Что же такое рахит? И существует ли его профилактика...
Типичные признаки этой болезни - выпуклый лоб, сглаженный затылок, распластанный живот, искривленные конечности.
Рахит - довольно распространенное детское заболевание в сегодняшней практике педиатров. Вызывает его дефицит витамина D. Болеют им в основном малыши до трех лет (поздний рахит - редкое явление). Рахит встречается во всех странах, но особенно часто - у тех северных народов, где отмечается недостаток солнечного света.
Дефицит витамина D в организме может возникать в холодное время года, когда недостаточно солнечного ультрафиолетового облучения, или при неусвоении витамина D из кишечника. Во втором случае причиной неусвоения чаще всего является дисбактериоз.
Витамин D вырабатывается кожей под действием ультрафиолетовых лучей, а также содержится в некоторых продуктах: рыбий жир, желток, молочные продукты. Витамин D активно способствует усвоению кальция из кишечника и правильному его распределению в организме, что очень важно для развития костной ткани, работы центральной нервной системы, других органов. При возникновении в организме дефицита витамина D существенно снижается усвоение кальция в кишечнике, падает его содержание в крови. Для того чтобы исправить положение, организм активизирует деятельность желез, в результате чего кальций и фосфор в крови повышаются. Но - за счет вымывания этих элементов из костей ребенка.
Развитие рахита проходит несколько стадий. На самой начальной у малышей до года снижается аппетит, сильнее потеют ладошки, стопы и голова под волосиками. Ребенок становится беспокойным, хуже спит, у него лысеет затылок. Вот на эти симптомы вам и стоит обращать внимание, как на повод обратится к врачу. А уже врач при осмотре ищет другие сопутствующие признаки.
Если не обратить внимание на состояние ребенка, не назначить соответствующее лечение, то через несколько недель развивается следующая стадия. Ее специалисты называют периодом разгара. На этой стадии заболевания уже деформируются кости. При этом меняется форма черепа - уплощается затылок, череп становится длиннее вверх, появляются лобные бугры. Грудная клетка вдавливается внутрь или/и вытягивается форма черепа, становиться узкий неправильной формы таз. И в дальнейшем дети, перенесшие рахит в стадии разгара, очень долго восстанавливаются, чаще заболевают различными хроническими заболеваниями.
Нельзя доводить рахит до стадии разгара. Профилактику рахита нужно проводить, но не всем детям, а недоношенным, ослабленным, рожденным в осенне-зимне-весенний период, и только до 3х лет, далее в этом нет смысла... Но если появляются признаки начинающегося рахита, нужно обязательно обратиться к врачу для необходимого обследования и лечения.
Профилактика развития рахита включает в себя несколько важных моментов, а не только прием витаминов, это правильное питание, соблюдение режима, обязательные прогулки на свежем воздухе, и обязательное (при его наличии) лечение дисбактериоза кишечника.
Ну и собственно про прием витаминов: Витамин Д лучше выбрать водяной, а не на масляном растворе - он в 5 раз быстрее всасывается из желудочно-кишечного тракта, а его концентрация в печени в 7 раз выше. Водный раствор дает более продолжительный эффект - до 3 месяцев.
В идеале это Рыбий жир (а вовсе не Аквадетрим), который можно давать детям с профилактическими целями с 4 - недельного возраста, начиная с 3-5 капель 2 раза в день и постепенно увеличивая дозу под наблюдением педиатра. Профилактическая доза витамина D составляет от 400 до 500 ME (международных единиц). Обычно назначают рыбий жир в течение всего года, но не в жаркое время.
Возможные последствия рахита. Искривляются кости ног (особенно, если малыш уже ходит) - появляются Х- или О-образные искривления. Происходит сужение глаза, а рентген показывает появление костных наростов на запястьях.
Кроме того, замедляется рост зубов, нарушается работа сердца и легких, ребенок часто страдает запорами. Отмечают вегетососудистые изменения - очень сильная потливость, мраморная кожа. Дети с рахитом в стадии разгара начинают отставать в развитии.
Но и эти острые симптомы проходят, даже если вы ничего не предпринимаете. Вот почему НЕ существует ОПТИМАЛЬНОЙ профилактики рахита. Вы можете поддержать кости приемом витаминов, но если ребенок был изначально (от рождения) слаб, то такая "профилактика" ему не сильно поможет, к сожалению. Последствия остаются на всю жизнь - кривые ноги.(Исправляется хирургически, путем установки аппарата Елизарова) Здоровым при рождении детям рахит не грозит! А значит не требуется и его профилактика.
Что можно сделать для самоуспокоения? Правильное питание подразумевает кормление грудным молоком, своевременное введение прикорма (не раньше 3-4 месяцев),использование только адаптированных смесей, введение в рацион желтка, сливочного масла, печени, мяса. В овощах и фруктах витамина Д НЕТ!!
Конечно, выбор вида препарата и его дозировка относятся к компетенции педиатра. В аптеках продаются D3 и D2. Специалисты рекомендуют применять D3, потому что он обладает большей активностью, в два раза быстрее дает эффект, чем D2, и эта эффективность тепло и солнечно, использовать препараты витамина D не нужно. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается собственный витамин D. Если заболевание все же развилось, нужно провести лечение до полного выздоровления ребенка. Особенное внимание нужно уделять физическому развитию ребенка и его закаливанию, массаж, бассейн и т.д...