Добрый вечер, девочки, пока есть свободное ночное время напишу все что я собрала и подчеркнула за период борьбы за сына. 
Цена, я посчитала у меня вышло наблюдение у Тетруашвили Н.К. в Кулаково беременности, 2 госпитализации (антибактериальная, и швы на шейку, многие приезжают только на швы), анализы и 1 скрининг 180 000 и это без дороги. Плюс что сдавала у себя из анализов и узи - церковометрия, это еще тысяч 50 000. Да, конечно, дорого, но с множественными потерями лучше найти эти деньги, иначе здоровье физическое и эмоциональное терпит колоссальные нагрузки и не факт, что будет опять результат. И в тех беременностях тоже были не малые траты и лекарства и больницы, естественно денежки врачам, а результата нет.
Что бы девочки знали, что я прошла и пишу не просто дежурные слова, моя история на Бэбиблоге: я очень давно живу в теме ЭКО, это был 2012 год и только в 2020 году я родила своего сыночка, которого я ждала 8 долгих лет. Этим постом я хочу подержать девушек, семьи у которых, как у меня опускались руки, казалось, что слово мама мне не скажет мой ребенок, было все и слезы, истерики, и с мужем, было не все гладко, и неверия в себя, обида на родных, друзей у кого есть детки, было много чего не очень приятного и больного. Антидеприсанты,причем очень сильные, психологи, куча врачей. Изначально мы с мужем шли по фактору неясного генеза, в браке не было беременности на протяжении 1,5 года, так как возраст был 26 лет, решили идти обследоваться, у мужа была чуть снижена подвижность, по мне ни чего не нашли критичного и выписку на ЭКО нам дали по неясному генезу. Первый протокол в Сеченова с ИКСИ, хорошие эмбрионы пятидневки, подсадили 2 пролёт хгч 0, врач отправляет на гистероскопию, по ней эндометрий без патологии. Крио - подсадка 2, хгч растёт хорошо, на 17 дпп открылось кровотечение, остановить не смогли, стресс, долго приходила в себя, узнала все, что делать при кровотечениях и как их останавливать. Готовлюсь в протокол. Крио - подсадка 2 не прижились хгч 0. Крио - подсадка 2, хгч растёт, на 15 дпп кровотечении, такое что куски по размеру с ладошку падают, открылось под утро, 2 часа боли и куски, решила, что все опять вышло. Еду утром на узи, 1 плодное яйцо, огромная гематома, кровила весь 1 триместр, каждый день. Лежу дома, встаю только в туалет и по есть, небольшой токсикоз. Первый триместр подошёл к концу, кровить перестала, я расслабилась в 16 недель еду на узи узнать пол, плодный пузырь проломбирован в шейку, стационар, антибиотики, умоляю зашить, сказали будут наблюдать, планово ставят на 10 января, но отошли воды раньше, шок, не проходящий, чистка. Психолог, антидепрессанты. Изучаю тему ицн, готовлюсь, живу надеждой на следующей протокол. Пока готовлюсь в протокол случается своя беременность, первая за все время, но какая то генетическая поломка, эмбрион растёт плодное яйцо нет, следствие замершая на 8 неделе. Второй свежий протокол, без ИКСИ, хороший материал. Подсадка 2 хгч 0. Готовлюсь в протокол, мажет месяц, делаю тест положительный, сдаю хгч прыгает, день 100, потом 59, потом 210, внематочная справа, трубу удалили. Восстанавливать, иду в крио, подсадка 2, чего категорично делать нельзя при диагнозе ицн, приживаются оба. Мазня первый триместр, ужасный токсикоз, с 14 неделе швы на шейки у себя в городе накладывала, но шили уже когда началось открытие, без антибиотиков, сказали швы есть вести обычный образ жизни. Сама лежала всю беременность, как стала открываться шейка и после швов вообще не