Про детей, их болячки (специально не пишу болезни), скорую помощь и врачей педиатров.
Как всегда не претендую на то, что этот пост истина в последней инстанции. Пишу из собственного и профессионального опыта. Такой маленький экскурс в историю "а как это работает у нас"
Начну с того что "у нас" (в нашей стране) нет детей без медицинской страховки, легальных детей, т.е. тех у кого есть хоть какое то разрешение на проживание в этой стране, в не зависимости от статуса родителей.
То что страховка есть у всех это полное вранье, у моих детей уже два месяца нет страховки, но в этом виноват только мой отдел кадров, они что то там запороли с бумагами, и поэтому страховка вроде как и есть, но ее нет..т.е все расходы за лечение, и лекарства берет на себя работодатель, иначе засужу их так, что мало не покажется...это маленькое отступление.
Итак, примем за аксиому, что у каждого ребенка есть медицинская страховка, либо государственная, очень прекрасная страховка, покрывает абсолютно все; либо частная, т.е от работодателя; либо страховка которую, в связи с новой реформой в здравоохранении можно преобрести самому.
Когда родитель/опекун подписывает бумаги на страховку, ему выдается буклет страниц так на 100, где очень подробно описано какая процедура покрывается страховкой, какая частично, а какая совсем нет (например брейсесы ребенку). Там же можно найти информацию о том, сколько раз в год ребенок может посещать того или иного врача для профилактики (это не во всех страховках) и сколько процедур эта страховка покрывает (например сеансов массажа).
Педиатры могут принимать ту или иную страховку если это их частный офис. Связанно конечно с тем, сколько страховка платит доктору. У нас в городе, не уверенна на счет штата, каждый педиатр обязан отработать определенное количество часов в госпитале, где принимают все страховки. Т.е. даже самый крутой, известный педиатр, к которому невозможно попасть на прием из за того что у тебя "дешевая"страховка, примет тебя в госпитале (ждать правда придется несколько часов).
Педиатр, это "ворота" ко всем другим специалистам. В основном родитель не может повести ребенка к специалисту, потому что захотелось или показалось. Только педиатр может дать направление, если оно дествительно необходимо. Обычно проблем с этим нет, и педиатры с радостью раздают такие направления, но должен быть реальный повод/ диагноз. Попасть к специалисту это целая проблема. Записываться надо за несколько месяцев вперед, причем надо найти того, кто принимает твою страховку. На самом деле совсем не страшно, т.к. педиатр в основном знает к кому можно направить.
Тесты делаются только по направлению специалиста. Никто не назначает кучу тестов просто так, если на то нет оснований. Для меня удивительно читать как в других странах, детей до года нужно провести по всем специалистов, с кучей тестов и анализов, зачем?
Анализы сдаются раз в год, и если есть показания то чаще. Прививки все по схеме, можно отказываться, переносить, но к школе, а сейчас,с новыми законами, и к саду, от многих прививок отказаться нельзя, могут не принять.
Что мы имеем... система такая, все дети здоровы пока не доказано обратное. Специалисты не нужны, тесты тоже, процедуры тем более. Если есть показания, жалобы или явные отклонения, тогда другой разговор. Опять же первый человек к кому ты ведешь ребенка, это педиатр.
Педиатр не приходит домой! Я даже представить себе не могу как врач, которому страховка платит за осмотр детей, который за час может посмотреть до 10, а то и больше детей, может потратить этот час, чтоб доехать до одного ребенка. Нонсенс какой то!
У педиатра в офисе всегда очередь, иногда ждать приходится по 1.5 часа. Осмотр проходит быстро, ребенка послушали, проверили нос.уши.горло, живот. Все. симптомы, жлобы, анализы если надо, рецепт. Следующий.
ОРВИ, пишу об этой болячке, потому что именно о ней меня спрашивали. Как лечится.
Осмотр ребенка, экспрес стреп тест показал что стрепа (ангины) нет, легкие чистые. Кашель портит всю картину. Нам выписывают соляной расствор для небулайзера/ ингаляции, потому что кашляет очень много. Обильное питье и если уж совсем не может спать ночью от кашля, то (не дам название) лекарство которое заглушает кашель, я противник этого лекарства, т.к. оно стероидное, но реально помогает ребенку, если дать перед сном.
В нос мы капаем соляные капли, два три раза в день, но это каждый день, даже когда здоровы, мы так нос чистим. И это все лечение ОРВИ.
Когда у ребенка температура, или мало ли что еще, мы также едем к педиатру. Осмотр. Диагноз. Рецепт.
Скорая помощь. У нас она называется экстренная помощь, именно поэтому к ней обращаются только в экстренных случаях.
В самых крайних, экстренных случаях.
