Предпосылки к ер: ПОДГОТОВКА ШЕЙКИ МАТКИ ДБ!

В общем, столько времени мне понадобилось понять, что индукция (пальцевое отслоение плаценты) - и была причиной моего экс...без подготовки шм!!!

Дкмаю, и не только моего..

Почему?

Чтобы не дошло до окситоцина, слабой родовой деятельности и пр. надо, ЧТОБЫ была готова ШЕЙКА МАТКИ.. а она от того, что слеоали индукцию, сама по чеье, не подготовится, т.к.организм не обманешь.

В роддоме долдны прсле инлукции еще и шкйку подготавливать. У меня этого нн делали..

И что мефипристон лучше геля простогландинов , которые на некоторых женщин вообще, не действуют .

При мефиристоне, см нижн, шанс вр (влаг родов) выше, а кс - ниже, при нем реже возникает слабость родовой деятельности. Он применим и хорошо готовит шецку даже при наличии рубца на матке.

Амниотомия- еще один метод индукции: при нём возрастает потребность в прииенении окситоцина, по сравнению с простогландинами.

Окситонин- наиболее используемый препарат для индукции родов. Используется как отдельно, так в сочетании с амниотомией или после подготовки шм другими препаратами. Сравнение окситоцина с простогландинами показало, что он значительно уступает им в эффективности, ОСОБЕННО ПРИ НЕЗРЕЛОЙ ШЕЙКЕ МАТКИ!!! Блин, как у меня.

Тут чуть повторяется:

https://journals.eco-vector.co...

При наличии зрелой шейки матки проводят родовозбуждение - искусственное индуцирование родовой деятельности с целью родоразрешения через естественные родовые пути. При незрелой или недостаточно зрелой шейке матки и удовлетворительном состоянии плода проводится активная подготовка шейки матки к родам (преиндукция) - мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам.

Традиционным методом родовозбуждения является амниотомия, однако, по данным базы Cochrane, современные статистически подтвержденные исследования эффективности этой манипуляции отсутствуют [23]. Имеются данные о возрастании потребности в применении окситоцина после амниотомии в сравнении с использованием простагландинов [23]. Наиболее распространенным в мире препаратом для индукции родов остается окситоцин. Его используют и как монопрепарат, и в комбинации с амниотомией или после подготовки шейки матки другими препаратами. Применение окситоцина для индукции родов повышает частоту родоразрешения в течение 24 часов, но сочетается с более высокой частотой кесарева сечения. Сравнение окситоцина с простагландинами показало, что он значительно уступает им в эффективности, особенно при незрелой шейке матки. Также, несмотря на широкое распространение последовательного применения амниотомии и окситоцина для индукции родов, доказательные данные относительно технологии проведения и эффективности этой методики отсутствуют [23]. В то же время показано, что ее применение сопровождается увеличением риска послеродовых кровотечений. Современное руководство по индукции родов Королевского колледжа акушеров-гинекологов (RCOG, 2008) не рекомендует применения амниотомии или инфузии окситоцина или сочетания амниотомии с последующей инфузией окситоцина как метод первого выбора в связи с меньшей эффективностью по сравнению с применением простагландина Е2 и риском гиперстимуляции матки.

______

Ниже текст ищ этой же статьи, он, хоть и кссается переношенной беременности, касается, вообщнюе, подготовки шм, вообще:

________

В большинстве наблюдений при переношенной беременности выявляется незрелая или недостаточно зрелая шейка матки. В данной ситуации при отсутствии признаков гипоксии плода по данным инструментальных методов необходимо проводить подготовку шейки матки к родам. Для объективной оценки состояния шейки матки предложены различные схемы определения зрелости шейки матки. Наибольшее распространение получила шкала Е.Н. Bishop (1964), а также шкала M.S. Burnhill (1962) в модификации Г.М. Савельевой и Е.А. Чернухи (1989) [4].

