Гипотиреоз при беременности
👆 Обозначу здесь основные моменты планирования и ведения беременности при гипотиреозе.
✔️ Рекомендуемый уровень ТТГ при планировании беременности на заместительной терапии тироксином <2,5 мЕд/л
❗ Во время беременности за счёт стимуляции ХГЧ (нарастает с 4-6 недели) рецепторов тиреоидных гормонов увеличивается уровень последних и снижается концентрация ТТГ, поэтому у беременных другие нормы гормонов
✔️ Референсные уровни ТТГ (мЕд/л) каждом триместре:
🔸1ый: 0,1-2,5
🔸2ой: 0,2-3,0
🔸3ий: 0,3-3,0
❗При гипотиреозе стимуляция ХГЧ и ТТГ недостаточна для повышения уровня тиреоидных гормонов и поэтому при наступлении беременности требуется корректировать дозу тироксина
✔️При наступлении беременности пациентке с гипотиреозом рекомендуется самостоятельно увеличить дозу тироксина на 20-30% и обратиться на приём к эндокринологу
✔️Контроль ТТГ во время беременности проводят через 4 недели от коррекции дозы, далее минимум 1 раз в триместр
❗Оценка Т4св во время беременности осложняется повышением уровня тироксин-связывающего глобулина и снижение концентрации альбумина.
✔️ В связи с этим предполагают во время беременности использовать оценку Т4 общ как более точного показателя
Здоровья будущим мамам и их малышам🤗