вставала, туалет на утку, ходили за мной муж и мама, это было тяжёлое испытание для всей семьи. В 20 недель шейка открывается еще больше, ставят пессарий и 2 неделе я лежу в перенатальном центре. И в 22 неделе отходят воды, у одного из малышей, роды. И тут просто мир померк, рухнул, я просто не знаю, как я не сошла с ума. Отношения с мужем очень не простые, говорю ему что больше не пойду. Просто это еще раз не перенесу, что случилось. Умоляю, спрашиваю подумать об усыновлении. Предлагаю ему разойтись, потому что не хочу больше, через потери проходить. Здоровье сильно пошатнулась и физическое и эмоциональное. Собираю документы иду в шпр, встаю на очередь в опеки. Муж через нехотя идет учится в шпр, получает свидетельство, ждем малыша, очередь на 2 года, согласился только на грудного. Школа нам далась тоже не просто, но когда мы ее прошли с мужем мозг мой сказал, смотри он не уходит, не бросает, идет с тобой рядом. У нас осталась 2 эмбриона в каком то году я их перевезла из Москвы, к себе в город, разговариваем и решаем попробовать забрать. Иду получать квоту на крио, а мне не дают, учитывая анамнез и отправляют на обследование в Кулакова, выбираю Тетруашвили Н.К. Сдаём анализы на очень крупную сумму, ни чего не находят, но раз отходят воды 100 инфекция. Назначают лечения, чуть его модерризирую под себя, 3 цикла лечусь. Подключаю противовирусные и физиотерапию, плазмолифтинг. Крио - перенос 1 эмбриона, заканчивается рождением сына, самого любимого для мамы и папы. Честно особо не надеялась, что приживётся, учитывая последствия 11 чисток, выкидыши - большие сроки. Первый триместр прошел без мазни и кровотечений, поменяла прогестерон на другой вид препарата. Токсикоз такой же сильный, в 16 недель в Кулакова зашили шейку, велась у них до 30 недель, потом просто лежу дома, так как тонус, ездить за 500 км. Родились мы в 38 и 5 не доходила до планового КС 7 дней. Благодаря Тетруашвили Н К. и своей маме у меня родился сын, с таким анамнезом, для меня оказалась эко не такое страшное, как невынашивание. Эта такая боль пройти половину пути и придти к такому концу. Но как пишут девочки у которых родились детки, я конечно помню все, но боль потери она ушла. Если кого интересует лечение, напишу в личку. Девочкам идти и бороться, когда совсем опустились руки, переждать, перестрадать и переосмыслить, отдохнуть, а потом опять идти и бороться. Это моя история.
Теперь по делу, я сама из провинции, теперь точно знаю уровень специалистов-врачей. По этому если Вам говорят, сейчас не шьют, чревато отхождением вод, инфекцией, низкой плацентой, ставят только пессарии, не капают(антибиотики, гинепрал, магнезию) ни чего с поехавшей шейкой, дальше тот бред, что они несут, то этот врач не умеет шить и ни когда не возьмет на себя ответственность. Выход один идти договариваться платно, через родственников искать где Вас срочно смогут зашить. Если есть возможность то Кулакова и не обязательно Тетруашвили. Самое главное, вы приехали, Вас зашили и ни кто не кормит завтраками, когда случится неизбежное. В провинции легче не связываться с беременной до 28 недели, так как по документам у них это выкидыш и врачам за это ни чего не будет и вы ни чего не докажите. А после 28 это преждевременные роды, вот тут начинается юридическая ответственность.
Самим мониторить ОАК, там тромбоциты, лейкоциты и геммоглабин. С- реактивный белок это анализ, самый первый и точный маркер воспаления. Сое не сдавайте, в беременность оно не показательно. ОАМ белок и лейкоциты.