Для активной подготовки шейки матки к родам используют различные методы, включая механические, гормональные и др. Влияние этих методов на процессы созревания шейки матки к родам обусловлено усилением ответного синтеза эндогенных простагландинов, оказывающих непосредственное воздействие на изменение структуры ткани.

Среди механических методов раздражения шейки матки выделяют бережное отслоение нижнего полюса плодного пузыря, баллонную дилатацию шейки матки, использование цервикальных дилататоров. Описанные механические методы воздействия на шейку матки вызывают ответную реакцию синтеза эндогенных простагландинов Е2 в шейке матки, способствующих снижению количества и дестабилизации коллагена в ее структуре, оказывающих релаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру. Кроме того, простагландины Е2 являются доминирующими в начале родового акта.

Среди медикаментозных средств подготовки шейки матки к родам используют препараты группы простагландинов Е2 и антигестагены (мифепристон).

Препараты простагландинов Е2 являются распространенным, апробированным в практическом акушерстве медикаментозным средством подготовки шейки матки к родам и родовозбуждения. Простагландины Е2 выпускают в различных лекарственных формах: в виде гелей для интрацервикального применения, влагалищных таблеток и пессариев. Эффективность созревания шейки матки и начала родовой деятельности при применении простагландинов Е2 достигает 80-83 %. Вместе с тем на фоне их применения может развиваться дискоординированная, бурная родовая деятельность и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Следовательно, введение простагландинов Е2 должно производиться только в акушерских стационарах с обязательным кардиотокографическим контролем за сердечной деятельностью плода и сократительной активностью матки. Аналоги простагландина Е1 (мизопростол) и F2-альфа (динопрост) не лицензированы к применению в Российской Федерации для родовозбуждения.

Мифепристон - это препарат, имеющий структуру 19-норстероидов, обладающий высокой аффинностью к рецепторам прогестерона, набором различных метаболических эффектов, сопровождаемых комбинированным воздействием на маточно-плацентарный комплекс. Действие данного препарата реализуется через различные механизмы: гормональные изменения, систему простагландинов и цитокинов, что соответствует современным взглядам на инициацию и развитие родовой деятельности. Важным положительным свойством мифепристона является неинвазивность его применения, что обеспечивает отсутствие дискомфорта и болезненности [1].

Таким образом, активная подготовка шейки матки к родам включает немедикаментозные (электроанальгезия, физиотерапевтический метод, акупунктура, введение дилапана и ламинарий и др.) и медикаментозные (мифепристон, динопростон) методы. С целью возбуждения и стимуляции родовой деятельности вводят окситоцин или простагландины. К хирургическим методам родовозбуждения относят амниотомию. В настоящее время чаще используют комбинированный метод родовозбуждения. В акушерской практике обычно комбинируют медикаментозный метод родовозбуждения с хирургическим или же хирургический с медикаментозным. При безуспешности использования комбинированного метода родовозбуждения роды заканчивают абдоминальным кесаревым сечением. Кесарево сечение производят в плановом порядке в совокупности с другими относительными показаниями (незрелость шейки матки, экстрагенитальная и акушерская патология, отсутствие эффекта от подготовки шейки матки, возраст первородящей и др.).

