Все знают, что за зубами нужно следить, вовремя их лечить и ходить к стоматологу раз в полгода на плановые профилактические осмотры. Но вот не все это делают. Куча отговорок про «боюсь» и «нет времени», потом внезапная или запланированная беременность, и будущая мама находит время и силы и идет к стоматологу. А как же не идти? Нужно подписать карту беременной, да и зубы стали болеть даже по ночам… Первый вопрос, который беременная пациентка задает врачу: «А я беременна, мне вообще зубы лечить можно?». Можно. И даже нужно.
Следующие вопросы: «А укол и рентген нельзя ведь? Это обязательно отразится на ребенке!». И с обязательной поправкой: «Ой, как я боюсь! Я вам тут прямо сейчас рожу от страха!». И бледнеет… А в дверях маячат волнующиеся мама и муж пациентки, причем муж выглядит довольно суровым – кто посмел обижать его любимую жену, мать его будущих детей? Ну что тут сказать? Не рожайте - я же не гинеколог, я стоматолог. Вот родите (в роддоме), тогда и приходите зубы лечить. Это лирическое, но правдивое отступление. А теперь, собственно, о рентгене.
За долгие годы развития стоматологии устоялось твердое мнение о том, что рентген вреден, и некоторые стоматологи придерживаются его до сих пор. Но сейчас, когда диагностические аппараты стали усовершенствованными, все чаще стоматологи успокаивают женщину, что рентген не повредит ни ей, ни малышу. У каждого специалиста есть свои доводы на этот счет. А будущей маме остается одно – доверять своему врачу. Или второе – искать нового врача.
Зачем нужен рентген зуба?
- 1. «Вслепую» зуб иногда лечить очень сложно. Даже очень опытный стоматолог не всегда может идеально запломбировать искривленные и тонкие корневые каналы без снимков. Да и у пациентов частенько анатомия зуба очень отличается от картинки в учебнике. А если пролечить зуб некачественно, то через какое-то время он может обостриться, и придется его перелечивать. Но уже одним посещением и одним снимком дело не обойдется.
- 2. Диагностировать кисту, степень воспаления периодонта (тканей вокруг корня), перелом корня зуба и прочие неприятности без рентгена сложно. Чаще даже невозможно. Если начать лечить зуб, не делая снимка, то он может так обостриться в процессе лечения, что придется принимать антибиотики или ложиться в челюстно-лицевой стационар и лечиться там, что беременной вообще не полезно.
- 3. Кариозные поражения зубов, незаметные при простом осмотре. Многие скрытые полости видны лишь на снимках.
- 4. Проблемные зубы мудрости. Когда они еще не прорезались, как врач узнает – правильно ли он растет, есть ли у него вообще шансы, или он приносит лишь вред, и нужно его удалить?
- 5. Критичные случаи, когда стоит вопрос об удалении или сохранении разрушенного зуба. Ведь сделав пару снимков и пролечив корень, зуб можно восстановить с культевой вкладкой и коронкой. А без снимка сразу отправлять к хирургу для удаления, когда есть хоть какие-то шансы спасти зуб – жалко.
Как проводится рентген зуба беременной?
- Пациентка накрывается свинцовым фартуком, она и малыш в животе надежно защищены.
- Для каждого зуба выбирается своя экспозиция, причем персонал внимательно следит, чтобы не превысить ее.
- Еще есть специальная суперчувствительная пленка класса Е, позволяющая снизить экспозицию.
- Есть также визиографы, которые излучают такие микродозы, что они равняются нормальному радиационному фону, и их луч очень точно и узко направлен лишь на конкретный зуб. Чувствительность их датчика в разы больше чем у пленочного аппарата, что позволяет делать несколько снимков за раз без всякого вреда для здоровья. Ведь иногда для лечения зуба приходится делать до 5 снимков.
Почему не нужно бояться снимка зуба?
При рентгеновских процедурах часто используется милизиверт (м3в), как единица измерения нагрузки. И если один прицельный снимок современным рентген-аппаратом несет нагрузку в 0,02 м3в, то перелет самолетом на расстояние в 2400 км несет нагрузку в 0,01 м3в. А вот самолетом беременные летать не боятся. А если и боятся, то по другим причинам, не связанным с фоновой нагрузкой. А стюардессы летают часто и много. И также беременеют и рожают. А 3 милизиверта в год – это уровень радиации, близкий к среднеминимальной дозе, получаемой всеми людьми на планете. Есть же еще космические лучи, внешнее гамма-излучение. Ну, если не очень умно, то даже в стройматериалах и продуктах что-то да есть. Есть профессии, которые напрямую связаны с высокими дозами облучения, и женщины освобождаются от такой работы лишь после доказанной беременности. И рожают здоровых детей. При простых расчетах можно понять, что бояться одного снимка современным аппаратом с дозой облучения в 0,02 м3в не нужно. Потому что суммарная доза допустимой для человека радиации намного выше, и одним снимком она увеличится на очень незначительную цифру.
Отложить рентген зуба «на потом»? Иногда можно. Есть такие диагнозы, когда его и вовсе делать не нужно. Но это уже вы должны быть бдительными и следить за своими зубами, не запускать. На сроке до 12 недель многие врачи могут вам отказать в проведении диагностики рентгеном. С той точки зрения, что до 12 недель производится закладка и формирование органов малыша, лучше избегать всего, что приводит к стрессу. А лечение зубов для многих пациенток и есть стресс. Плюс иногда после лечения нужно назначать полоскания, аппликации и даже прием препаратов, что на ранних сроках нежелательно.
Но если у вас боль, отек и другие неотложные состояния, откладывать и диагностику, и лечение нельзя!
Также будьте и вы внимательны, предупреждайте врача о своей беременности, и если лечите зубы не в современной клинике, а в районной поликлинике, где может быть старый рентген-аппарат, то лучше уточните этот момент.
Доверяйте своему врачу. Или ищите такого, кому будете доверять. И прислушайтесь к его советам. Врач не назначит вам лишних процедур, обследований и лекарств. И отложит то, что можно отложить, пока вы не родите. Но и вы заботьтесь о себе, ведь планируя беременность, необходимо позаботиться и о зубах, чтобы в счастливые 9 месяцев не мучиться от зубной боли и не волноваться о вреде рентгеновского снимка зуба.