Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям
История тяжелая… надеюсь никому не пригодится. Но если кто-то окажется в подобной ситуации, то вам сюда.
долгожданная беременность, первая. С мужем в счастливом браке, очень любим детей, хотим своих. И вот через 6 циклов на тесте 2 полоски. Ура! В голове ни единой мысли плохой мысли, только радость и предвкушение появления нашего ребеночка на свет. На первом скрининге одна артерия пуповины вместо 2х - маркер синдрома Дауна; всякой риск преэкламсии и задержки роста плода - думаю, ничего, главное соблюдать рекомендации ( витамины и кардиомагнил). Сказали сделать НИПТ - сделала, показатель низкий, то есть трисомия по 21 хромосоме не подтвердилась и как бонус определили, что у нас мальчик!!! Собрали всех на 15 неделе, подумала можно объявить. Собралось 20 человек, накрыли стол заказала торт с надписью о долгожданном будущем пополнении, каждому заказала именные десерты с памятными надписями. Все были очень рады - у нас хорошие и любящие родительские семьи. Планировали отпуск во втором триместре, перед этим нужно сходить на 2ой скрининг.
итак, день 2ого скрининга: пришла на УЗИ, (прием отводится до 30 минут на пациентку) смотрела меня минут 20 ничего не говорила, молчала, очень долго. Говорит: агенезия мозолистого тела (порок развития ЦНС) пилоэктация с 2х сторон, фетометрия в норме, размеры костей и формы черепа в норме, все остальное так же. Я спросила, как клинически проявляется это ответили по разному, от здоровья до нарушения речи, зрения, слуха, движения до паралича. Мой мир рухнул. Первое что я подумала что я натворила, этого может быть, это не со мной, это не правда. Такого быть не может. Я стояла в коридоре, текут слезы, меня трясет. Пытаюсь уйти чтобы другие беременные не видели, нужно дождаться направлений, заключений и бумажек. Выходит дает направление к нейрохирургу, генетику и в жк. Срок 19 недель и 3 дня. Это много как выяснилось в случае прерывания беременности, нужно везде успеть и успокоится. Понеслось: бумажки, работа, экспертное УЗИ в Вересаева, генетик ,отказ от амниоцентеза, бумажки, ожидание,работа, МРТ плода, ожидание, жк, работа, ожидание, нейрохирург, бумажки, генетик, отказ от амниоцентеза.
На экспертном УЗИ поставили укорочение Носовой кости, гидронефроз правой почки, пиелоэктазию левой почки, агенезия мозолистого тела.
на МРТ: одна артерия пуповины, дисгенезию мололистого тела, гипоплазия мозжечка, миома матки 10 мм.
для справки я посещала гинеколога 1 раз в год с УЗИ и анализами с 16 лет. Я была полностью здорова. На момент беременности мне было 29 лет. Я сама по первую образованию медицинская сестра, по второму врач ортодонт. естественно в тонкостях акушерства и гинекологии я не разбираюсь, но общую информацию получила за 2 медицинских образования и доп. образования, поэтому термины все понимаю и последствия тоже.
в общем повторно достучались до нейрохирурга (Медоев Сослан Батразович - зав. отделением детской больницы на планерной и один из ведущих детских нейрохирургов Москвы)он посмотрел МРТ сказал что прогноз благоприятный. У меня подкосились ноги, я выдохнула, расплакалась, потому что напряжение за 1,5 недели были запредельными. Спросила нужно ли делать амниоцентез и делать ХМА, на что получила ответ, что не надо, чтобы не подвергать доп.рискам. Через месяц сказал сделать УЗИ и МРТ. Получила разрешение от акушера гинеколога ехать в отпуск, приходить через месяц.
в голове все равно были тревожные мысли, без будильника вставала в 6 утра весь отпуск, понимала что с таким количеством клинических проявлений у ребенка при моем полном здоровье, положительный результат 50/50. Муж не врач, поэтому говорил не додумывать и не накручивать, а слушать факты врачей специалистов. Я себя так и настроила. После отпуска пошла на второй круг.