На выбор метода подготовки шейки матки к родам влияют следующие факторы: показания и срочность родоразрешения, степень зрелости шейки матки, состояние микробиоценоза влагалища, состояние плода, степень риска развития аномалий родовой деятельности, степень инвазивности метода подготовки. Наиболее рациональным в настоящее время является применение мифепристона и простагландинов (динопростон-гель) [1]. Впервые в 90-х гг. прошлого столетия Y. Lefe Brave et al., R. Frydman et al., C. Leladdier et al. привели данные об успешном использовании мифепристона для подготовки шейки матки к родам. В настоящее время накоплен большой опыт использования этого препарата, который позволяет рекомендовать его даже при наличии незрелой шейки матки по шкале Bishop, при нормальном или нарушенном биоценозе влагалища, при преждевременном излитии вод [24-26]. Обзор базы данных Cochrane показал, что применение мифепристона значительно чаще, чем плацебо, вызывает созревание шейки матки или развитие родовой деятельности в течение 48 часов и этот эффект сохраняется в течение 96 часов. Частота влагалищных родоразрешающих операций выше в группе женщин, получавших мифепристон, а частота кесарева сечения ниже, у них реже отсутствует эффект от родовозбуждения или развивается слабость родовой деятельности. Мифепристон эффективно готовит шейку матки к завершению беременности как при живом плоде, так и при мертвом, а также при наличии рубца на матке [23, 27]. Предварительная подготовка мифепристоном повышает эффективность индукции простагландином и снижает необходимую для достижения результата дозу [28]. Преимуществами использования мифепристона являются: неинвазивный пероральный способ введения, отсутствие выраженных побочных эффектов, высокая эффективность. Динопростон-гель показан при недостаточно зрелой шейке матки, при наличии целого плодного пузыря, нормальном микробиоценозе влагалища. Недостатками метода являются значительная частота патологического прелиминарного периода, инвазивный путь введения, выраженные побочные эффекты (тошнота, рвота, понос, лихорадка).

На базе родильного дома МЛПУ ГКБ № 40 в 2012-2013 гг. было проведено проспективное рандомизированное исследование использования мифепристона и свойства динопростон-геля (простагландин Е2) с целью подготовки шейки матки к родам [29]. Было установлено, что после назначения мифепристона зрелость шейки матки достигалась в 50 % случаев в течение двух суток. Полученные результаты доказали эффективность применения препаратов мифепристон (у 75 % пациенток происходило развитие спонтанной родовой деятельности в течение 48-72 часов) и динопростон-гель (у 90 % женщин достигнута высокая степень зрелости шейки матки) с целью подготовки шейки матки к родам при сроках беременности 41-42 недели.

Также в литературе имеются данные по сравнительной оценке эффективности методов дородовой подготовки беременных с использованием интрацервикального, интравагинального введения динопростона (0,5 мг), мифепристона и палочек ламинарий, вводимых интрацервикально. Применение мифепристона и геля динопростона позволяет достаточно эффективно обеспечить созревание шейки матки [30]. Результаты исследований других авторов также указывают на раннее появление сократительной активности матки (до созревания шейки) и гиперстимуляции при местном применении динопростона [4, 31]. Высокая частота абдоминального родоразрешения среди пациенток, получавших динопростон и палочки ламинарий, объясняется значительным числом осложнений в этих группах. Основными показаниями к кесареву сечению были гипоксия плода, аномалии родовой деятельности, а также клинически узкий таз и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Более эффективным по сравнению с другими сочетаниями оказалось последовательное применение мифепристона и палочек ламинарий, наименее эффективным - ламинарий + гель динопростон, мифепристон + гель динопростон.

В иностранной литературе имеются данные о том, что применение простагландинов приводит к увеличению частоты бурной и дискоординированной родовой деятельности, преждевременной отслойки плаценты [32]. Сравнение эффективности трех способов подготовки шейки матки к родам позволило внести ясность в схему лечения: что и при каких условиях следует назначать. При тенденции к перенашиванию оптимально применение антипрогестинов или простагландина Е2. Динопростон наиболее эффективен при повторных родах. Наименьшая частота осложнений родов и кесарева сечения наблюдалась при использовании мифепристона. Мифепристон назначается внутрь, и двукратный его прием удобен и не позволяет реализоваться побочным эффектам, свойственным для антигестагенов при их длительном применении. При введении палочек ламинарий была отмечена высокая частота аномалий сократительной деятельности матки и кесарева сечения. Существенными недостатками применения как ламинарий, так и геля динопростона являются значительная частота патологического прелиминарного периода и начало непродуктивной родовой деятельности при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки.

