Истинный ИЦН, короткая шейка, расширение внутреннего зева. Инструкция по выживанию.
Для начала хочу сказать, что перерыла огромное количество форумов, протоколов, добрых и злых историй, и поняла, что опыт борьбы (или дружбы?) с ИЦН у каждой женщины индивидуальный, но мне хотелось бы рассказать свою историю, чтоб она тоже кому-то стала полезной.
В общем. Первую беременность я носила гордо яки флаг, и ни о каких шейках со мной беседы не велись до 29 недели. На том срок я попала на сохранение после аварии, меня прокапали дексаметазоном и отпустили с Богом. С Богом и предупреждением, что пошло раскрытие, шейка короткая, мягкая (это особо важно) и прохожу я недели 2, ну может 4 от силы. В историю лечения эту инфу не внесли, я продолжила ставить утрожестан и пить магне б6. В итоге ЭКС (по другим причинам) было на 38 неделе, но опять же никто ни о каких шейках со мной не заговаривал.
Вторая беременность сорвалась на сроке 19+4. К тому времени врач отменил прогестероновую поддержку, никто не мониторил шейку, и о проломбировании пузыря я узнала на 2-ом плановом скрининге. Ребёнка пришлось родить, затем пройти чистку (послед не вышел), и после произошедшего я взялась за ум и подошла к следующей беременности максимально ответственно. Терять во второй раз ребёнка можно только по глупости.
Настоящая беременность сразу началась с проблем и сохранений - мажущие выделения, по узи их источник был в шейке, затем гипертонус, ну и после 10 недели длина шейки матки была 27 мм. Никто не бил тревогу, кроме меня. Я с трудом нашла гинеколога, знающего проблемы ИЦН, на 14 неделе зашилась по Любимовой-Мамедалиевой, увеличили дозу прогика до 600 в день (400 вагинально + 200 я выпивала), и начала канючить у гинеколога ещё и пессарий, и чаще узи. Впрочем, если она не видела необходимости, то я проходила узи платно, не ожидая разрешений.
На 18 неделе длина шейки была 29 мм.
На 2-ом скрининге (опять 19+4) шейка со швами стала 7 мм.
Сразу со скрининга мы поехали в больницу, специализирующуюся на патологиях. Я поседела, посинела, внешне была собранной, внутри разваленной в хлам. В приёмном покое меня предупредили, что соберут консилиум и станут решать - если швы несостоятельны при осмотре, то разошьют и пустят в роды. Если состоятельны, то усилят терапию и поставят пессарий. Был ещё вариант перешить, но с таким расширением внутреннего зева по всей раскрытой длине есть риск задеть пузырь. Не знаю насколько нас спасло то, что плацента на скрининге была высоко расположена, более 7 см.
На кресло я лезла, держа пальцы крестиком и обращаясь ко всем святым. Вердикт: швы состоятельны, швы удержали.
Началась терапия. Я лежала попой на подушке, по 6-8 часов на капельнице магнезии, заедала это магне б6, ела утрожестан в своей дозировке 600 (предусмотрительно предупредила, что снижать не буду), вставляла долацин, и на 5-ый день меня повезли на узи шейки. Длина увеличилась до 23 мм, расширение внутреннего зева 27 мм. Поставили Юнону 2 и отправили домой.
Я сама согласовала домашнюю терапию со своими гинекологами. Лежу на кровати с поднятыми ножками, ем лёжа, играю с сыном лёжа, не хожу дальше кухни.
Моя терапия такая: 600 утрожестана в день, тромбо асс на ночь, 2 нифедепина (утром и вечером), 2 раза в неделю укол опк-17.
Был день, когда не получилось лежать и внезапно кончился магне б6, тогда вернулся тонус и сразу начались боли в районе лобка, будто туда пнули. Но ничего, нифедепин и успокоительные выровняли ситуацию.
Мне очень грустно читать в многочисленных темах про ИЦН такие советы, как «ой, да у меня был обычный образ жизни потом и родила на 41 неделе», «ой, да у меня была шейка 37 мм, поставили пессарий и я пошла на работу». Девочки, при ИЦН с анамнезом потерь и повтором резкого укорочения все эти советы - не более, чем хвастовство.
Наша участь - лежать, поглощать таблетки горстями, полный покой, постоянно держать руку на пульсе и никакого СЕКСА! Любящий и чуткий муж всегда сможет пережить такие ограничения, а подвергать риску здорового ребёнка внутри - неумно.
Хотелось бы ещё историй про позитивную динамику после терапий :) Когда я искала информацию по ИЦН, я встретила только одну похожую на мою историю, там девушка доносила-таки (долежала) до срока, и это сильно меня взбодрило.
Нам пока 21-22 недели, по узи и замерам гинеколога чуть больше, впереди с ума сойти какой длинный путь. Врачи, как обычно, не дают никаких гарантий по родам, пдр мы не обсуждаем.