Если ребенок стал часто кричать ночью, плакать сквозь сон и капризничать во время дневных игр, проверьте, не режутся ли зубки. Проведите пальцем по переднему краю десен, и вы нащупаете бугорки - десны перед появлением зубов припухают. Не пугайтесь, если увидите мягкий синий кровоподтек на месте растущего зуба. Это сгусток крови под поверхностной выстилкой ткани десны. Облегчить малышу неприятные ощущения можно с помощью холодного компресса.
На самом деле зубы у малышей не "прорезываются" и не "пробиваются". Они как бы слегка скользят, прокладывая себе путь через десны. Но когда зуб движется наверх внутри челюсти или острый край зуба преодолевает чувствительную ткань десен, малышу становится больно.
Когда появляются первые зубы?
Появление первого зуба зависит от многих причин и у разных детей происходит в разные сроки, как и первые шаги. Но чаще первый зубик прорезывается около 6 месяцев. Существенную роль играет фактор наследственности.
На самом деле дети уже рождаются с полным набором из 20 молочных зубов, но они как бы утоплены в деснах и ожидают своей очереди пробиться на белый свет. Зубы прорастают парами, нижние и верхние, обычно нижние прорезываются первыми. У девочек зубки появляются чуть раньше, чем у мальчиков. Обычно действует так называемое "правило четырех": начиная с 6 месяцев, ожидайте по 4 зуба в каждые 4 месяца до тех пор, пока не наберется полный комплект; обычно это происходит к 2 годам.
* Примерно в 6 месяцев появляются два нижних центральных зуба – средние резцы.
* Около 8 месяцев прорезываются два верхних средних резца.
* В 10-12 месяцев – два верхних боковых резца.
Затем бывает перерыв в несколько месяцев, после чего один за другим прорезываются еще 6 зубов.
* В 13-14 месяцев - два оставшихся нижних боковых резца.
* В 15-16 месяцев - 4 передних коренных зуба, которые находятся на боковых сторонах челюсти.
Между коренными зубами и резцами остается место для клыков (заостренных на концах), которые появляются во второй половине второго года - в 20-24 месяца.
В первой половине третьего года вырастают 4 задних коренных зуба.
Есть формула, по которой подсчитывают, в каком возрасте какое количество зубов должно быть у ребенка: количество месяцев минус 4. По этой формуле к году у ребенка обычно имеется 8 зубов (4 внизу и 4 вверху): 12 месяцев - 4 = 8. К двум годам (плюс минус шесть месяцев) малыш должен иметь: 24 месяца - 4 = 20 молочных зубов.
Зубы пробиваются сквозь десны под неправильным углом. Одни вырастают прямо, другие - сначала под наклоном, но постепенно выпрямляются. Не переживайте по поводу щелей между зубами. Если они есть, зубы легче чистить; а то, что молочные зубы редковаты, совсем не обязательно должно отразиться на появляющихся позже постоянных зубах.
Признаки прорезывания зубов:
* Повышается слюноотделение.
* Может появиться сыпь. Обычно появляется краснота на коже вокруг губ и на подбородке (как раз из-за обильного выделения слюны). Подвяжите малышу под подбородок собирающий слюни слюнявчик или, когда малыш спит, положите полотенце под голову. Излишки слюны осторожно удаляйте с помощью теплой воды (ни в коем случае не раздражайте лицо ребенка салфетками!). Обрабатывайте кожу смягчающим натуральным кремом.
* Кашель. Так как слюна не только обильно вытекает изо рта, но и заливает заднюю стенку ротовой полости, попадая в глотку.
* Возможен понос. Реакцией на чрезмерное количество слюны являются также жидкий стул и сыпь вокруг заднепроходного отверстия. Все эти проблемы исчезнут сами собой, как только закончится процесс формирования молочных зубов.
* Лихорадка и раздражительность. Воспаление, вызываемое проталкиванием зубов через мягкие ткани десен, может вызывать повышение температуры (но не выше 38,3°С), малыш начинает капризничать.
* Чешутся десны. Пробивающиеся зубки вызывают у малыша желание погрызть что-нибудь или кого-нибудь. Ему нужно что-то твердое, обо что можно почесать раздраженные десны. В это время появляются следы зубов на перилах кроватки, он может покусывать и сжимать деснами ваши пальцы и даже грудь во время кормления.
* Частые пробуждения по ночам. Если раньше ребенок спал хорошо и крепко, то теперь он может просыпаться по нескольку раз за ночь. Перед тем, как уложить малыша спать, ему можно дать лекарство, содержащее парацетамол (например, Эфералган) или намазать десна охлаждающим гелем (например, Калгель). Можно повторить прием лекарства, если возникнет такая потребность, через 4 часа.
* Ребенок отказывается есть. Что касается еды, то здесь ситуация складывается по-разному. Одни дети никогда не забывают поесть, а некоторые даже требуют больше пищи, но есть и такие дети, которые отказываются от еды в период прорезывания зубов.
* Иногда дети дергают себя за уши. Возможно, они хотят как бы перенести боль с десен на уши. Но если есть другие признаки простуды, это может быть ушная инфекция.
Если ваш ребенок стал беспокойным, у него повысилась температура, ухудшился сон, не оправдывайте это прорезыванием зубов и обязательно проконсультируйтесь с врачом - вы можете ошибочно принимать некоторые симптомы за признаки режущихся зубов, пропустив при этом гораздо более серьезное заболевание.