Определенным преимуществом ламинарий является их невысокая стоимость. Однако это преимущество нивелируется в случае возникновения осложнений или показаний к кесареву сечению, частота которого оказалась в 1,7 раза выше, чем при применении мифепристона. Вместе с тем есть основания полагать, что правильный отбор пациенток (учет факторов риска по развитию аномалий родовой деятельности, исходного состояния плода), выбор времени и усовершенствование методики введения палочек ламинарий могут стать существенным резервом для повышения эффективности этого недорогого способа подготовки шейки матки.

Исследование подтвердило такие достоинства мифепристона, как неинвазивный способ введения, возможность применения при нарушенном биоценозе влагалища, высокая эффективность при незрелой шейке матки, подготовка миометрия к последующему применению утеротоников и повышение эффективности родостимуляции.

Также в литературе представлено исследование по оптимизации подходов подготовки шейки матки к родам мифепристоном у пациенток с тенденцией к перенашиванию беременности и определению тактики ведения женщин после недостаточно эффективной первоначальной подготовки мифепристоном [33]. Было обнаружено, что риск развития аномалий родовой деятельности возрастает в 1,7 раза с увеличением срока гестации, при котором начата преиндукция (p = 0,02). Кроме того, при сроке 41 неделя и более необходимость в продолжении преиндукции возникала в 2,5 раза чаще (p = 0,015). Оптимальный срок беременности, при котором преиндукция мифепристоном является максимально эффективной, - 40 недель 4-5 дней. Продолжение подготовки к родам при недостаточной эффективности мифепристона является целесообразным в определенных клинических ситуациях, однако следует учитывать снижение эффективности применяемых методов и повышенный риск родоразрешения путем операции кесарева сечения.

Описаны особенности применения мифепристона для подготовки шейки матки к родам [34]. В литературе все чаще встречается такое понятие, как «агрессия» в акушерстве, которая проявляется как по отношению к беременной, так и к плоду, поэтому бережное естественное родоразрешение приобрело особую значимость [23, 26]. Амниотомия является традиционным методом индукции родов, однако, по данным базы Cochrane, современные статистически подтвержденные исследования эффективности этой манипуляции отсутствуют. Имеются данные о возрастании потребности в применении окситоцина после амниотомии в сравнении с использованием простагландинов (Bricker L. et al., 2000). Современное руководство по индукции родов Королевского колледжа акушеров-гинекологов (RCOG, 2008) не рекомендует применение амниотомии или инфузии окситоцина или сочетания амниотомии с последующей инфузией окситоцина как метод первого выбора в связи с меньшей эффективностью по сравнению с простагландином Е2 и риском гиперстимуляции матки. При определенных патологиях подготовка шейки матки различными методами неодинакова: при гестозе наиболее эффективен простин-гель, при патологии шейки матки - палочки ламинарии и мифепристон, при эндокринной патологии - мифепристон. Целью ряда исследований стала оптимизация методов подготовки шейки матки к родам для достижения улучшения исхода физиологических родов при незрелой или недостаточно зрелой шейке матки [26, 34]. В структуре всего родоразрешения в зависимости от способов подготовки шейки матки к родам можно заметить значительную тенденцию к увеличению экстренного кесарева сечения при использовании различных методов. Также имеет место и тот факт, что не всегда достигается эффект «зрелой» шейки матки в результате ее подготовки к родам при сохранении всех жизненно важных показателей плода и матери в пределах нормы и принимается решение окончить родоразрешение плановым кесаревым сечением. Установлено, что зрелость шейки матки не зависит от возраста и паритета родов, а необходимость ее подготовки к родам должна рассматриваться в каждом конкретном клиническом случае для достижения наиболее благоприятных исходов как для матери, так и для плода. Были разработаны рекомендации по применению мифепристона для подготовки шейки матки к родам с целью обеспечения благоприятного исхода родов как для матери, так и для плода. Показания к применению: неготовность родовых путей (незрелая шейка матки) в срок беременности 40 недель 4-5 дней. Противопоказания к применению метода: анатомически узкий таз; неправильное положение плода; головка плода, расположенная высоко над входом в малый таз; разгибательное предлежание головки при преждевременном излитии вод; тазовое предлежание; аномалии расположения плаценты (предлежание плаценты); предлежание сосудов пуповины; многоплодная беременность; пять и более родов в анамнезе; рубец на матке; опухоли матки, препятствующие рождению плода; патология шейки матки (конизация шейки матки в анамнезе, выраженная рубцовая деформация, злокачественные новообразования); острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность и другие соматические заболевания матери в стадии декомпенсации; преэклампсия тяжелой степени, при которой необходимо родоразрешение путем операции кесарева сечения; суб- и декомпенсированная фетоплацентарная недостаточность, в том числе умеренная и тяжелая гипоксия плода по данным КТГ, централизация плодового кровообращения по данным доплерометрии, гемодинамические нарушения 2-й степени; другие состояния, определяющие невозможность родов через естественные родовые пути [17, 23, 35].

