<<...«Овуляция есть, но жёлтое тело неполноценное, врач увидел это на узи, поэтому назначил прогестерон».
«Менструация регулярная, беременность наступила, но прогестерона мало по анализу крови, мне надо принимать дюфастон?»
«У меня мало прогестерона, поэтому не наступает беременность?»
Давайте обо всём по порядку
1. Оценить качество и функциональность жёлтого тела с помощью УЗИ невозможно, это полный абсурд, который с медицинской наукой не имеет ничего общего.
Жёлтое тело в яичнике появляется только после овуляции. Его никогда не будет, если овуляция не происходит, а значит и прогестерон будет низким, потому что некому будет его вырабатывать.
Но если овуляция есть, а беременность всё-таки не наступает, может ли это быть по причине того, что желтое тело не выполняет свои функции и вырабатывает мало прогестерона?
НЕТ. Несмотря на то, что прогестерон имеет важное значение для имплантации и раннего эмбрионального развития, дефицит прогестерона НЕ является независимой причиной бесплодия (Opinion ASRM, 2015).
Доказать, что прогестерона мало, очень сложно, почему?
2. Секреция прогестерона происходит в импульсном режиме. Это значит, что в течение 90 минут может быть ВОСЬМИКРАТНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЕГО УРОВНЯ. То есть вы пришли в лабораторию в 9.00, сдали анализ крови на прогестерон, ваш результат - 8 нг/мл. Вы делаете этот же анализ через 1,5 часа - ваш результат 64 нг/мл! Вы можете целый день сидеть в лаборатории, каждые 1,5 часа сдавать анализ и каждый раз получать разные результаты.
Если вы не беременны, сдали анализ крови на прогестерон, (правильно его сдавать на 6-7 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ или за 7 дней до предполагаемой менструации, а не на 21 день цикла!) и его значения больше 3 нг/мл, то это значит, что у вас была ОВУЛЯЦИЯ. Если ниже, скорее всего ее не было, прием прогестерона не поможет ее восстановить.
В беременность функцию жёлтого тела поддерживает развивающийся хорион, плод сам регулирует и контролирует выработку прогестерона сначала жёлтым телом, а позже плацентой. И если прогестерон низкий (<5 нг/мл), то это значит, что беременность нежизнеспособна, прогестерон извне ничем не поможет. Если показатели выше - с беременностью, скорее всего, всё будет ок.
Если вы спросите, есть ли какие-то исключения, когда по анализу крови на прогестерон во время беременности его можно назначить? То я вам отвечу, что НЕТ, таких исключений нет.
Зачем его сдавать?
Чтобы оценить жизнеспособность беременности.
Я практически никогда не назначаю этот анализ своим беременным, потому что:
1. Помните о 8-кратном колебании его уровня в крови?
2. Даже с очень хорошим или очень плохим результатом исход беременности может быть разным, зачем делать анализ просто для анализа, если он не влечёт за собой никаких действий?
Рекомендаций по назначению прогестерона извне на основании результатов анализа крови нет ни в одном клиническом протоколе ни за рубежом, ни в России, ни в Украине, нигде. Это миф, который поддерживается неграмотными врачами и женщинами, которых когда-то ложно информировали.
! Думайте сто тысяч раз, прежде чем принять какое-то лекарство, тем более гормоны, тем более в беременность. ...>>
Ссылка на источник: