Для всех, кто ещё не встал на учёт.. Очень длиннопост
Ну и для себя 😉
Итак. В этом году вышли новые клинические рекомендации от 13.02.2020 "Нормальная беременность", согласно которым изменён перечень анализов и обследований для беременных женщин, встающих на учёт:
При постановке на учет:
- ОАМ
- ОАК
- Коагулограмма
- Анализ мочи на бессимптомную бактериурию
- Микроскопический влагалищный мазок
Дальше читаем внимательно скрин из документа
- ВИЧ, сифилис, гепатит В и С
- IgM IgG к краснухе (иные инфекции, которые ранее входили в список TORCH, больше не исследуют в виду частых ложноположительных результатов и назначения необоснованного лечения, а также в связи с исследованиями о том, что они не оказывают в большинстве случаев внутриутробного влияния)
- группа крови и резус-фактор
- биохимический анализ крови
- ТТГ
- ЭКГ
- Мазок на онкоцитологию (внимание для тех, кто уже сделал это перед беременностью, как я, и кому врач пытается навязать повторную процедуру без прямых показаний 👇, те просто приносите результат с печатью организации, проводившей исследования, и не терроризируете лишний раз шейку матки
- консультации смежных специалистов (опять отметим, что отоларинголога там нет, его консультация необходима исключительно по показаниям при наличии патологии дыхательных путей и слухового аппарата) + генетик при необходимости и наличии показаний + эндокринолог при отклонениях от норм ТТГ
Что должен сделать гинеколог-акушер:
-собрать анамнез
- взять мазок, провести визуальный осмотр в зеркалах, провести бимануальный осмотр (ручной) (проводится повторно исключительно по показаниям, при отсутствии патологии на осмотрах не требуется осмотр на гинекологическом кресле)
- направить на узи, чтобы уточнить, что беременность маточная
- провести пальпацию молочных желез
- дать рекомендации по питанию, приёму витаминов (достаточно - фолиевая 400 мкг, калия йодид 200 мкг, витамин D3 400 мкг), физической активности, здоровому образу жизни, отказу от курения и алкоголя
- определить срок беременности и родов
- рассчитать ИМТ и возможные риски
- измерить давление
Остальное добавлю по мере беременности 🤰
Запись к врачу на 18 ноября, будет ровно 7 недель
Из сделанных анализов и прочего необходимого:
- Мазок - норма
- Онкоцитология и ВПЧ - NILM и отрицательно
- ПДР пока 1 июля 2021 г. (рассчитал калькулятор по ПДМ и длительности цикла)
- ИМТ - 25 (в первую беременность был 32 (рожать пошла 95 кг 😱 и больше не хотелось быть бегемотиком), похудела на 17 кг)
- Витамины принимала ещё до беременности за полгода, как рекомендовано, то же самое пил муж и продолжает пить уже только фолиевую кислоту, тк она рекомендована к приёму всем без исключения в дозировке 400 мкг на протяжении всей жизни
- УЗИ сделано в 5 недель (беременность маточная, СВД 7 мм, желточный мешок 1,3 мм, ещё фолликулярная киста, но она меня не тревожит, была в первую беременность и рассосалась к 10 неделям)
Остальные анализы сдам непосредственно перед консультацией с акушером