Теперь мазки обычный на лейкоциты, фемофлор 16 обязательно, только по нему видно, что и в каких титрах живёт в вашем урогенитальном тракте. Все что больше 10 в 4 лечить обязательно!!! Даже при хорошем мазке и бак посеве. И последнее бак посев, но как у меня бак посев приходит лактобактерии или рост микрофлоры не обнаружен, а в фемофлоре зоопарк. Чего только нет, в основном конечно бак вагиноз, гарденелез. По этому по одному мазку и бак посеву нет истинной картины состояния и не понятно надо лечить или нет. Еще если у Вас ицн не истинная, а последствия, например как у меня, отходят воды, а шейка это механизм защитный,т.е. так как пузырь инфицирован, то она и открывается, что бы избежать сепсиса. То обязательно сдать хотя бы один раз анализы на вирусы с авидностью Запомните отходят воды это 100 ИНФЕКЦИЯ!!!!! Антитела я сдавала к вирусу герпеса 1,2 типа, цитологомеравируса и вируса эпштейна бара, это все вирусы герпеса, хоть и пишут, что это безвредный вирус, но все не так радужно, и если есть антитела, то ни чего страшного. Но в моем случае в 9 недель сдаю анализы по вирусу герпеса igm приходит с титрами на первичное заражение хотя этот вирус у меня 1 типа и он так давно у меня, высыпаний нет визуальных, значит они есть на слизистых, матка тоже изнутри имеет слизистую структуру, и обязательно нужна авидность,которая показывает как организм сопротивляется вирусу. Чем больше процент антител авидности тем сильнее Ваш организм борется с вирусом. И естественно чем меньше процент, то вирус сильнее устойчив и у организма мало своих способностей его побороть. Мне с моим анамнезом пришлось прокапать 4 капельницы иммуноглабулина по 50 мл. на 5,10,15,20 неделе. Держит он 4 неделе. Запуская в организме иммунные процессы для сдерживания инфекции как вирусной, так и антибактериальной. Капала я только заграничный, так как наш ни о чем, так мне сказали в кулакова. Написали мне октагам, но его нет в продаже,я заменила на пентаглобин. Переносила я его не плохо, но живот очень сильно приходил в тонус, тянул. Капать очень медленно 5-6 часов. Можно еще интратект, так как пентаглобин уже тоже пропал. Вот вкладка с пробирки где я расписала все про вирусы: Авидность покажет не просто степень заражения вирусом, а на сколько объективно надо лечить вирус в данный момент. В инвитро я сдаю например вирус герпеса 1 типа igm, антитела которые указывают не только первичное заражение, но и могут говорить при высоком титре igg о вторичной инфекции, которая в стадии обострения, антитела igg которые показывают как протекает заболевания в данный момент. И авидность класса igg. По которой можно понять как организм борется с вирусом. Чем выше процент тем организм сильнее вируса и есть в него запас погасить самому этот вирус. Моя авидность на иммуноолабвлине доходила до 98,95 %. Когда я пошла обследоваться к инфекционисту, после всего, то мне было сказано, что надо еще сдавать этот же комплекс из слюны и крови. Что бы оценить точность. Но это очень накладно выходит. По этому я надеялась на иммуноглабулин и сдавала только кровь. Но действие его в 28 недель закончилась. Так как я поставила 4 капельницы в 5 недель,10, 15,20. Примерно на 28 неделе началась молочница и тут же пошла ангина. Так как живот не очень хорошо реагирует на иммуноглабулин, у меня потом 1-2 тонус и тянет все, то решила проставить свечи виферон 2 по 2 суппозитарии в день 10 дней курс. Когда ходила на дневной с сильным токсикозом видела как беременным выдавали их домой. Как только снижается иммунитет, то начинается обострение хронических болячек, естественно все что сидит в матке, так как 11 чисток сделали своё дело, тоже обостряется и едет острая фаза воспаления.
Теперь еще об одном безвредном жителе молочнице - очень страшна!!!! Хоть врачи не лечат особо, но эта зараза разъедает все слизистые и кожные покровы. Когда кандидоз у нас мы же не знаем куда от зуда деться, так что процентов на 80 я думаю, это хрень и через плац. барьер проходит. Потому что в одну из беременностей малыш родился с измененным кожным покровом. Как сказали. А в тот момент высеяли только молочницу. Мне помог виферон и постоянные санации. ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧИТЬ грибы!!!!
