будут звонить в страховую, сами пришлют мне список продукции, сами затребуют рецепт у лечащего врача - а мне останется только выбрать. Я решила сделать ставку на то, что список, данный мне страховой, датирован 2015 годом и Aeroflow всё же меня не кинут и заполнила анкету на их сайте.
Буквально на следующий рабочий день мне прислали список покрываемых моей страховой насосов и - ура - в этом списке была Smartpump. Поизучав вопрос и поняв, что всё равно между Меделой и Лансинохом выбирать только наугад, заказала-таки смартпамп (интернет вещей практически пригрет уже на груди, ага).
Итак, 4 ноября я заполнила анкету на сайте; 7 ноября мне прислали список молокоотсосов, полностью или частично покрываемых моей страховкой и спросили контакты моего врача. 8 ноября посылка была отправлена мне FedEx'ом, а также Натали мне написала, что помимо насоса мне страховая оплачивает еще и бутылочки от Медела, хоть и несовместимые с выбранным устройством, но в хозяйстве пригодятся. 10 ноября посылка с доильником пришла, 12 ноября пришли бутылочки.
В EOB от страховой указано аж 10 пунктов. Отдельно указаны все детали (например, отдельным пунктом идут бутылочки, отдельным - крышечки к ним). Причем суммы за всё это указаны ощутимо выше рыночных (и тут пилят бюджет!!!). Судя по EOB, из своего кармана мне только доставку надо будет оплатить, $25 (знала бы - попросила бы USPS'ом отправлять, а не дорогим FexEx'ом, мне не к спеху было).
Мой молокоотсос стоит в магазинах около $200, бутылочки - около $30. Cо страховой в сумме запросили $658 ( +$25 доставка). По контрактной цене (внутренние расценки страховой, то есть фактически страховая заплатила) получилось $295. Очень интересная статистика: не знаю, можно ли выводы экстраполировать на всю систему здравоохранения, но получается, что $230 - рыночная цена мед услуги, $660 - то, что заплатишь врачу, если у тебя нет страховки, $295 - то, что платит страховка за услугу по внутренним расценкам. В общем, в США лучше без мед. страховки не болеть - далеко не всё можно в магазинах купить.
Обамакэр тоже, получается, штука неоднозначная. С одной стороны, я благодаря этой программе получила довольно дорогую штуку почти бесплатно. И многие другие женщины с куда более базовой страховкой могут получать надлежащий уход. С другой стороны, агрегат и впрямь довольно дорогой, вполне могли обойтись поставкой простых механических отсосов, да и распространять их через аптеки, а не специальные фирмы, было бы куда дешевле для страховых - а значит, сами страховки были бы дешевле. Но, может, есть какие-то сложности, которые я не учитываю.