Когда начинать чистить зубы ребенку.
Сегодня рекомендуют начинать чистить десны, чтобы удалить налет, с помощью марли или силиконового массажера (напальчника), а позже с помощью специально детской щеточки с мягкой щетиной сразу же, как появляется первый зуб.
Есть несколько тактических приемов для чистки зубов у малыша.
1. Это интересно. Дайте ребенку рассмотреть вашу зубную щетку и покажите, что с ней делают, намеренно подчеркивая: "Так же, как мама и папа". Приблизительно в год подарите малышу его первую зубную щетку и постарайтесь, чтобы обучение доставило ему удовольствие и напоминало игру. Постройте смешные рожицы. Сочините сказку о здоровых зубках, которые вдруг заболели, потому что хозяйка ленилась их чистить.
2. Удобное положение. Посадите малыша на колени, развернув лицом к себе, чтобы пошире открыть его рот Можно встать или сесть позади ребенка, при этом он слегка приподнимает голову и смотрит вверх. Малыша постарше можно посадить к себе на колени боком.
3. Зубная щетка. Когда у малыша появятся моляры (после 2-3 лет), пора покупать зубную щетку. Выберите короткую зубную щетку с двумя рядами щетины (лучше с искусственной щетиной) на маленькой головке. Электрические щетки стоматологи рекомендуют только после 10 лет. Пусть ребенок поучаствует в выборе личной щетки (под вашим руководством, конечно). Имейте запасную щетку. Щетки теряются, становятся грязными, быстро изнашиваются. Меняйте щетку, когда щетина приходит в негодность. Дайте ребенку самому подержать щетку, когда чистите ему зубы, если он будет участвовать в этой процедуре, он скорее привыкнет к ней. Больше всего малыши протестуют, когда щетка продвигается в рот поглубже (у них еще силен рвотный рефлекс), поэтому начинайте с передних зубов и постепенно продвигайтесь к молярам.
4. Зубная паста. Сначала зубная паста вообще не нужна, однако при желании можно немного пасты положить на щетку. Зубные врачи считают, что детям вредно заглатывать слишком много пасты, содержащей фтор. Малыши постарше получают огромное удовольствие от самого процесса намазывания пасты, но объем пасты, выдавливаемой на щетку, должен быть размером с горошину. Хорошо, если в зубной пасте есть небольшое количество фтора. Но если в вашем регионе в водопроводной воде содержится повышенное содержание фтора, то зубная паста не должна содержать фтор, так как переизбыток фтора приводит к заболеванию флюорозом (в легкой форме – это небольшие пятнышки на эмали, в серьёзной – эмаль полностью изменяет цвет и может стать шероховатой). Детям до 6 лет не подходят пасты «семейного типа». Следите, чтобы паста не была абразивной, она может повредить тонкую зубную эмаль. Проявите осторожность, выбирая пасту с каким-то вкусом – порой дети с удовольствием едят такую пасту. Стоматологи советуют выбирать пасту для детей без вкуса и запаха. Но если решите выбрать «вкусную пасту», то не берите хотя бы мятную, так как она иногда вызывает рвоту. И непременно обратите внимание на срок годности пасты, так как некоторые из них хранятся только месяц.
Заботиться о молочных зубах необходимо - они определяют правильное месторасположение постоянных, зубов. Кроме того, здоровые молочные зубы способствуют правильному развитию челюстей и формированию правильного прикуса. Не забывайте и о внешнем виде ребенка - его улыбка тоже должна быть красивой. Никому не хочется демонстрировать ряд обезображенных зубов.
Что нужно еще?
* Для формирования здоровых зубов и правильного развития челюстей важно сосать грудь как можно дольше - насколько хватит терпения и у матери, и у малыша. Неповторимые движения рта при сосании груди помогают предотвратить возникновение неправильного прикуса.
* Не позволяйте ребенку спать с бутылкой молока или сока. Когда малыш засыпает, слюнной поток уменьшается, а, следовательно, и промывание слюной зубов. В результате сладкое вещество обволакивает зубы. Появляются благодатные условия для кариеса. Если ребенок привык дремать или спать с бутылочкой, попробуйте постепенно разбавлять ее содержимое водой во все большем количестве, пока это не станет бутылочка с водой. Если ребенок, засыпая, не отпускает от себя бутылочку и при этом не соглашается на замену сладкой жидкости простой водой, вам не остается ничего другого, кроме как утром тщательно почистить ему зубы.
* Избегайте сладостей. Оберегайте малыша от пищи с большим содержанием сахара, особенно от леденцов на палочке, карамели и твердых конфет. Также много сахара содержится в булочках и печенье. Кусочки таких сладостей застревают между зубами ребенка и, в результате длительного контакта, образуется налет (твердая пленка на зубах), который является прибежищем для вызывающих кариес бактерий. Эти бактерии и налет вступают в реакцию с сахаром, который содержится в пище. В результате вырабатывается особая кислота, являющаяся причиной кариеса. Чем больше налета, тем больше опасность развития кариеса.
* Приучите ребенка чаще есть фрукты - яблоки и морковь, которые не просто полезны, а ещё и очищают зубы.
* Старайтесь, чтобы в меню ребенка было как можно больше молочных продуктов, содержащих кальций – творога, молока, кефира.
* Не пугайте ребенка зубным врачом. Лучше сочините для малыша доброго защитника его зубов и не забудьте раз в пол года организовывать встречу-осмотр с этим добрым стоматологом.
