Караганда
Беременность на фоне териотоксикозе и тирозоле
Добрый день! Я здесь новенькая и подобную тему не нашла. Была ли у кого-нибудь беременность в период териотоксикоза и лечения тирозолом? Дело в том что у меня диагноз диффузный токсический зоб териотоксикоз. Начала несколько дней назад лечение тирозолом 30 мг в сут. Расскажите если у кого-то была подобная ситуация. Очень нуждаюсь в ваших советах.
Симферополь
Сама когда-то интересовалась этим вопросом. Но у меня тиреотоксикоз был вследствие АИТ, а не ДТЗ. Врач разрешала мне планировать при дозировке тирозола не выше 10мг. Начинала я с 20 первый месяц, а потом постепенно перешла на 10 и на 5. Но на русмедсервере эндокринологи при ДТЗ категорически не рекомендуют планировать беременность, пока не решиться проблема с ДТЗ,либо решать ее хирургически и затем сразу планировать. Хотя девочки некоторые беременели при ДТЗ, вынашивали и рожали...
0
21.06.2020
Ответить
Караганда
Здравствуйте! Спасибо за ваш комментарий. Я поговорила со своим эндокринологом и она разрешила оставить ребёнка, сказав что я не первая в ее практики такая)) но конечно, предупредила о рисках. Прописала пить вместо тирозоле, припицил 50 мг по 1 таб 3 р.в день. Надеюсь на лучшне🙏
0
23.06.2020
Ответить
Мама девочки (3 года)
Нур-Султан (Астана)
Индира Уразбаева, как у вас дела? Здоровый ли родился ребенок, тиреостатики принимали во время беременности?
0
11.08.2022
Ответить
Мама девочки (17 лет)
Киев
Если щитовидка не увеличена пишут АИТ, если увеличена. то ДТЗ, на основании УЗИ. ДТЗ превращается в АИТ и наоборот в ходе лечения.
0
23.06.2020
Ответить
Симферополь
Помимо узи щитовидной железы для уточнения АИТ или ДТЗ проверяют кровь на АТ-ТТГ (антитела к тиреотропному гормону, не путать с АТ-ТГ- антителами к тиреоглобулину). Если АТ-ТТГ положительные, значит ДТЗ. Как правило диагноз АИТ ставят при повышенных титрах АТ-ТПО или АТ-ТГ, ну и плюс по данным узи щитовидной железы. Если АИТ при эутиреозе ( т.е. когда ТТГ, Т4св., Т3св в норме), то его никак не лечат, просто переодически нужно мониторить гормоны щитовидной железы, т.к. есть риски гипотериоза или гипертиреоза.
0
26.06.2020
Ответить
Мама девочки (17 лет)
Киев
спасибо конечно за ликбез, о котором я не просила, но я Вам все же повторю, что при положительных АТ к рецепторам ТТГ, низком ТТГ и повышенном Т4, но без увеличения железы ставят диагноз тиреотоксикоз с АИТ, если железа увеличена, то ДТЗ, железа может быстро менять размеры в ходе лечения и диагноз ДТЗ могут снимать по ходу пьесы
0
26.06.2020
Ответить
Симферополь
Вступаю в ликбез, потому что есть другое мнение, отличное от Вашего и подкрепленное медицинскими научными источниками. Вы выше пишете, что АИТ и ДТЗ различают по узи:"Если щитовидка не увеличена пишут АИТ, если увеличена. то ДТЗ". Я тоже выше писала про узи. Но в большинстве медицинских научных источниках авторы указывают,цитирую: " дифференцировать АИТ и ДТЗ по данным УЗИ не представляется возможным."(Твердова Л.В. Аутоимунный тиреоидит. Курс эндокринологии) Вот еще цитата: "УЗИ щитовидной железы также не дает абсолютных критериев для дифференциальной диагностики АИТа и болезни Грейвса. Более информативным методом при проведении дифференциальной диагностики является сцинтиграфия щитовидной железы."(Трошина Е.А. Синдром тиротоксикоза. Дифференциальная диагностика и консервативное лечение (лекция для врачей) Опубликовано в журнале: «Трудный пациент», 2013, № 7, ТОМ 11, с. 22-25. "Следуетпомнить, что метод УЗИ не позволяет дифференцировать аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб,т. к. при ДТЗ также имеется диффузное сни-жение эхогенности. Поэтому заключение УЗИ щитовидной железы должно содержать лишь констатацию факта наличия диффузной гипоэхогенности ткани, характерного для аутоим-мунного заболевания щитовидной железы, но не содержать в себе диагноза АИТ или ДТЗ. При гипертрофической форме АИТ УЗИ выявляет увеличение объёма щитовидной железы " ссылка: Юхновец А.А. Диагностика и лечение аутоимунного тиреоидита/ Вестник ВГМУ, 2004, Том 3, N 3. Насчет того, что низкий ТТГ может быть связан с беременностью и тогда не требует лечения согласна с Вами. Вобщем тут не все так просто. Автору нужен хороший врач эндокринолог.
0
26.06.2020
Ответить
Мама девочки (17 лет)
Киев
Вы так отвечаете, что ничего не понятно. И это совсем не весело, т.к. заболевание сложное и может вредить ребенку. Вам к толковому очному доктору. Очень важно понимать, когда Вы заболели, потому-что низкий ТТГ может быть связан с беременностью, связан или нет должен решать врач, если связан, то иногда проходит сам и лечить не нужно. Если же Вы только начали лечение, а судя по дозе это так, то Вам нужно опять таки к врачу, решать с препаратом, могут менять тирозол на что-то другое. Доза, в самом начале лечения бывают качели с дозой, Ваши тиреостатики влияют и на железу младенца, его развитие, поэтому анализы нужно сдавать очень часто, менять дозировки, чтобы не уйти в гипотериоз.
0
23.06.2020
Ответить