Всем привет! Вот и сделали мне лапароскопия+гистероскопию во 2 гор больнице города Казань. Больница хорошая, заведующий гинекологией замечательный, сам делает операции. Анализы для лапароскопии: кровь (общий, группа крови, куалограмма, какие то ещё показатели), моча, экг, вич, сифилис, гепатит, са-125, УЗИ малого таза, мазок на флору(у меня показатели были плохие, но никто ничего не сказал), цитология.

Что нужно в саму больницу: чулки компрессионные 2 класс компрессии, прокладки, вода, перекус, пеленки памперсного типа постелить на кровать, повязки для заклеивания швов (мне не сказали а надо было взять) ну и прочие личные вещи.

В первый день когда поступаешь клизма вечером, клизма утром, укол димедрола на ночь. На второй день сама операция, ожидание давит конечно. В итоге позвали в 14:00, повели в операционную сняли все вещи, голышом идёшь на стол похожий на гинекологическое кресло. Там тебя привязывают за ноги, ставят датчик давления и пульса. Ставят катетер в вену, потом заходят врачи и подают анестезию. Все 3 секунды и я выключилась, и тут же я ёжик в тумане вижу как меня куда то везут на каталке, и привозят в палату. Все там меня перекладывают на кровать, и уже женщины из палаты со мной разговаривают не дают мне спать. Живот сразу после операции болел адски, как будто там все разворотили. После укола обезболивающего стало лучше гораздо, весь вечер я пролежала, была дренажная трубка из живота вытекала кровь, вечером попыталась встать но закружилась голова шум в ушах, я не рискнула вставать, легла спать. На следующий день уже встала, хожу скрючившись еле еле. Но стало гораздо лучше, трубку убрали. Когда лежу совсем ничего не болит, когда хожу больно, но это все не смертельно, все терпимо.

Итог: в общих чертах врач сказала убрали эндометриоидную кисту, единичные спайки, единичные очаги эндометриоза, на гистероскопии были мелкие полипы, их убрали. Трубы проходимы. Надежда что в четверг или пятницу меня выпишут домой. Сразу предупредили что назначат ок на 3 месяца.

Надеюсь все это не зря, смогу забеременеть сама теперь, и мои мытарства по больницам наконец закончены.

Начался новый цикл. Очередной пролет. Руки опускаются уже просто.

Не представляю как можно отвлечься от планирования, отпустить ситуацию, потому что в первые годы я особо и не заморачивалась, не думала об этом постоянно, ну нет, и нет.

но вот спустя несколько лет, начав ходить по больницам, сдавая анализы, начинаю сходить с ума, отчаяние и страх что может не получится никогда...

ездила к знахарю, обещал что получится все.

по анализам: гормоны все в норме, овуляция есть на каждом узи, по узи матка в порядке, трубы проходимы. спермограмма хорошая. беременностей не было.

сдано на мой взгляд уже очень много, что еще??? что делать дальше? ищу какие то еще варианты... может совместимость проверить, но отзывы об этом анализе неоднозначные. и с первым мужем тоже беременностей не было, поэтому склоняюсь к тому что причина во мне, и дело не в совместимости совсем.

пойти на лапару+гистероскопию, страшно, что если нет проблем, после операции могут появиться спайки и прочее.

сделать искусственную инсеминацию со стимуляцией? особо шансы не увечивает, если нет шеечного фактора, а стоимость немаленькая. да и нужна ли стимуляция если своя овуляция есть...

встать в очередь на ЭКО по ОМС (если вообще дадаут направление), накопить 40000 сделать ЭКО в естественном цикле (но маленький процент успеха)?

вообщем буду записываться в перенаталку на прием, послушаю мнение еще одного врача, предложу свои варианты... что еще остается

Девочки из Челнов, пожалуйста, подскажите, как записаться в центр планирования семьи к Терегуловой? по какому номеру, номера которые в интернете указаны, отвечают что вы неправильно звоните, не туда. а куда звонить? ни разу там не была.

и какому врачу лучше там обратиться, к Терегуловой, или может есть еще хорошие врачи. о Галееве нехорошие отзывы.

вообще я хотела там узнать о ЭКО по ОМС, прочитала что нужно направление оттуда чтобы встать в очередь в Казани.