В Москве мне запретили смотреть шейку после швов вагинально. Я так понимаю, что бы не раздражать шею, причем зашита нитками, наверное они не так подвижны и эластичны, как мерселиновая лента. У нас в городе, лучший специалист по узи тоже по животу все измеряет. Но мне длина не столь информативна, меня больше интересует зев внутренний,так как открытие всегда шло изнутри. Но предупредила, чем больше срок, тем хуже видно. Но по факту всю беременность смотрели по животу. Но что бы говорить адекватно нельзя смотреть шейку только по узи. Обязательно ручной осмотр. До швов ручной осмотр руками после швов только в зеркалах операционных.
Теперь так как был клексан, хотя гена наследственной тромбофилии нет, но из за анамнезе и прогестерона, доза была 0,4. Надо следить за коаллограммой и тромбоцитами в ОАК. У меня с 20 неделе начились боли в ногах, и в ОАК повышаеются тромбоциты. Дозу клексана увеличивают, тромбоциты растут, гемоглобин всю беременность 115-117. Ноги все болят сильнее, крутит так, что спать не возможно, ни магний, ни кальций не помогают. Кстати при приеме низкомолекулярных гепаринов кальций обязателен, чем больше доза при 0.4 1 таблетка, при 0.8 2 таблетки. Так как гепарины очень вымывают кальций. Сдаю ферритин приходит меньше 1. При норме от 32, то есть малыш взял даже резерв железа. Срочно ввожу тардиферон. Первый показатель,даже при хорошем гемоглобине, анемии рост тромбоцитов.
Теперь про антибиотики: швы в априори предполагают антибиотики, после швов ОБЯЗАТЕЛЬНО, ДАЖЕ ПРИ ХОРОШЕМ МАЗКЕ!!! У меня было 3 курса за беременность первый антибактериальная терапия назначили в кулакова на 13 неделе, потом после швов курс в кулакова, потом в 23 неделе, начал открываться внутренний зев и я сама приняла решения на антибактериальную терапию, осознавая риски, кстати в 26 недель зев закрылся. Назначения: что назначают в Кулакова из антибиотиков амоксиклав в уколах в/в по 1000 3 раза в сутки. Вильпрафен мне назначали по 500 3 раза в сутки. Соседке назначали фемоклав 625 3 раза в сутки. Вот это все 5 дней. Т.е. любой из этой группы прием 5 дней. Еще я знаю можно оксамп это ампицилин и пенициллин. Он в уколах по 4 раза в сутки. Амписид. Про этот ни чего не знаю. Еще я слышала другая девочка говорила что ей назначали за беременность сумамед, роцефан. Про сумамед не знаю сколько. А роцефан она колола 3 укола.
Санация, чем дольше стерильно во влагалище, значит, тем дольше инфекция не поднимется вверх и плодный пузырь останется цел. Тержинан на ночь по 1 10 дней. Либо я когда читала ицн 2 встречала что с песарием вставляют раз в 5 дней либо 7 дней по 1 свечке. Флуомизил, хорошо подходит тем у кого не сложилось с гексиконом, мне очень понравился, бак вагиноз убирает на ура,6 шт по 1 на ночь. Еще в Кулакова часто назначают клиндацин есть свечи или крем. Это антибиотик. И мне очень понравился метрогил плюс это метронидазол и клотримазол. Очень хорошо при бак. вагинозе, т.е. гарденелез, атопобиум и от кандиды. От молочницы крем кандид или таблетки вагинальные клотримазол хорошо помогают. Потом на ицн 2 я нашла такую схему что после свечей которые нарушают микрофлору, например тот же тержинан. Вставляем лактогель 1 день, второй день лактонорм. И так 2 -3 раза. Последний должен быть лактонорм - это лактобактерии. А лактогель это среда для роста бактерий. У кого молочница присутствует в обычной жизни то не увлекаться 2-3 раза достаточно. Сама я почти постоянно пила либо максилак, либо пробиолог, ни как в инструкции, а по одной, но каждый день. Ела много молочки.
