Нашла статью про плюсы и минусы переноса эмбрионов различного возраста
В успешности процедуры ЭКО день переноса эмбрионов играет немаловажную роль, поскольку с момента оплодотворения развитие происходит особенно интенсивно. Рассмотрим развитие эмбриона день за днем до момента его переноса в полость матки.
Если день переноса эмбрионов придется на их первые сутки, то плюсами будут возможность оценки успешности оплодотворения и минимальное воздействие внешней среды (в том числе среды для культивирования) на эмбрионы. Успешным считается оплодотворение, при котором в яйцеклетке содержатся два ядра (мужской и женский пронуклеус). При ином количестве ядер оплодотворенные яйцеклетки отбраковываются. Среди минусов будут невозможность выделить эмбрионы наилучшего качества, «выключенность» генома эмбриона, а также нефизиологичность подобного трансфера (переноса) ввиду нахождения эмбриона в маточной трубе в данный период при естественном зачатии.
При переносе эмбриона на вторые сутки его развития, к плюсам присоединяется возможность предварительной оценки качества эмбрионов, поскольку они начали свое деление. Оценивается форма и размеры бластомеров (клетки дробящегося эмбриона), а также степень фрагментации эмбриона. К минусам относится «выключенность» генома эмбриона, затрудняющая проведение преимплантационной диагностики в полном объеме.
Перенос трехдневных эмбрионов производится достаточно часто, поскольку к этому моменту уже выделяются те из них, которые замедлились или остановились в своем развитии. Третьи сутки развития эмбриона характеризуются «включением» его собственного генома, образовавшегося в процессе слияния сперматозоида и яйцеклетки. Поэтому если в геноме будут серьезные нарушения, то они приведут к замедлению его развития.
На четвертые сутки развития эмбрион достигает стадии морулы и попадает в полость матки при естественном зачатии. Важно, что в этот период эмбрион преодолевает «блок развития» в пробирке, а не в организме матери, что увеличивает в будущем его шансы на успешную имплантацию. Однако, если «блок развития» не преодолеет ни один из полученных эмбрионов - это будет серьезным стрессом для женщины и ее супруга. Кроме того, на 4е сутки невозможно оценить качество морул.
Если день переноса эмбрионов придется на их пятые сутки, то переносить будут уже бластоцисты, успешность имплантации которых в 2 раза выше, чем у трехдневных эмбрионов. Пятидневного возраста достигают сильнейшие эмбрионы, что не исключает наличия у них генетических проблем, но уменьшает возможность проявления в будущем. Также качество бластоцисты достаточно хорошо поддается оценке и возможно проведение высокоточной преимплантационной диагностики.
Таким образом, врач эмбриолог может выбрать день переноса эмбрионов исходя из особенностей их развития и рекомендаций врача-репродуктолога относительно наилучшего варианта. Выбор дня переноса при проведении процедуры ЭКО для каждой пациентки решается индивидуально с учетом множества факторов.