Размеры матки: 44х30х43мм

Контуры ровные

Структура однородная

Эндометрий толщ. 6мм

Эхогенность - гипоэхогенный

Полость матки - щелевидная

Яичники:

правый - не увеличен размеры 28х17мм

с фолликулами д.3-5мм, 2-3мм

Левый - 38х26мм

с фолликулами д.5-7мм, два доминантных 14-15мм.

Жидкости нет.

Эндометриоидная киста левого яичника.

Овуляцию ждем в субботу. Повторно на узи в понедельник.

Вторую кисту не увидели, может исчезла?

Наконец допила ОК (пила месяц регулон), тяжелый был месяц, постоянно кровотечение, тошнота. Но все закончилось, слава Богу, месячные прошли, сходила на ОРЯ, все соответствует возрасту, где то по 11-12 антральных фолликулов в каждом яичнике, кисты фолликулярные рассосались практически, эндометриоидные нет, но они никуда уже и не денуться, а так сказали все в норме.

Пошла на узи на 14 день цикла, посмотреть была ли овуляция.

В правом яичнике похоже была овуляция. Свободная жидкость 4,2 см3. Без кистозных изменений.

В левом преовуляторный фолликул 26х28 мм.

Похоже в этом цикле у меня двойная овуляция.

Надеюсь очень что все у нас получится!

http://www.komarovskiy.net/faq/endometrioz-svyaz-s-besplodiem-i-lechenie.html

Может ли эндометриоз являться причиной бесплодия? Лечится ли он медикаментозно?

Первый вопрос очень каверзный. Потому что во многих литературных источниках вы найдете упоминание, что у 20-50% женщин, страдающих бесплодием, может присутствовать эндометриоз. Однако такие данные являются в некоторой степени спекулятивными, потому что возникает вопрос: а у скольких женщин, не страдающих бесплодием, есть эндометриоз? Этого как раз никто не знает. Есть еще одни данные: у 15% женщин, страдающих хронической болью в малом тазу, может быть эндометриоз. Опять же, другие данные показали, что только в 10% случаев хронической боли внизу живота (в малом тазу) причины боли гинекологические, т.е. могут быть со стороны репродуктивных органов, и одной из многочисленных гинекологических причин может быть эндометриоз. Но эти 15% никак не вписываются в общие 10%. Так почему же в литературе такие разногласия? Потому что эндометриоз стал выгодным коммерческим диагнозом, в первую очередь из-за возможности применения дорогостоящего инвазивного метода диагностики и лечения - лапароскопии. Эндометриоз выгоден и для фармацевтических компаний, потому что женщины становятся пожизненными (до менопаузы) пользователями всеразличных гормональных (к тому же, каких дорогостоящих!) и обезболивающих препаратов.

Таким образом, диагноз эндометриоза - выгодный для современной медицины и фармацевтики, потому что продуцирует хронических пациентов на многие годы. Поэтому не удивительно, что этот диагноз начали ставить всем подряд. Болезненные месячные у молоденьких девушек (даже подростков) и женщин - значит, эндометриоз. Предменструальный синдром с неприятными ощущениями в животе - вот вам эндометриоз. Что-то там помазалось - конечно, эндометриоз. Кольнуло внизу живота - эндометриоз. Проблемы с зачатием (никто толком не разбирается, были ли вообще условия для зачатия) - получайте эндометриоз. На какую женщину не глянь - у нее эндометриоз. Сейчас стало модным еще добавлять эндометрит и железистую гиперплазию. Все в кучу.

Самое неприятное, что коммерчески настроенных врачей, каковых очень много, меньше всего интересует вопрос, планирует женщина беременность или нет, потому что то лечение, которое назначают врачи автоматически отрицает любую возможность беременности.