Повторое УЗИ срок 25 недель 3 дня. Результат: дисгенезия мозолистого тела, гидронефроз обоих почек, малый вес плода на нижней границе, гипогенезия мозжечка умеренная( маленький мозжечок по размерам), при нормальной анатомии. У меня опять волосы на голове шевелятся. Со мной общается очередная заведующая отделением. Направляют к генетику. К генетику, а нейрохирург все равно говорит, что со своей стороны криминала не видит. Записалась в Мать и Дитя к гинекологу на дополнительную консультацию. Она час все просматривала изучала историю всех диагностик и анализов. Подтвердила, что по отдельности сами патологии нивелируются, но все же настораживает их количество и все плюс/минус на грани. То есть не 100% что все плохо. То есть опять в подвешенном состоянии, опять 50/50…Боже!!! Пошла к зав отделению по генетике в ЦПСиР Бобровник Галина Юрьевна ( так же именитый и высоких специалист, ведущий генетик Мск), так все посмотрела, все изучила, все объяснила. Итог иду на амниоцентез и делать ХМА. Если будут значимые перестройки в генах, то диагноз плохой и мы должны решать вопрос и сохранении или прерывании. Пришла на процедуру, быстро сделала все анализы( все платно: анализы, амниоцентез и ХМА) - я могла сделать все по ОМС, но это еще отодвигать на 2-3 недели по срокам, а меня уже 26 недель. 7 рабочих дней ожидание результата генетики. Я не могу, мои нервы на исходе. Я врач, у меня на приемах огромное количество детей , себя нужно держать и полностью забыть о своих проблемах и страхах. Мамы моих маленьких пациентов провожают меня в декрет, желают легких родов и счастливого материнства. Я работаю, улыбаюсь. Прихожу домой и начинается тряска, уже не плачу, уже пошла психосоматика: тошнит, все болит, как лихорадке, я не чувствую не одной мышцы и не понятно как мой скелет двигается. Сынок пинается, я ему говорю, что он сильный, что его все ждут и очень любят, какая у него будет хорошая семья, что он справится. Через 7 дней все пришло, на следующей день бегу к генетику, по заключению ничего не понимаю и стараюсь сама не копаться уже. Генетик сказала, что перестройка значимая и это она дает такие изменения и патологии на УЗИ. Надо собирать консилиум и нам с мужем решать какое решение принимать. Так по итогу, эта перестройка характерна малым весом ребенка и умственной отсталостью и что дееспособным он в будущем не станет, даже при хорошей и постоянной должной реабилитации и лечении сопутствующих патологий и пороков развития. Опять выходные, сил нет, опустошение, неверие : вот же он живой двигается растет , медленно, но растет. У него есть имя. Он мой и долгожданный. В зеркало на себя смотреть не могу, вижу уже большой живот и он меня уже не радует, а убивает, так как мы уже решили что будем делать при таком исходе. Плюс при сохранении беременности, только один, минусов намного больше для ребенка, для семьи и для других будущих детей.
наступил день консилиума, повторно сделали УЗИ перед ним, долго ждали за дверью. Зашли, комиссия была человек из 25 точно, каждый высказывал мнение и свое заключение, проговаривали все исходы, и они были с плохим прогнозом для здоровья. Дали время нам решить.
мы с вышли и чувства, конечно, говорят что мы справимся, но разум прекрасно понимал, что чуда не будет. Мы не хотим не страданий ребенка, который всю жизнь будет смотреть в полоток и на кабинеты врачей или который никогда не вырастет или не сможет ходить, когда ему захочется играть и бегать со всеми.
решение было принято, так как это кошмар длился 2 месяца, по ощущениям как пару лет страхов, переживаний, отчаяний и борьбы.