В литературе также есть работы по изучению эффективности применения мифепристона при переношенной беременности [35]. Отмечено, что мифепристон конкурирует с прогестероном на уровне клеток-мишеней, предотвращает их связывание с эндогенным стероидным гормоном. Препарат резко увеличивает сократительную активность матки, усиливает безболезненное расширение шейки матки за счет ее одновременного укорочения и размягчения. При оценке эффективности отмечена индукция родовой деятельности у 90 % женщин после первого курса применения мифепристона, у остальных 10 % эффективным оказался второй курс. Таким образом, применение мифепристона для индукции родов при переношенной беременности дает быстрый эффект, рекомендуется для широкого использования в акушерской практике. Кроме того, его применение препятствует возникновению дискоординированной родовой деятельности, развитию гипоксии плода, которые могут наблюдаться при использовании других методов индукции родов при переношенной беременности.

Очевидно, что тактика ведения при переношенной беременности требует уточнения и изучения.

Заключение

Таким образом, следует отметить, что, несмотря на многочисленные исследования переношенной беременности, до сих пор не решены многие вопросы, касающиеся данной патологии. Актуальность проблемы переношенной беременности определяется большим числом осложнений в родах со стороны матери и плода, высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью, высокой частотой оперативного родоразрешения. Несмотря на все вышеперечисленные данные, которые свидетельствуют о чрезвычайной актуальности проблемы перенашивания беременности, большинство аспектов диагностики и ведения беременности и родов остаются не до конца изученными. Проблема переношенной беременности требует дальнейшего исследования.

Об авторахАйнура Мамыровна БуркитоваСПбГБУЗ «Родильный дом № 18»

Автор, ответственный за переписку.

Email: ainura777spb@mail.ru

врач акушер-гинеколог

Россия, Санкт-Петербург

Виктория Сергеевна ПрохороваФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: viprokhorova@yandex.ru

канд. мед. наук, зав. отделением ультразвуковой диагностики

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Михайлович БолотскихФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта»

