Третий триместр беременности - самый тяжелый по переживаниям и самочувствию. Ощутимые перемены в фигуре и весе приходят на смену еще недавней легкости. Возникают новые недомогания, или старые проявляются с еще большей интенсивностью. Возвращаются тревоги и волнения, теперь уже по поводу приближающихся родов. Да и врачи крайне внимательно наблюдают женщину в этот период. Что происходит в организме за эти 12 недель? Как себя чувствует плод? На что нужно обращать внимание в этот самый последний и важный период вынашивания ребенка?
Плод в третьем триместре
Третий триместр - это время интенсивного роста и набора веса ребенка. За каких-то 12 недель он успевает увеличить свой вес почти в три-четыре раза! Основные органы заложены и сформированы, теперь продолжают развиваться, подготавливаясь к самостоятельной жизни. Интенсивно делятся клетки головного мозга и нервной системы. Совершенствуются органы чувств. Плод на 7 месяце воспринимает свет, осязает вкус, способен слышать звуки, особенно голос матери. Ребенок обладает почти всеми необходимыми рефлексами. Совершает пробные дыхательные движения, заглатывает жидкость, которая дает первую работу его почкам и кишечнику. Он занимает все пространство матки, но пока еще не настолько плотно, чтобы это стесняло его в активных движениях. Окончательное положение он занимает к 34-35 неделе, как правило, - головкой вниз. У него появляется свой жизненный ритм, не всегда совпадающий с маминым. Толчки ручками и ножками становятся сильными и ощутимыми, иногда даже болезненными для женщины. К 37 неделе окончательно формируются легкие. Ребенок может появиться на свет в этот момент, не испытывая трудностей с дыханием. Поэтому, начиная с 37 недели, роды считаются нормальными, случившимися в срок.
Самочувствие в третьем триместре
Третий триместр начинается с 28 недели и продолжается до начала родов. Этот рубеж часто сопровождается высокими рисками начала преждевременных родов. На 28-32 недели приходится активный рост матки. И любое негативное влияние, будь то инфекция, особенности строения шейки матки, нарушение работы гормонов или просто стресс, могут повлиять на растяжение мышц матки. Итогом этого становится начало родов. Плод к этому времени еще очень слабый, для его выхаживания и адаптации потребуется длительное время и современное оборудование.
За последние недели беременности организм матери испытывает колоссальные нагрузки на многие системы и внутренние органы. Растущая матка сдавливает все органы брюшной полости, вызывая дискомфорт и недомогания, а прибавка в весе добавляет нагрузку на сердце, сосуды, мышцы, позвоночник. Женщина теряет прежнюю поворотливость и мобильность. Ей трудно нагибаться, приседать, даже подъем с кровати требует некоторых усилий. В норме она прибавляет 10-14 кг. Как последствие этого, появляются жалобы на изжогу, отеки, одышку, давление и боли в спине. В основном все эти недомогания носят временный характер и не сигнализируют о наличии какого-то заболевания. Некоторые проблемы, имевшие место во втором триместре, усиливаются и окончательно исчезают после родов.