через 2 дня меня госпитализировали в ГКБ 67 им. Ворохобова в отделение патология беременности. Меня положили в отдельную палату, пришел врач все рассказала, все уточнила, собрала подписи, ответила на все вопросы. Вызвала психолога. Взяли анализы в этот же день. На следующей день повели на первый этап введение фитоцида ( введение калия хлорида под контролем УЗИ в сердце малыша), можно делать с анестезией, я отказалась. Болно не физически, рвало душу: вот он двигается и через 2 минуты нет. Все мой сыночек мертв, я его убила посредством врачей. Не буду описывать весь спектр моего разрушения.
Далее Узи контрольное, для подтверждения результата процедуры, далее введение катера Фолея в матку для ее увеличения, дали таблетку для подготовки к родам. Пришёл психолог, немного отпустило. Срок 28 недель и 6 дней. Ночью начались минипотягивания как при менструации ( у меня очень болезненные), спала естественно плохо, обезболивающее не помогло. Так как начались сокращения матки.
На следующий день (29 недель) дали первую таблетку для сокращения матки в 10:00, убрали катетер, хотела заснуть, но боли стали интенсивнее в 14:00 промежутки 2,5 минуты, в 15:30 подошла на пост, сказала что болит, не проходит, переведи в родовую, в 16:00 дали вторую таблетку, боли стали уже не смешные - выяснилось что это все были схватки ( беременность первая, поэтому не очень представляла какие это боли). В 17:00 промежутков между схватками уже не было, это была настолько больно, но когда становились слабее пыталась забыться на 15 секунд. В 18:30 началось отчаяние, и периодически крики, дыхание не помогало, кружилась голова, тошнило и боль, которая поглотила все. Вокруг меня 2 акушерки, делали все что можно и нельзя, в 22:00 а орала так что мне было все равно, лишь бы не чувствовать это. Я кричала чтобы меня резали или убили, или кололи эпидуралку ( до этого не могли маленькое раскрытие) и врачи не могли проверить степень раскрытия потому что от боли я была один большой спазм. В итоге вызвали анестезиолога, время 22:30. Я не могла сесть от боли и не двигаться. Но как только ввели препарат, мышцы немного начало расслаблять и начались резко потуги, но я не могла двигаться так как введение эпидуралки и катетера длилось 15 мин. Как только я перестала чувствовать половину той боли от схваток меня расслабило, и далее потуги - 6 мин и все, все закончилось. Время 23:00. Все закончилось, закончилось и я закончилась. Мой малыш родился 4 апреля 2023 года, меня попросили закрыть глаза, его быстро убрали. Первое время чувствовала облегчение. По рассказам тех кто через это прошел Голову сносит через пару недель. Особенно если не строил планы на будущее. Я себе все расписала, чтобы не рехнуться, а продолжать жить.
Должна сказать, что я рожала не одна, со мной на связи были все 24 часа (кроме 5 часов схваток без перерыва, потому что кроме ора, я не могла проронить ни одного членораздельного звука): мама, муж, отчим, папа, самые близкие подруги, свекровь. Всем отписалась, что родила, завтра созвонимся. Все выдохнули. Тоже смогли уснуть. Думаю благодаря, всему персоналу, которой не оставался в стороне и постоянно были внимательны и бережны ко мне, моим близким я остаюсь в уме. Я благодарна судьбе, что в этом горе я оставалась не одна и имела колоссальную поддержку и участие на всех этапах. Все проходило на бесплатной основе. Я такого отношения не могла ожидать. С точки зрения религии и Бога я совершила страшный грех. Но даже в этим деле Господь одарил меня моими родными, оберегал и помогал мне в лице добрых, участливый и внимательных акушерок, медсестер и врачей. на следующее утро мне не давали провалиться в горе родные и близкие.Я желаю, чтобы эти излияние никому не понадобилось никогда. Но если с Вами происходит тоже самое, то вы делаете все правильно, какое решение вы не примите. И дай Вам Бог сил, разума и поддержки. Я знаю что все наладится и все пройдёт, по другому не бывает. Я буду учиться жить еще раз.