Email: docgin@yandex.ru

д-р мед. наук, зам. директора по лечебной работе

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

1. Чернуха Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. [Chernuha EA. Perenoshennaja i prolongirovannaja beremennost'. Moscow: GJeOTAR-Media; 2007. (In Russ.)]
2. Большакова Е.Е. Прогнозирование перинатальных исходов и акушерская тактика при перенашивании беременности: автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 1998. - 23 с. [Bol'shakova EE. Prognozirovanie perinatal'nyh ishodov i akusherskaja taktika pri perenashivanii beremennosti. [dissertation] Moscow; 1998. (In Russ.)]
3. Резниченко Г.И. Дифференциальная диагностика, тактика ведения и прогнозирование исхода родов при переношенной и пролонгированной беременности: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Киев, 1999. - 21 с. [Reznichenko GI. Differencial'naja diagnostika, taktika vedenija i prognozirovanie ishoda rodov pri perenoshennoj i prolongirovannoj beremennosti. [dissertation] Kiev; 1999. (In Russ.)]
4. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М., ред. Акушерство: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1200 с. [Ajlamazjan JeK, Kulakov VI, Radzinskij VE, Savel'eva GM, red. Akusherstvo: nacional'noe rukovodstvo. Moscow: GJeOTAR-Media; 2013. (In Russ.)]
5. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., и др. Переношенная беременность. - М., 2006. - 145 с. [Strizhakov AN, Ignatko IV, et al. Perenoshennaja beremennost'. Moscow; 2006. (In Russ.)]
6. Яремко А.Е., Жабченко И.А., Диденко Л.В., и др. Перинатальные аспекты переношенной и пролонгированной беременности // Охрана материнства и детства. - 2013. - Т. 22. - № 2. - С. 88-92. [Jaremko AE, Zhabchenko IA, Didenko LV, et al. Perinatal'nye aspekty perenoshennoj i prolongirovannoj beremennosti. Ohrana materinstva i detstva. 2013;2(22):88-92. (In Russ.)]
7. Yoder BA, Kirsch EA, Barth WH, Gordon MC. Changing obstetric practices associated with decreasing incidence of meconium aspiration syndrome. Obstet Gynecol. 2002;99(5 Pt 1):731-9.
8. Hannaeh ME, et al. Canadian Multicenter Postterm Pregnancy Trial Group: indication of labour as compared with serial antenatal monitoring in post-term pregnancy. Engl J Med. 1992;326:1112.
9. Жулковский В.В. Спосіб антенатальної діагностики переношеної вагітності. Пат. № 51016 А, Україна від 28.11.2001; бюл. № 11. [Zhulkovskyj VV. Sposib antenatal'noi' diagnostyky perenoshenoi' vagitnosti. Pat. No 51016 A, Ukrai'na vid 28.11.2001; bjul. No 11. (In Ukraine)]
10. Маркін Л.Б., Смуток С.Р. Диференційований підхід до ведення вагітності після 41-го тижня // Медицинские аспекты здоровья женщины. - 2011. - № 2. - C. 5-9. [Markin LB, Smutok SR. Dyferencijovanyj pidhid do vedennja vagitnosti pislja 41-go tyzhnja. Medycynskye aspektы zdorov'ja zhenshhyny. 2011;(2);5-9. (In Ukraine)]
11. Медведев М.В., Курьяк А., Юдина Е.В. Допплерография в акушерстве. - М., 1999. - 157 с. [Medvedev MV, Kur'jak A, Judyna EV. Dopplerografyja v akusherstve. Moscow; 1999. (In Russ.)]
12. Чернуха Е.А. Перенашивание беременности. - М.: Медицина, 1982. - 192 с. [Chernuha EA. Perenashyvanye beremennosty. Moscow: Medycyna; 1982. (In Russ.)]
13. Divon MY, Haglund B, Nisell H, et al. Fetal and neonatal mortality in the postterm pregnancy: the impact of gestational age and fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 1998;178(4):726-31.
14. Савельева Г.М., Кулаков В.И., Стрижаков А.Н., и др. Акушерство: учебник. - М.: Медицина, 2000. - 816 с. [Savel'eva GM, Kulakov VI, Strizhakov AN, et al. Akusherstvo: uchebnik. Moscow: Medicina; 2000. (In Russ.)]
