НЕВРОЛОГ..............

Где сука написано и кто это придумал, что ребёнок в 7 месяцев должен сам вставать и стоять??????

И именно так должно быть по мнению нашего невролога (причём долго такого врача искала, вначале была очень адекватной, на 100% согласилась со мной по поводу отказа от прививок до года и т.д. короче вполне нормальная тётка). Первый раз пришли к ней с НСГ на руках, где был диагноз: Умеренное расширение периферийных ликворных простраств. Для меня это казалось чем то очень страшным, шла с Мими к ней и очень боялась, что скажут. В итоге всё отлично, никаких таблеток, нормальный ребёнок, но надо общий массаж, так как слабоваты мышцы (это и без неё знала). Вызвала массажистку, проделали 10 сеансов, Миланка сразу села.

В субботу пошли на повторный приём. Как всегда с презентом. Зашли, разделись, врач спрашивает: ОНА: "Что умеете и можете?"

Я: "Садимся из положения лежа, сидим уверенно, ползаем (больше по-пластунски), стоим на коленках, расскачиваемся, машим "пока-пока", пытается вставать держась за что-либо.

ОНА: "У вас темповая задержка моторного развития, потому как вы должны уже сами вставать.

Я: И что теперь делать, как быть в этой ситуации??? (а в голове уже мысли о том что, что бы она не сказала - всё это бред сивой кобылы, но по-любому не очень приятно, когда говорят, что твой ребёнок отсталый)

ОНА: Пропьёте таблетки и через два месяца придёте на осмотр (после этих слов - авторитет её сразу рассворился в воздухе)

Такую чушь слышу впервые, что бы ребёнок, у которого всё в порядке, пил таблетки, что бы встать самому.

Я: Таблетки, что бы встать??????? И что же это за таблетки?? Химия??

ОНА: Да, но их недолго надо пить всего месяц.

Я: Не надо нам ничего выписывать, я всё равно ничего не буду давать, это так же ненорамьно на мой взгляд, как грудничку давать глицин. Какой есть другой вариант????

ОНА: Массаж есть возможность делать??

Я: Конечно есть, а если бы и не было, то все равно массаж был бы сделан как положено трикурса до года. Лучше массаж, чем всякая химическая ерунда. У нас сейчас подходит очередь бесплатного и после него ещё один раз на дом вызову массажистку.

На этом и разошлись, назначали прием через пару месяцев. Выйдя из кабинета, смотрю что она мне написала: массаж повторно, пантогам 0,25 мг 1.2 таблетки утром, 1.4 таблетки вечером - в течении одногомесяца.

Дома залезла в интернет и почитала, что такое за супер средство. Прочитав, однозначно убедилась, что по-любому не стала бы давать этот препарат.

И ещё сказала, что это может быть характерное (ударение на вторую "а"), типа не хочется ей это делать или не надо на её усмотрение, вот и не делает.

ИНСТРУКЦИЯ под катом

Фармакологическое действие

Ноотропное средство. Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на GABA-B-рецептор-канальный комплекс.
Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Повышает умственную и физическую работоспособность. Обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Обладает анальгезирующим действием.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Всасывание
Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ.
Распределение и метаболизм
Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется.
Выведение
Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% - с калом.

Показания

Лечение и профилактика нарушений функций головного мозга различного генеза у взрослых и детей:
– цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии);
– начальные формы сенильной деменции, резидуальные органические поражения мозга у лиц среднего и пожилого возраста (в составе комплексной терапии);
– шизофрения с органической церебральной недостаточностью (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами);
– экстрапирамидные гиперкинезы при наследственных заболеваниях нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона);
– для коррекции побочного действия нейролептиков и одновременно с целью профилактики (как "терапия прикрытия") хронического экстрапирамидного нейролептического синдрома (гиперкинетического и акинетического);
– эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными средствами);
– последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии);
– психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания);
– детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени тяжести, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания);
– различные формы детского церебрального паралича;
– заикание у детей (преимущественно клоническая форма);
– лечение эпилепсии (особенно полиморфных приступов), малых припадков у детей (в комбинации с противосудорожными средствами или в виде монотерапии).
Расстройства мочеиспускания различной этиологии у взрослых и детей старше 2 лет:
– поллакиурия;
– императивные позывы;
– императивное недержание мочи;
– энурез.

Режим дозирования

Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды.
Для взрослых разовая доза составляет 2.5-10 мл (0.25-1 г), суточная доза - 15-30 мл (1.5-3 г).
Для детей разовая доза составляет 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная доза - 7.5-30 мл (0.75-3 г).
Курс лечения составляет 1-4 мес, иногда до 6 мес. Через 3-6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.
При шизофрении (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами) Пантогам назначают в дозе от 5 мл до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения составляет 1-3 месяца.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 7.5 мл до 10 мл (0.75-1 г) в сутки. Курс лечения - до 1 года и более.
При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями (в комбинации с проводимой терапией) доза Пантогама составляет до 30 мл (3 г) в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 5 до 30 мл (0.5-3 г) в сутки. Курс лечения - до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм - по 2.5 мл (0.25 г) 3-4 раза/сут.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях, связанных с преклонным возрастом Пантогам назначают по 2.5 мл (0.25 г) 3 раза/сут.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:

Возраст детейСуточная дозадо 1 года5-10 мл (0.5-1 г)1-3 лет15-20 мл (1.5-2 г)3-15 лет25-30 мл (2.5-3 г)
Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения - 30-90 дней с обязательным перерывом в течение 1-3 месяцев между последующим приемом как Пантогама, так и любого другого ноотропного средства.
При расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 5-10 мл (0.5-1 г) 2-3 раза/сут. Детям - по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения 1-3 месяца.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможны ринит, конъюнктивит, кожные высыпания.

Противопоказания

– тяжелые заболевания почек;
– I триместр беременности;
– повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.

Особые указания

При развитии аллергических реакций следует отменить препарат или уменьшить дозу.
При длительном лечении не рекомендуется одновременное назначение Пантогама с другими ноотропными препаратами и средствами, стимулирующими ЦНС.

Передозировка

Передозировка Пантогама не описана.

Лекарственное взаимодействие

Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС.
При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков.
Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном.
Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (новокаина).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 20°C. Срок годности - 1.5 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.