Температура, ОРВИ, ссадина, понос, рвота и тд это не экстренный случай.
Экстренный это когда ты знаешь, что педиатр тебе не поможет, а помощь нужна срочная. Только в этом случае вызывают экстренную службу.
Чаще везут в ближайщий госпиталь сами, я бы даже сказала что скорую вызывают редко, не только потому что быстрей самим доехать, но и потому что это не дешевое удовольствие. Прокатиться на спец. машине с мигалками стоит как минимум 1.5 тысячи (зависит от страховки).
Скорая у нас двух видов.
Первая когда приезжают техники экстренной помощи, у них среднее мед. образование, максимум что они могут сделать это поставить капельницу, померить давление, температуру, сахар в крови и транспортировать в госпиталь. Их основная задача это транспортировка.
Второй вид работников экстренной помощи это парамедики, когда случилась трагедия или вот вот случится, это именно те люди, которые могут помочь и спасти. У них очень обширная специализация, у них специальное образование, и именно на них есть надежда, когда надежды нет.
Диспечер экстренной службы решает кого отправить на тот или иной вызов.
Диспечер принимает телефонный звонок и мгновенно решает, кто в данной ситуации может помочь, нужен ли там парамедик или техник. Техников, конечно больше и чаще всего на вызовы приезжают именно они.
Врач никогда не приезжает на скорой. Врач должен сидеть в своем кабинете и принимать пациентов,а не кататься на машине скорой помощи.
Мед сестра тоже никогда не "катается" на скорой. Это тоже нонсенс.
Мед сестры у нас совсем нет тоже самое,что мед. сестры в пост совсетском пространстве, поэтому мед. сестра делает свою работу, а техники, парамедики, и в некоторых штатах (старшие техники) делают свою работу.
В приемном покое в отделении экстренной помощи можно просидеть и 3-4-6 часов. Зависит от того с чем пришли. Педиатр всегда дежурит, но т.к. именно этот доктор не знает вашего ребенка, и в отделение вы приехали или вас привезли не просто так, то скорей всего назначат кучу анализов если диагноз не ясен.
Мед. сестра решает к какому ребенку врач пойдет первым, т.е. она распределяет кто может подождать, а кому помощь нужна безотлагательно.
Я с дочкой просидела в госпитале 12 часов, пока врачи наконец то не приняли решение оставят ее на ночь в госпитале или выпишут.
В этом посте я пишу о болячках, а не болезнях. Я не описываю как лечат или госпитализируют детей с диагнозами.
Я пишу о том как работает система если у ребенка простуда, ротовирус, порез, ушиб и т.д.
Система не идеальная, но она работает очень слаженно и выполняет свою функцию.
Детей лечат, а не залечивают.
Доктора занимаютса своим делом. Педиатр всегда доступен, в любое время дня и ночи. Я могу позвонить к ней в офис , и если это не приемные часы, звонок автоматически будет переведен на ее личный телефон.
Доктор всегда посоветует или перенаправит в отделение эстренной помощи, или скажет прийти на прием, если ничего страшного, выпишет лекарство по телефону. Она может позвонить в аптеку, которая работает круглосуточно и через пол часа, я смогу поехать и забрать готовое лекарство. Это редкость, потому что обычно у каждого родителя дома своя аптечка, детские жаропонижающие, в свободной продаже, так же как и электролитные напистки в виде мороженного, или сока.
Главная разница между "здесь" и "там", в оплате труда врача. Врач получает оплату за каждого пациента. Какая то страховка платит больше, какая то меньше. Система здравоохранения это отдельный пост, могу только отметить, что благодаря небезызвестной обамакэр врач будет получать больше за профилактику, а не за лечение. Плюс, если человек обратился с диагнозом получил лечение, но в течении 30 дней вернулся с повторным, то врачу не заплатят ни копейки. Не буду вдаваться в подробности, это долго и нудно.
Главное я написала, если ситуация критическая то госпиталь, если нет то педиатр.
Да, и еще, скорая приезжает в течении 5-10 минут, если она не успевает, то приедет ближайшая пожарная команда, или полиция. В каждом районе есть своя пожарная станция и полицейский участок. Они все прошли усиленные курсы по спасению людей и детей в том числе, в экстренных ситуациях. Они герои, они помогут.
Кстати, очень часто можно увидеть машину скорой помощи далеко от госпиталя, то там, то здесь. Они сидят с включенным двигателем и кушают пончики ждут команды. Их дислокация строго определена радиусом обслуживаемой зоны. Если поступит звонок, они смогут добраться до любого места из их периметра за определенное количество минут. Именно поэтому, кажется удивительным что скороая приезжает так быстро.
Вроде все что обещала написала. Если интересует что то еще, спрашивайте.