15. Салихова И.Р. Оценка показателей стероидного профиля мочи в диагностике степени зрелости плода: автореф. дис. … канд. мед. наук. - М., 2010. - 24 c. [Salihova IR. Ocenka pokazatelej steroidnogo profilja mochi v diagnostike stepeni zrelosti ploda. [dissertation] Moscow; 2010. (In Russ.)]
16. Alfirevic Z, Luckas M, Walkinshaw SA, et al. A randomised comparison between amniotic fluid index and maximum pool depth in the monitoring of post-term pregnancy. В J Obstet Gynaecol. 1997;104(2):207-11.
17. Тимохина Т.Ф., Баев O.P. Переношенная беременность: диагностика, тактика ведения и методы родоразрешения // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - № 2. - С. 37-43. [Timohina TF, Baev OP. Perenoshennaja beremennost': diagnostika, taktika vedenija i metody rodorazreshenija. Voprosy ginekologii, akusherstva i perina-tologii. 2003;(2):37-43. (In Russ.)]
18. Елевсинова Ж.К., Бекмамбетова К., Ергешбаева А., и др. Переношенная беременность в современном акушерстве // Вестник КАЗНМУ. - 2013. - № 2. - С. 37-43 [Elevsinova ZhK, Bekmambetova K, Ergeshbaeva A, et al. Perenoshennaja beremennost' v sovremennom akusherstve. Vestnik KAZNMU. 2013;(2):37-43. (In Russ.)]
19. Киселевич М.Ф., Киселевич М.М., Киселевич В.М. Течение родов у женщин с переношенной беременностью // Научные ведомости БГУ. - 2013. - Т. 24. - № 25(168). - С. 141-144. [Kiselevich MF, Kiselevich MM, Kiselevich VM. Techenie rodov u zhenshhin s perenoshennoj beremennost'ju. Nauchnye vedomosti BGU. 2013;24(25,168):141-144. (In Russ.)]
20. Martin GA, et al. Birth: Final data for 2001. National vital Statistics Reports. 2002;51(1):58.
21. Menticoglou SM, Hall PF. Routine induction of labour at 41 weeks gestation: nonsensus consensus. BJOG. 2002;109(5):485-91.
22. Norwitz ER, Snegovskikh VV, Caughey AB. Prolonged pregnancy: when should we intervene? Clin Obstet Gynecol. 2007;50(2):547-57. doi: 10.1097/GRF.0b013e31804c9b11.
23. Хофмейр Д.Ю., Нейлсон Д.П., Альфиревич З., и др. Кокрановское руководство: беременность и роды: пер с англ. - М.: Логосфера, 2010. - 440 с. [Hofmeyr GJ, Neilson JP, Alfirevich Z, et al. A Cochrane pocketbook: pregnancy and childbirth. - Moscow; 2010. (In Russ.)]
24. Подготовка шейки матки к программированным родам: медицинская технология. - М.: Медиабюро Status Praesens, 2010. [Podgotovka shejki matki k programmirovannym rodam. Medicinskaja tehnologija. Moscow; 2010. (In Russ.)]
25. Айламазян Э.К., Болотских В.М. Способ подготовки к родам беременных с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенном сроке: патент РФ № 2408375, заявка № 2009121368/14 от 04.06.2009, опубл. 10.01.2011. Бил. № 1. С. 48-52. [Ajlamazjan JeK, Bolotskih VM. Sposob podgotovki k rodam beremennyh s prezhdevremennym izlitiem okoloplodnyh vod pri donoshennom sroke: patent RF No 2408375, zajavka No 2009121368/14 ot 04.06.2009, opubl. 10.01.2011, Bil. No 1. P. 48-52. (In Russ.)]
26. Афанасьева М.Х., Болотских В.М., Кузьминых Т.У. Особенности проведения родовозбуждения у пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод на фоне отсутствия биологической готовности к родам при доношенном сроке // Журнал акушерства и женских болезней. - 2016. - № 1. - С. 4-8. [Afanas'eva MH, Bolotskih VM, Kuz'minyh TU. Osobennosti provedenija rodovozbuzhdenija u pacientok s prezhdevremennym izlitiem okoloplodnyh vod na fone otsutstvija biologicheskoj gotovnosti k rodam pri donoshennom sroke. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2016;(1):4-8. (In Russ.)]. doi: 10.17816/JOWD6514-8.
