Гестационный диабет
👆Гестационный сахарный диабет(ГСД)
⠀
🍀ЧТО ЭТО?
⠀
ГСД - это нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности, (! но цифры сахара ниже, чем при "обычном" диабете)
⠀
🍀ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
⠀
По мере протекания беременности в крови нарастает содержание ряда гормонов (прогестерона, плацентарного лактонена, кортизола, пролактина и эстрогенов), при повышенном уровне которых ткани хуже чувствуют инсулин (это называется инсулинорезистентность!
🧪)-гормон, который поставляет глюкозу из крови в ткани-и глюкозы в крови остаётся больше. Чтобы эту глюкозу всё-таки снизить, выработка инсулина увеличивается (организм пытается заменить количество качеством).
⠀
В некоторых ситуациях (см.ниже) инсулинорезистентность настолько выраженная, что ее не получается преодолеть выработкой дополнительного инсулина - и содержание 🩸глюкозы крови остаётся повышенным-развивается так называемый гестационный сахарный диабет
⠀
🍀ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ГСД
⠀
До 17%(фактически пятая часть 👆) беременностей осложняется ГСД)
⠀
🍀КТО В ГРУППЕ РИСКА ГСД?
⠀
📌с избыточным весом и ожирением
📌с преддиабетом и ГСД в прошлые беременности
📌С наследственностью по диабету
⠀
🍀КЛИНИКА
⠀
А их в основном не бывает! Поэтому так важен своевременный скрининг (профилактическое обследование) во время беременности
⠀
🍀ДИАГНОСТИКА
⠀
Что скрининг в себя включает?
⠀
📌Анализ крови на глюкозу из вены при первом обращении беременной на сроке до 24 недели (норма глюкозы <5,1 ммоль/л). Достаточно одного значения глюкозы крови ≥ 5,1 ммоль/л(сданного натощак, без нарушения техники сбора), чтобы поставить диагноз ГСД
⠀
📌Глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе беременности
⠀
📌Критерии ГСД:
глюкоза, ммоль/л
⠀
🔹 натощак ≥5,1(но < 7,0), и/или
🔹через 1 ч после еды ≥ 10
🔹через 2 ч после еды ≥ 8,5 (но < 11,1 )
⠀
🍀ЛЕЧЕНИЕ
⠀
📌 Диета с ограничением быстрых углеводов (пропишет доктор)
⠀
📌Когда колоть инсулин?
При отсутствии достижения целевых показателей глюкозы (2 и более не целевых значения!) через 1-2 недели терапии назначается инсулин.
(после родов отменяем, ребенку не вредит ☺️) и при наличии признаков страданий плода (диабетической фетопатии)
❓А вы сдавали глюкозу во время беременности?