Теперь токолитики я принимала ношпу и в 1,2 и 3 триместре, не постоянно, но при болях да, в кулакова ее используют на постоянной основе после швов по 2 три раза в день. Капала в капельницах с 14 неделе магнезию сначала курсами. Потом с 23 почти каждый день или через 2,3,4 дня по мере необходимости. Так как был тонус и он ни чем не снимался. То есть есть сегодня тонус капаю, отпускает, нет не капаю. Были дни когда, даже ночью капала мне мама. Так как живот очень сильно начинал болеть. Еще назначали нифидипин 4-6 в сутки, но мне он особо не помог в прошлый раз и я его не пила. Так как пульс и так был за 110. Дома был куплен гинепрал в уколах но не пригодился, все снимала магнезия. Она по мимо токолитической функции улучшает кровоток в сосудах. Я пришла к выводу, что она менее безвредна, чем нифидипин или гинепрал. Это только сугубо мое мнение.
Теперь о лекарствах, когда я легла первый раз в кулакова, со мной в палате лежала девочка с потерями в 22,25 и на ранних неделях. Ей в 30 недель пролонгировали беременность 2 укола ношпы утром и вечером, магнезию днем и гинепрал на ночь и она особо не жаловалась на боль. Но шейки почти не было, малыши лежали на швах. И когда я приехала шить шейку, она еще лежала, на тот момент ей было 36 недель. По этому лучше выпить таблетку, чем упустить все.
Индометациновые свечи я в этот раз обошлась без них. Но в кулакова их назначают.
У кого проблемы туалета стоят остро, я всю беременность на форлаксе, начала его прием с 12-14 неделе, так как раньше не могла пить из за токсикоза, 1 пакетик через день, потом недель в 26 на пакетик каждый день и так оставалась до конца. С туалетом проблем не было, все шло гладенько. В обычной жизни запоры меня сопровождают постоянно. И как уже писала выше препараты содержащие лакто и бифидобактерии.
Теперь про прогестероновые препараты, так как шейка ехала не из за нехватки его, но беременность после эко, изначально было крайнон 1 аппликатор и 1 дюф, в 12 недель перешла на 6 дюфастона, в 14 недель 4 дюфа и 1 утрожестан по 200 пила, такое решение было принято из за сильного тонуса в 14 недель. Решила, что одной формы прогестерона мало. Но при этом общее 600 я не изменила. В 32 отменила весь дюфастон и до 36 и 5 принимала утрожестан на ночь 200. Дюфастон я начала снижать с 20-22 неделе по 0.5 таблетки раз в 10 дней. После швов в день наложения колют ношпу утром и вечером, укол баралгина, 17 оксипрогестерон и антибиотики.
Так как у меня хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, но я пила с 24 неделе канефрон и жидкий и в таблетках, так как малыш поджимал почку и утром просыпалась с болью и моча плохо сходила,но ОАМ приходил без белка и лейкоцитов.
Но вроде все, что хотела написать.
Теперь по делу, я сама из провинции, теперь точно знаю уровень специалистов-врачей. По этому если Вам говорят, сейчас не шьют, чревато отхождением вод, инфекцией, низкой плацентой, ставят только пессарии, не капают(антибиотики, гинепрал, магнезию) ни чего с поехавшей шейкой, дальше тот бред, что они несут, то этот врач не умеет шить и ни когда не возьмет на себя ответственность. Выход один идти договариваться платно, через родственников искать где Вас срочно смогут зашить. Если есть возможность то Кулакова и не обязательно Тетруашвили. Самое главное, вы приехали, Вас зашили и ни кто не кормит завтраками, когда случится неизбежное. В провинции легче не связываться с беременной до 28 недели, так как по документам у них это выкидыш и врачам за это ни чего не будет и вы ни чего не докажите. А после 28 это преждевременные роды, вот тут начинается юридическая ответственность.
