Привет всем! Скоро новый год. Многие родители ломают голову над тем, какой подарок купить своему ребенку или заказать близким. Ингалятор мы заказали в том году, в подарок от бабушки на первый новый год дочери, ей тогда не было еще и года.
Вообще о покупке ингалятора я задумывалась и до рождения ребенка, но во время беременности, а тем более после рождения малышки, этот вопрос стал как нельзя актуальнее.
Польза ингалятора неоценима. Они гораздо лучше и эффективнее справляются с заболеваниями дыхательных путей, нежели таблетки, сиропы. Воздействуют напрямую, а не через ЖКТ. А также, домашний ингалятор избавит вас от необходимости ложится в стационар или таскать больного ребенка на физиопроцедуры.
Выбрать ингалятор бабушка доверила мне. И я, была в легком смятении и решила изучить этот вопрос. Ведь ингалятор - это не игрушка! Хотелось выбрать самый лучший, функциональный и такой, чтобы понравился ребенку.
Давайте разберемся, какие бывают ингаляторы и чем они отличаются.
ПАРОВЫЕ ИНГАЛЯТОРЫ
Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.
Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).
Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:
Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
Из противопоказаний - туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно - сосудистой системы.
НЕБУЛАЙЗЕРЫ
Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон). При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути. Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.
В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.
Различают три вида небулайзеров:
- под воздействием высокочастотных колебаний (ультразвука) жидкое лекарственное средство превращается в аэрозоль и распыляется
- аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата - аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку - мембрану с множеством микроскопических отверстий
Расскажем о преимуществах, особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.
Размер получаемых частиц
Компрессорные небулайзеры.
Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе. В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей. К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.
Ультразвуковые небулайзеры.
При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм. Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе. С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.
Электронно-сетчатые небулайзеры.
Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм. Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем. Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш - небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов.
Режим работы ингалятора, длительность и настройки для оптимального лечения
Модели компрессорных небулайзеров могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.
Режим 1. частицы от 1 до 5 мкм - лечим нижний отдел дыхательных путей
Режим 2. диаметр частиц от 6 до 9 мкм - задействован средний отдел дыхательных путей
Режим 3. диаметр от 10 до 14 мкм - верхние дыхательные пути
Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.
В компрессорных небулайзерах способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона:
Пистон А (частицы 8 - 10мкм) - большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит - заболевания носоглотки).
Пистон B (частицы 3 - 5 мкм) - большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).
Пистон С (частицы 0,5 - 3 мкм) - большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).
Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.
Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.
Ультразвуковые небулайзеры - есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут). Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.
Меш-небулайзеры способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс. Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство.
Уровень шума
Ультразвуковые - Бесшумные
Компрессорные - От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ
Меш - небулайзеры - Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ
Ингалируемые лекарства
Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам. В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т.д. В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.
С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer IH30 возможно использование лекарственных масел.
У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды. Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка - мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.
Вес и габариты небулайзера
Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.
Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг). Но и среди их числа имеются исключения.
Вместительность резервуара, экономичность и остаточный объём
Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин. Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха - выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства. Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности. Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.
Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R. перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора, который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам. Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.
Меш-небулайзеры. Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл. Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство. К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.
Потребление энергии
Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.
Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 - 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя, либо к стабилизированному блоку питания.
Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для некоторых моделей разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.
Применение в детской практике
Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш - небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно. Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш - аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели,. Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме. Компрессорные ингаляторы с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.
Я отдала свое предпочтение компрессорному небулайзеру. А влюбившись в модель ввиде розовой кошечки я нераздумывая взяла ее.
Приятный цвет. Форма ввиде кошечки. Проработанные рельефные детали. Милая добрая мордочка. Такой ингалятор не просто не напугает ребенка, а будет привлекать и радовать его.
Множество дополнителнений: насадки для носа и рта, детская и взрослая маска, сменные фильтры и трубки, пистоны для верхних, средних и нижних дыхательных путей - все это делает выбранную мной модель не просто красивой вещью, но и полезной, многофункциональной.
А еще в комплекте шла отличная сумка для удобной переноски ингалятора.
Если у вас дома еще нет ингалятора - не сомневайтесь и обзаводитесь! Многообразие моделей позволит вам выбрать "тот самый". Вы не пожалеете.