Теперь поговорим о лечении. Есть две кардинально различные группы женщин: планирующие беременность и не планирующие беременность. Увы, такое различие меньше всего берется во внимание. Что означает «планирующая беременность» женщина? Что для зачатия у нее должна быть овуляция, у нее должны быть нормальные трубы и матка, а также мужчина с хорошей репродуктивной спермой. Плюс регулярные половые акты. Значит, любое лечение эндометриоза у таких женщин не должно влиять противоположно, т.е. быть контрацептивным лечением. А такового, кроме обезболивающих (и далеко не всех), не существует. Потому что развитие эндометриоидных очагов полностью зависит от наличия овуляции. Это заболевание зависит от наличия регулярной овуляции, нормальных менструальных циклов. Это также означает, что как раз с гормональным уровнем у таких женщин все в порядке и циклы регулярные. На фоне ановуляторных циклов эндометриоз практически не развивается - нет гормональной стимуляции для роста эндометриоидных очагов.

Самое лучшее и самое безопасное лечение для женщин, страдающих эндометриозом, является БЕРЕМЕННОСТЬ. Потому что она выключает овуляцию на целых девять месяцев, т.е создает физиологическую менопаузу, а потом и период кормления тоже лечит эндометриоз - овуляции нет минимум 6 месяцев при регулярном грудном вскармливании.

Еще не так давно наши бабушки и даже мамы (постарше) не имели понятия, что такое эндометриоз, потому что они беременели и рожали часто, да и кормить детей не боялись по году и дольше. Наши бабушки и прабабушки менструации не имели годами, потому что, не успев оправиться от одних родов, снова беременели. Эндометриоз был такой редкостью, что о нем едва упоминали в научной литературе. А сейчас куда не глянь - всюду ставят эндометриоз.

Кстати, именно благодаря использованию вытяжки желтых тел яичников, содержащих прогестерон, для лечения редких случаев эндометриоза у женщин, страдающих болевым синдромом, появилась гормональная контрацепция. Потому что врачи заметили, что у таких женщин на период лечения возникала искусственная аменорея (фактически менопауза), боли проходили, но и беременеть они не могли. И вот основное прогестероновое свойство основано на эффекте подавления овуляции, и все современные контрацептивы имеют это прогестероновое свойство.

Все гормональные препараты, которые используются для лечения эндометриоза, или подавляют овуляцию, или создают ановуляцию+аменорею, или могут не влиять на овуляцию, однако могут серьезно повлиять на развивающийся эмбрион, поэтому при их приеме беременность противопоказана. И ничего более ученые пока что не придумали.

Значит, медикаментозное лечение у женщин, планирующих беременность, применяться не может. Поэтому основная цель репродуктивной медицины - это позволить женщине забеременеть, с помощью репродуктивных технологий или без нее, но не посредством подавления овуляции, а наоборот, через стимуляцию овуляции и ускорение процесса зачатия. Потому что беременность - это прекрасное лечение для эндометриоза, плюс - это то, чего желает женщина.

А значит, когда женщине, планирующей беременность, назначают гормональные контрацептивы, вызывают искусственную менопаузу, запрещают беременеть, пока она не пройдет «полный курс лечения», растянувшийся в месяцы и годы - это не вписывается ни в какие рамки прогрессивной медицины. Эндометриоз - это болезнь репродуктивного возраста, т.е. она будет до наступления климакса, и только у небольшого числа женщин она излечится (и беременность, повторю еще раз, одно из лучших лечений).

Теперь несколько слов о хирургическом лечении. Оно стало модой. Хотя бы потому, что по ряду профессиональных рекомендаций, диагноз эндометриоза должен быть подтвержден гистологически. А это значит, что во многих случаях необходимо «залезть» в живот, найти очаг эндометриоза, провести биопсию и послать на гистологическое исследование. И вот здесь возникает каверзная мысль: раз мы уже в животе, то почему бы не удалить эти очаги и пролечить женщину. Кажется, рациональная идея, правда? Но, это далеко не так.

Данные нескольких последних исследований показывают, что хирургическое лечение эндометриоза у всех подряд женщин себя не оправдывает.

Давайте разберемся с категорий женщин, планирующих беременность и страдающих бесплодием. С одной стороны, вы найдете старые публикации, что якобы эндометриоидные очаги могут быть причастны к бесплодию, в частности из-за выделения определенных химических веществ (которые никто толком и не описал), которые якобы влияют на подвижность сперматозоидов и т.д. С другой стороны, это не доказано. Это всего лишь теоретическое предположение, до сих пор не нашедшее экспериментальное подтверждение. Мало того, удаление очагов эндометриоза уровень зачатий НЕ повышает (хотя на сайта многих клиник, где предлагается лапароскопия, вы найдете жизнеутверждающие цифры о пользе такого лечения).

