рный диабет(ГСД)
⠀
🍀ЧТО ЭТО?
⠀
ГСД - это нарушение углеводного обмена, впервые выявленное во время беременности, (! но цифры сахара ниже, чем при "обычном" диабете)
⠀
🍀ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
⠀
По мере протекания беременности в крови нарастает содержание ряда гормонов (прогестерона, плацентарного лактонена, кортизола, пролактина и эстрогенов), при повышенном уровне которых ткани хуже чувствуют инсулин (это называется инсулинорезистентность!
🧪)-гормон, который поставляет глюкозу из крови в ткани-и глюкозы в крови остаётся больше. Чтобы эту глюкозу всё-таки снизить, выработка инсулина увеличивается (организм пытается заменить количество качеством).
⠀
В некоторых ситуациях (см.ниже) инсулинорезистентность настолько выраженная, что ее не получается преодолеть выработкой дополнительного инсулина - и содержание 🩸глюкозы крови остаётся повышенным-развивается так называемый гестационный сахарный диабет
⠀
🍀ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ГСД
⠀
До 17%(фактически пятая часть 👆) беременностей осложняется ГСД)
⠀
🍀КТО В ГРУППЕ РИСКА ГСД?
⠀
📌с избыточным весом и ожирением
📌с преддиабетом и ГСД в прошлые беременности
📌С наследственностью по диабету
⠀
🍀КЛИНИКА
⠀
А их в основном не бывает! Поэтому так важен своевременный скрининг (профилактическое обследование) во время беременности
⠀
🍀ДИАГНОСТИКА
⠀
Что скрининг в себя включает?
⠀
📌Анализ крови на глюкозу из вены при первом обращении беременной на сроке до 24 недели (норма глюкозы <5,1 ммоль/л). Достаточно одного значения глюкозы крови ≥ 5,1 ммоль/л(сданного натощак, без нарушения техники сбора), чтобы поставить диагноз ГСД
⠀
📌Глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе беременности
⠀
📌Критерии ГСД:
глюкоза, ммоль/л
⠀
🔹 натощак ≥5,1(но < 7,0), и/или
🔹через 1 ч после еды ≥ 10
🔹через 2 ч после еды ≥ 8,5 (но < 11,1 )
⠀
🍀ЛЕЧЕНИЕ
⠀
📌 Диета с ограничением быстрых углеводов (пропишет доктор)
⠀
📌Когда колоть инсулин?
При отсутствии достижения целевых показателей глюкозы (2 и более не целевых значения!) через 1-2 недели терапии назначается инсулин.
(после родов отменяем, ребенку не вредит ☺️) и при наличии признаков страданий плода (диабетической фетопатии)
❓А вы сдавали глюкозу во время беременности?
Москва
Гестационный диабет
Санкт-Петербург
Хотела сдать гтт, но перед сдачей сахар на тощак впервые (до этого всегда был примерно 4.8) был 5.12 при норме до 5.10, до теста не допустили. Через час после приёма пищи был 6.19. Врач поставила ГСД. Купила глюкометр, измеряю сахар - на тощак в среднем показатель 4.8.
Точно ли есть гсд? Или может сахар поднялся однократно из-за нервов, я очень боялась этого теста?
0
27.10.2024
Ответить
Москва
Елена, на стрессе глюкоза может подняться, но в рамках интервала нормы. Если все остальные правила сдачи анализа соблюдены (натощак, вне болезни или обострения хрон заболеваний), то диагноз ГСД по одному показателю правомочен. Просто у Вас небольшие изменения, лёгкая степень (хотч степени не выделяют). Хорошо, что достаточно слегка придерживаться диеты. После родов ГСД снимут.
0
27.10.2024
Ответить
Санкт-Петербург
Эндокринолог, спасибо большое за ответ. Я сдавала на тощак, но до этого почти неделю питалась одним сладким (и днем накануне), не могла остановиться, хотя обычно я сладкое не ем, а тут прямо ушла в отрыв
0
27.10.2024
Ответить