|
Недомогание |
Причины появления |
Как устранить |
|
Изжога |
Действие прогестерона, когда кислое содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод. Сдавливание. Выросшая матка давит снизу на желудок и кишечник, провоцируя обратное движение еды в пищевод. Набор веса создает повышение давления в брюшине. |
Мелкие порции еды через 2 часа. Продукты с щелочной реакцией (молоко, творог, рыба, вареные и запеченные овощи, минеральная вода). Диета: исключить жирное жареное, копченое, острое, газированное. Если диета не помогает, назначают Гевискон. Ренни. Раствор соды. Спать на левом боку. |
| Частые позывы в туалет |
Избыточное давление на мочевой пузырь, особенно при головном предлежании плода. Считается нормой, если нет инфекций мочевыводящих путей. |
Пить меньше жидкости перед сном. |
|
Боли в спине |
Нагрузка на позвоночник вследствие прибавки веса, неправильная осанка, слабость мышц таза. Подвижность крестцовых суставов и связок перед родами. Давление матки на сосуды в области позвоночника. |
Массаж поясницы, теплый расслабляющий душ, упражнения для укрепления мышц спины. Носить бандаж. Спать на жестком матрасе. Спать на боку. Выбрать удобную обувь. |
|
Тренировочные схватки |
Подготовка маточных мышц. Проявляются безболезненно нерегулярно. Появляются при активности матери и ребенка, при стрессе, оргазме, недостатке жидкости в организме | Прекратить физические действия. Теплая ванна, Глубокое дыхание или дыхательная гимнастика, прогулка. Выпить воды. |
|
Одышка |
Ограничение движения легких, неполный вдох в результате роста матки. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, ведет к частому сердцебиению и нехватке воздуха. Непродуманная физическая нагрузка. Стрессы. |
Дыхательная гимнастика. Прогулка. Следить за осанкой. Не спать на спине. Не переедать. Спать на приподнятой подушке. Скорректировать с врачом оптимальный уровень нагрузок. Сдать анализы, чтобы исключить анемию и заболевание сердца. Избегать негативных ситуаций. За 4 недели до родов матка заметно опускается, становиться легче дышать. |
|
Отеки |
Нарушение водно-соляного обмена. Избыток потребляемой жидкости, длительное пребывание на жаре, физические нагрузки. |
Контроль потребления жидкости и соли. Отдых. Массаж ног. Одежда без сдавливающих элементов - резинок, манжет и пр. Ничего не предпринимать без указаний врача! Не снижать употребление жидкости и не принимать средства для понижения давления самостоятельно. |
| Бессонница | Множество факторов. Неудобная постель или поза, активность плода, позывы в туалет, изжога, боли в спине, тонус матки. | Обеспечить приток свежего воздуха. Выбрать удобную позу. Возможен прием трав или препаратов, стимулирующих сон (после консультации врача) |
УЗИ третьего триместра
Третье плановое УЗИ проводится на сроке 31-35 недель. Оно обязательно и очень важно именно на данном этапе. Оценивается состояние органов плода, его размеры, положение в матке. Определяется состояние матки, длина шейки матки, положение и состояние плаценты, объем околоплодных вод. Также врач предупредит об обвитии плода пуповиной. Эти данные помогут заранее выявить угрозу кровотечения и преждевременных родов, а также определить показания для проведения кесарева сечения. При необходимости проводится исследование пуповины для определения качества кровотока и выявления возможной гипоксии плода.
После 32 недели проводится КТГ (кардиотокография) для оценки сердечной деятельности и активности ребенка. При подозрении на недостаток кислорода принимаются соответствующие меры.
Ближе к 34-35 неделе необходимо будет еще раз сдать общий анализ крови и анализы на гепатит, ВИЧ и реакцию Вассермана, сделать ЭКГ. Контрольный влагалищный мазок позволит выявить инфекцию и при необходимости вылечить её перед родами.
К 38 неделе у женщины должны быть на руках все результаты диагностик и лабораторных обследований. Они могут понадобиться ей в любой момент. К этому времени желательно, чтобы была подготовлена сумка для роддома с необходимыми вещами для мамы и ребенка.
Гимнастика для беременных
Каждой женщине рекомендуется посетить бесплатные занятия и прослушать курс лекций в школе будущих мам при женской консультации. Многие женщины легкомысленно игнорируют эти требования и совершают ошибку. Акушеры жалуются, что большинство женщин «совсем не умеют рожать». А ведь это такая же работа, как и всякая другая. И если знать, что нужно делать и как себя вести, процесс родов пройдет намного легче. Цель занятий - подготовить женщину, или семейную пару, к родам, рассказать о каждом этапе, о действиях и правильном дыхании во время схваток. Кроме этого, проводится гимнастика, которая подготавливает и тренирует мышцы таза, живота, промежности. При необходимости гимнастикой можно заниматься дома. Сейчас очень популярны упражнения с гимнастическим мячом. Он укрепляет мышцы поясницы, помогает формировать правильную осанку. Во время начала родовой деятельности покачивания на мяче расслабляют мышцы промежности и способствуют расширению шейки матки. Подготовленная женщина своим грамотным поведением помогает акушерам при родах и облегчает свои болевые ощущения. В итоге меньше устает и быстрее восстанавливается после рождения ребенка.