Самим мониторить ОАК, там тромбоциты, лейкоциты и геммоглабин. С- реактивный белок это анализ, самый первый и точный маркер воспаления. Сое не сдавайте, в беременность оно не показательно. ОАМ белок и лейкоциты.
Теперь мазки обычный на лейкоциты, фемофлор 16 обязательно, только по нему видно, что и в каких титрах живёт в вашем урогенитальном тракте. Все что больше 10 в 4 лечить обязательно!!! Даже при хорошем мазке и бак посеве. И последнее бак посев, но как у меня бак посев приходит лактобактерии или рост микрофлоры не обнаружен, а в фемофлоре зоопарк. Чего только нет, в основном конечно бак вагиноз, гарденелез. По этому по одному мазку и бак посеву нет истинной картины состояния и не понятно надо лечить или нет. Еще если у Вас ицн не истинная, а последствия, например как у меня, отходят воды, а шейка это механизм защитный,т.е. так как пузырь инфицирован, то она и открывается, что бы избежать сепсиса. То обязательно сдать хотя бы один раз анализы на вирусы с авидностью Запомните отходят воды это 100 ИНФЕКЦИЯ!!!!! Антитела я сдавала к вирусу герпеса 1,2 типа, цитологомеравируса и вируса эпштейна бара, это все вирусы герпеса, хоть и пишут, что это безвредный вирус, но все не так радужно, и если есть антитела, то ни чего страшного. Но в моем случае в 9 недель сдаю анализы по вирусу герпеса igm приходит с титрами на первичное заражение хотя этот вирус у меня 1 типа и он так давно у меня, высыпаний нет визуальных, значит они есть на слизистых, матка тоже изнутри имеет слизистую структуру, и обязательно нужна авидность,которая показывает как организм сопротивляется вирусу. Чем больше процент антител авидности тем сильнее Ваш организм борется с вирусом. И естественно чем меньше процент, то вирус сильнее устойчив и у организма мало своих способностей его побороть. Мне с моим анамнезом пришлось прокапать 4 капельницы иммуноглабулина по 50 мл. на 5,10,15,20 неделе. Держит он 4 неделе. Запуская в организме иммунные процессы для сдерживания инфекции как вирусной, так и антибактериальной. Капала я только заграничный, так как наш ни о чем, так мне сказали в кулакова. Написали мне октагам, но его нет в продаже,я заменила на пентаглобин. Переносила я его не плохо, но живот очень сильно приходил в тонус, тянул. Капать очень медленно 5-6 часов. Можно еще интратект, так как пентаглобин уже тоже пропал. Вот вкладка с пробирки где я расписала все про вирусы: Авидность покажет не просто степень заражения вирусом, а на сколько объективно надо лечить вирус в данный момент. В инвитро я сдаю например вирус герпеса 1 типа igm, антитела которые указывают не только первичное заражение, но и могут говорить при высоком титре igg о вторичной инфекции, которая в стадии обострения, антитела igg которые показывают как протекает заболевания в данный момент. И авидность класса igg. По которой можно понять как организм борется с вирусом. Чем выше процент тем организм сильнее вируса и есть в него запас погасить самому этот вирус. Моя авидность на иммуноолабвлине доходила до 98,95 %. Когда я пошла обследоваться к инфекционисту, после всего, то мне было сказано, что надо еще сдавать этот же комплекс из слюны и крови. Что бы оценить точность. Но это очень накладно выходит. По этому я надеялась на иммуноглабулин и сдавала только кровь. Но действие его в 28 недель закончилась. Так как я поставила 4 капельницы в 5 недель,10, 15,20. Примерно на 28 неделе началась молочница и тут же пошла ангина. Так как живот не очень хорошо реагирует на иммуноглабулин, у меня потом 1-2 тонус и тянет все, то решила проставить свечи виферон 2 по 2 суппозитарии в день 10 дней курс. Когда ходила на дневной с сильным токсикозом видела как беременным выдавали их домой. Как только снижается иммунитет, то начинается обострение хронических болячек, естественно все что сидит в матке, так как 11 чисток сделали своё дело, тоже обостряется и едет острая фаза воспаления.
