Анембриония и плохая спермограмма
Была замершая беременность по типу анембрионии 3 месяца назад. Плодное яйцо было размером уже на 7 неделю, а эмбрион и желточный мешок так и не обнаружили. ХГЧ сначала хорошо рос, а потом упал. Сдала один раз прогестерон на 6 неделе был 9.75. Стала ставить утрожестан, но видимо было уже поздно. До этого ни разу прогестерон не сдавала. Перед планированием все мазки на ИППП и Торч сдавала. Был медикаментозный аборт, поэтому причина неизвестна. Как оказалось, их может быть множество. На 7 неделе сдала показатели коулограммы, все было в норме кроме протромбинового времени (12,2 при норме лаборатории до 12) и АЧТВ 34,9. АФС отрицательный, волчаночный отриц. Д-димер =151, антитромбин 3 =107, РФМК = 3, фибриноген =2,5. Принимала 3 месяца Джес. После приема сдала еще анализы и начали проверять мужа.
Нашли мутации генов тромбофилии (гетеро FGB, гетеро ITGB3-b интегрин р-р к фибриногену, гомо PAI-1, гомо ITGA2-альфа 2 (тромбоцит рецепт. к коллагену) и фолатного цикла (гомо MTHFR 677, гетеро MTRR).
Гомоцестеин = 10,3, сейчас снижаю БАДами с iherb. ТТГ, Т4, Т3 в норме. Дефицит ферритина.
Муж сдал спермограмму. Показатели не утешающие.
Объем эякулята 3.0 мл 1.5 мл и более
Разжижение 10 мин не более 60 мин
Вязкость 0.2 см до 2 см
Внешний вид серо-молочный серо-молочный
гомогенный гомогенный
Концентрация сперматозоидов в 1 мл 6 млн/мл >= 15 млн/мл
Общее количество сперматозоидов
в эякуляте 18 млн >= 39 млн
Оценка подвижности сперматозоидов:
Прогрессивно-подвижные (PR) 22 % >= 32 %
Непрогрессивно-подвижные (NP) 14 %
Общая подвижность
сперматозоидов (PR+NP) 36 % >= 40 %
Неподвижные (IM) 64 %
Агрегация сперматозоидов отсутствует отсутствует
Агглютинация сперматозоидов отсутствует отсутствует
Округлые клетки 1 млн/мл < 5 млн/мл
Лейкоциты 0.3 млн/мл < 1 млн/мл
Эритроциты отсутствуют отсутствуют
Макрофаги отсутствуют отсутствуют
Спермиофаги отсутствуют отсутствуют
Морфология (нормальные формы) 2 % >= 4%
Морфология (патологичные формы): 98 % <= 96 %
а) головка 96 %
б) шейка 26 %
в) хвост 6 %
Заключение: олигоастенотератозооспермия.
гормон
Тиреотропный 1.70 мМЕ/л норма 0.35 - 4
гормон
Эстрадиол 24.2 пг/мл норма 5 - 56
Свободный Т4 0.64 нг/дл норма 0.61 - 1.12
Свободный Т3 3.04 пг/мл норма 2.5 - 4.1