27. Колобов А.В., Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У., и др. Подготовка беременных с рубцом на матке после кесарева сечения к родоразрешению // Журнал акушерства и женских болезней. - 2008. - № 1. - C. 3-10. [Kolobov AV, Ajlamazjan JeK, Kuz'minyh TU, et al. Podgotovka beremennyh s rubcom na matke posle kesareva sechenija k rodorazresheniju. Journal of Obstetrics and Women's Diseases. 2008;(1):3-10. (In Russ.)]
28. Väyrynen W, Heikinheimo O, Nuutila M. Misoprostol-only versus mifepristone plus misoprostol in induction of labor following intrauterine fetal death. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86(6):701-5. doi: 10.1080/00016340701379853.
29. Морозова Ю.В., Николаева О.А., Лебедева Н.В., Боровкова Л.В. Переношенная беременность: выбор метода подготовки к родам // Медицинский альманах. - 2014. - Т. 35. - № 5. - С. 51-53. [Morozova YuV, Nikolayeva OA, Lebedeva NV, Borovkova LV. Prolonged pregnancy: choice of method of preparation for the act of delivery. Medicinskij al'manah. 2014;(5):51-3. (In Russ.)]
30. Фаткуллин И.Ф., Гафиатуллина Ф.И., Хайруллина Г.Р., Егорова Т.Г. Подготовка шейки матки к родам у женщин с переношенной беременностью // Казанский медицинский журнал. - 2010. - № 3. - С. 390-392. [Fatkullin IF, Gafiatullina FI, Khairullina GR, Egorova TG. Preparing the uterine cervix for childbirth in women with prolonged pregnancy. Kazanskij medicinskij zhurnal. 2010;(3):390-2. (In Russ.)]
31. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Логутова Л.С. Программированные роды у женщин с высоким перинатальным риском. Информационное письмо. - М.: Медиабюро Status Praesens, 2009. - 32 с. [Krasnopol'skij VI, Radzinskij VE, Logutova LS. Programmirovannye rody u zhenshhin s vysokim perinatal'nym riskom. Informacionnoe pis'mo. Moscow; 2009. (In Russ.)]
32. Manidakis G, Sifakis S, Orfanoudaki E, et al. Prostaglandin versus stripping of membranes in management of pregnancy beyond 40-41 weeks. Europ J Obstet Gynecol. 1999;86(suppl): S79-80.
33. Баев О.Р., Румянцева В.П. Оптимизация подходов к применению мифепристона в подготовке к родам // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 6. - С. 69-73. [Bayev OR, Rumyantseva VP. Optimization of approaches to using mifepristone to prepare for labor. Obstetrics and Gynecology. 2012;(6):69-73. (In Russ.)]
34. Болотских В.М. Современные методы ведения беременности и родов, осложненных преждевременным излитием околоплодных вод при доношенном сроке // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. LX. - № 2. - С. 30-42. [Bolotskih VM. Sovremennye metody vedenija beremennosti i rodov, oslozhnennyh prezhdevremennym izlitiem okoloplodnyh vod pri donoshennom sroke. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej. 2011;(2):30-42. (In Russ.)]
35. Смирнова Т.Л., Чернышева Н.В. Применение мифепристона при родоразрешении женщин с переношенной беременностью / Международная научно-практическая конференция. - Вологда, 2016. - С. 84-85. [Smirnova TL, Chernysheva NV. Primenenie mifepristona pri rodorazreshenii zhenshhin s perenoshennoj beremennost'ju. (conference proceedings) Vologda; 2016. P. 84-85. (In Russ.)]

СтатистикаПросмотры

Аннотация: 2315

PDF (Русский): 427

Cited-byCrossRef: 1

1. Paendi F., Tsachilova S., Tarasova E., и др. Medical and mechanical preparation of the cervix with premature outflow of amniotic fluid // Problemy reproduktsii. - 2021. - Т. 27. - №2. - С. 108. doi: 10.17116/repro202127021108

Dimensions1CITATION

1 Total citation1 Recent citation0.46 Field Citation Ration/a Relative Citation RatioМетрики статейПросмотры PDF: 42727monthly | yearlyPlumX
© Буркитова А.М., Прохорова В.С., Болотских В.М., 2017