Теперь еще об одном безвредном жителе молочнице - очень страшна!!!! Хоть врачи не лечат особо, но эта зараза разъедает все слизистые и кожные покровы. Когда кандидоз у нас мы же не знаем куда от зуда деться, так что процентов на 80 я думаю, это хрень и через плац. барьер проходит. Потому что в одну из беременностей малыш родился с измененным кожным покровом. Как сказали. А в тот момент высеяли только молочницу. Мне помог виферон и постоянные санации. ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧИТЬ грибы!!!!
В Москве мне запретили смотреть шейку после швов вагинально. Я так понимаю, что бы не раздражать шею, причем зашита нитками, наверное они не так подвижны и эластичны, как мерселиновая лента. У нас в городе, лучший специалист по узи тоже по животу все измеряет. Но мне длина не столь информативна, меня больше интересует зев внутренний,так как открытие всегда шло изнутри. Но предупредила, чем больше срок, тем хуже видно. Но по факту всю беременность смотрели по животу. Но что бы говорить адекватно нельзя смотреть шейку только по узи. Обязательно ручной осмотр. До швов ручной осмотр руками после швов только в зеркалах операционных.
Теперь так как был клексан, хотя гена наследственной тромбофилии нет, но из за анамнезе и прогестерона, доза была 0,4. Надо следить за коаллограммой и тромбоцитами в ОАК. У меня с 20 неделе начились боли в ногах, и в ОАК повышаеются тромбоциты. Дозу клексана увеличивают, тромбоциты растут, гемоглобин всю беременность 115-117. Ноги все болят сильнее, крутит так, что спать не возможно, ни магний, ни кальций не помогают. Кстати при приеме низкомолекулярных гепаринов кальций обязателен, чем больше доза при 0.4 1 таблетка, при 0.8 2 таблетки. Так как гепарины очень вымывают кальций. Сдаю ферритин приходит меньше 1. При норме от 32, то есть малыш взял даже резерв железа. Срочно ввожу тардиферон. Первый показатель,даже при хорошем гемоглобине, анемии рост тромбоцитов.
Теперь про антибиотики: швы в априори предполагают антибиотики, после швов ОБЯЗАТЕЛЬНО, ДАЖЕ ПРИ ХОРОШЕМ МАЗКЕ!!! У меня было 3 курса за беременность первый антибактериальная терапия назначили в кулакова на 13 неделе, потом после швов курс в кулакова, потом в 23 неделе, начал открываться внутренний зев и я сама приняла решения на антибактериальную терапию, осознавая риски, кстати в 26 недель зев закрылся. Назначения: что назначают в Кулакова из антибиотиков амоксиклав в уколах в/в по 1000 3 раза в сутки. Вильпрафен мне назначали по 500 3 раза в сутки. Соседке назначали фемоклав 625 3 раза в сутки. Вот это все 5 дней. Т.е. любой из этой группы прием 5 дней. Еще я знаю можно оксамп это ампицилин и пенициллин. Он в уколах по 4 раза в сутки. Амписид. Про этот ни чего не знаю. Еще я слышала другая девочка говорила что ей назначали за беременность сумамед, роцефан. Про сумамед не знаю сколько. А роцефан она колола 3 укола.
