Гипотиреоз при беременности

👆 Обозначу здесь основные моменты планирования и ведения беременности при гипотиреозе.

✔️ Рекомендуемый уровень ТТГ при планировании беременности на заместительной терапии тироксином <2,5 мЕд/л

❗ Во время беременности за счёт стимуляции ХГЧ (нарастает с 4-6 недели) рецепторов тиреоидных гормонов увеличивается уровень последних и снижается концентрация ТТГ, поэтому у беременных другие нормы гормонов

✔️ Референсные уровни ТТГ (мЕд/л) каждом триместре:

🔸1ый: 0,1-2,5

🔸2ой: 0,2-3,0

🔸3ий: 0,3-3,0

❗При гипотиреозе стимуляция ХГЧ и ТТГ недостаточна для повышения уровня тиреоидных гормонов и поэтому при наступлении беременности требуется корректировать дозу тироксина

✔️При наступлении беременности пациентке с гипотиреозом рекомендуется самостоятельно увеличить дозу тироксина на 20-30% и обратиться на приём к эндокринологу

✔️Контроль ТТГ во время беременности проводят через 4 недели от коррекции дозы, далее минимум 1 раз в триместр

❗Оценка Т4св во время беременности осложняется повышением уровня тироксин-связывающего глобулина и снижение концентрации альбумина.

✔️ В связи с этим предполагают во время беременности использовать оценку Т4 общ как более точного показателя

Здоровья будущим мамам и их малышам🤗