Лапароскопия вызывает немало осложнений, в том числе возникновение спаечного процесса, непроходимости маточных труб, повреждения внутренних органов. И как раз современные данные клинических исследований отрицают пользу лапароскопического лечения в отношении повышении уровня зачатия и возникновения беременности.

Однако, в группе планирующих беременность с эндометриозом есть исключения. Лапароскопическое вмешательство рекомендуется женщинам с эндометриодными кистами больших размеров (больше 4-6 см) и/или страдающих выраженных болевым синдромом. Кисты предлагается удалить, потому что при их больших размерах существует риск разрыва кисты и перекрута яичника. Проблема в том, что удаление кисты нередко требует удаление части яичниковой ткани, а то и всего яичника, что может понизить яичниковый резерв. И получается, что женщина и так страдает бесплодием, а после лечения у нее шансы могут понизиться еще больше. Если учесть, что любое лапароскопическое вмешательство на яичники и маточные трубы повышает риск развития яичниковой недостаточности (ранней менопаузы), то рациональность проведения операции под большим вопросом. Поэтому у всех подряд женщин эндометриодыне кисты, особенно небольших размеров, удалять не рекомендуется.

В отношении болевого синдрома проведение лапароскопии себя оправдывает, потому что такое лечение может значительно улучшить качество жизни, хотя далеко не у всех, но не повысит шансы зачатия (это доказано). Попытка не пытка - планирующая беременность женщина не может использовать серьезные болеутоляющие препараты, поэтому лапароскопия может быть для ее вполне приемлемым методом лечения.

Если врач во время лапароскопии у женщины с бесплодием и без болевого синдрома обнаруживает небольшие единичные очаги эндометриоза на брюшине, их удаление не рекомендуется, потому что это чревато осложнениями. А если поражены маточные трубы? Здесь ситуация спорная. С одной стороны, важно проверить проходимость маточных труб. С другой стороны, маточные трубы не имеют большого запаса тканей, чтобы удалять очаги без риска повреждения маточной трубы. Здесь нужна работа ювелира. К счастью, повреждение маточных труб очагами эндометриоза встречается очень редко.

В группе женщин, не планирующих беременность, лапароскопическое лечение показано также только при наличии больших эндометриодных кист и/или выраженного болевого синдрома.

Классификация эндометриоза по стадийности среди заграничных врачей не популярна, потому что определить степень распространения эндометриоза не так просто. Но при слабо и средне выраженном эндометриозе, если нет серьезной симптоматики, лечение не рекомендуется. Особенно это относится к случаям, когда лапароскопия проводилась по другим показаниям и во время осмотра внутренних органов и органов репродукции были обнаружены очаги эндометриоза, хотя жалоб у женщины не было. В таких случаях рекомендуется очаги не трогать.

Вот так в нескольких словах о рекомендациях в отношении лечения эндометриоза.

Сходила на узи, беременности нет - итог кисты обоих яичников. На одном эндометриоидные (11х16мм и 7х10мм) на другом фолликулярные (очень большого размера 73х48, 31х21). В том цикле овуляция была. В этот же день побежала к врачу, смотрел смотрел мои анализы. Итог: сказал никаких патологий он не видит. Овуляция есть, гормоны в норме, спермограмма в норме. Трубы проходимы. Вообщем бесплодие неясного генеза. Сказал вызывать месячные дюфастоном, после на месяц ОК на выбор (я купила регулон). После смотреть что там с кистами. Месячные пошли сами в этот же вечер, после 1 таблетки дюфа. на 41 день цикла.

Сейчас 8 день нового цикла, мажет до сих пор. Пью ОК. Болит грудь. Воспалились десны. Незнаю связано ли это или нет.

Вот теперь думаю, попить регулон не один, а месяца два хотя бы. Попробовать ребаунд-эффект, вдруг поможет.

Про повышенный пролактин (сдавала на 21 д.ц. - 28,3 нг/мл при норме 5,18-26,5) - сказал скорей всего сдала неправильно... и он не является причиной. Почему же тогда кисты возникают снова и снова?

вообщем одни вопросы