Санация, чем дольше стерильно во влагалище, значит, тем дольше инфекция не поднимется вверх и плодный пузырь останется цел. Тержинан на ночь по 1 10 дней. Либо я когда читала ицн 2 встречала что с песарием вставляют раз в 5 дней либо 7 дней по 1 свечке. Флуомизил, хорошо подходит тем у кого не сложилось с гексиконом, мне очень понравился, бак вагиноз убирает на ура,6 шт по 1 на ночь. Еще в Кулакова часто назначают клиндацин есть свечи или крем. Это антибиотик. И мне очень понравился метрогил плюс это метронидазол и клотримазол. Очень хорошо при бак. вагинозе, т.е. гарденелез, атопобиум и от кандиды. От молочницы крем кандид или таблетки вагинальные клотримазол хорошо помогают. Потом на ицн 2 я нашла такую схему что после свечей которые нарушают микрофлору, например тот же тержинан. Вставляем лактогель 1 день, второй день лактонорм. И так 2 -3 раза. Последний должен быть лактонорм - это лактобактерии. А лактогель это среда для роста бактерий. У кого молочница присутствует в обычной жизни то не увлекаться 2-3 раза достаточно. Сама я почти постоянно пила либо максилак, либо пробиолог, ни как в инструкции, а по одной, но каждый день. Ела много молочки.
Теперь токолитики я принимала ношпу и в 1,2 и 3 триместре, не постоянно, но при болях да, в кулакова ее используют на постоянной основе после швов по 2 три раза в день. Капала в капельницах с 14 неделе магнезию сначала курсами. Потом с 23 почти каждый день или через 2,3,4 дня по мере необходимости. Так как был тонус и он ни чем не снимался. То есть есть сегодня тонус капаю, отпускает, нет не капаю. Были дни когда, даже ночью капала мне мама. Так как живот очень сильно начинал болеть. Еще назначали нифидипин 4-6 в сутки, но мне он особо не помог в прошлый раз и я его не пила. Так как пульс и так был за 110. Дома был куплен гинепрал в уколах но не пригодился, все снимала магнезия. Она по мимо токолитической функции улучшает кровоток в сосудах. Я пришла к выводу, что она менее безвредна, чем нифидипин или гинепрал. Это только сугубо мое мнение.
Теперь о лекарствах, когда я легла первый раз в кулакова, со мной в палате лежала девочка с потерями в 22,25 и на ранних неделях. Ей в 30 недель пролонгировали беременность 2 укола ношпы утром и вечером, магнезию днем и гинепрал на ночь и она особо не жаловалась на боль. Но шейки почти не было, малыши лежали на швах. И когда я приехала шить шейку, она еще лежала, на тот момент ей было 36 недель. По этому лучше выпить таблетку, чем упустить все.
Индометациновые свечи я в этот раз обошлась без них. Но в кулакова их назначают.
У кого проблемы туалета стоят остро, я всю беременность на форлаксе, начала его прием с 12-14 неделе, так как раньше не могла пить из за токсикоза, 1 пакетик через день, потом недель в 26 на пакетик каждый день и так оставалась до конца. С туалетом проблем не было, все шло гладенько. В обычной жизни запоры меня сопровождают постоянно. И как уже писала выше препараты содержащие лакто и бифидобактерии.
Теперь про прогестероновые препараты, так как шейка ехала не из за нехватки его, но беременность после эко, изначально было крайнон 1 аппликатор и 1 дюф, в 12 недель перешла на 6 дюфастона, в 14 недель 4 дюфа и 1 утрожестан по 200 пила, такое решение было принято из за сильного тонуса в 14 недель. Решила, что одной формы прогестерона мало. Но при этом общее 600 я не изменила. В 32 отменила весь дюфастон и до 36 и 5 принимала утрожестан на ночь 200. Дюфастон я начала снижать с 20-22 неделе по 0.5 таблетки раз в 10 дней. После швов в день наложения колют ношпу утром и вечером, укол баралгина, 17 оксипрогестерон и антибиотики.
Так как у меня хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, но я пила с 24 неделе канефрон и жидкий и в таблетках, так как малыш поджимал почку и утром просыпалась с болью и моча плохо сходила,но ОАМ приходил без белка и лейкоцитов.
Но вроде все, что хотела написать.