Елена

Меню ребенка по месяцам. Месяц 6-ой

Когда пора вводить прикорм?

Некоторые педиатры придерживаются

довольно жесткой позиции относительно

начала введения в рацион ребенка густой пищи

и считают, что это можно делать не ранее 6

месяцев (если речь идет о детях,

вскармливаемых исключительно грудным

молоком). Действительно, Всемирная

организация здравоохранения сформулировала

данный принцип, но уточнила, что введение

прикормов с 6 месяцев может вести к

дефициту железа, а также имеется риск

возможной задержки роста и развития

дефицита отдельных питательных веществ.

Кстати, для России характерны более поздние

фактические сроки введения прикормов по

сравнению с Европой: по статистике, в нашей

стране каши попадают на стол к малышу

примерно в 4,5-5,5 мес., в Европе - в 3,5-4 мес.

С чего начать?

Раньше педиатры рекомендовали начинать

введение прикормов с соков. В последние годы

доказано, что введение соков в рацион ребенка

практически не сказывается на витаминизации

пищи, поэтому начинать введение прикормов

можно с овощного пюре, особенно если у

ребенка есть склонность к запорам, имеются

признаки диатеза (покраснение, шелушение

кожи щек, конечностей, ягодиц), малыш

родился недоношенным, интенсивно растет.

Начинать лучше с пюре из одного вида овоща:

это позволяет избежать пищевой аллергии,

которая может появиться при использовании

пюре из нескольких овощей, а если аллергия

проявится, то будет легче распознать

вызвавший ее продукт. Для «дебюта»

подойдет овощное пюре промышленного

производства - специальное детское питание в

баночках - или овощное пюре, приготовленное

в домашних условиях. Какой овощ предложить

первым, выбирайте сами: кабачок, цветная

капуста, брокколи, тыква, морковь. Картофель

содержит слишком много крахмала, который

вызывает пищевую аллергию. Поэтому,

несмотря на то, что сделать из картофеля

пюре дома проще всего, в рацион ребенка его

добавляют позже и не более 1/3 от общего

объема овощного пюре.

Для самостоятельного приготовления овощного

пюре необходимо взять один вид овощей,

например цветную капусту, тщательно ее

промыть, залить небольшим количеством воды

и тушить в закрытой эмалированной посуде 15

минут. Готовый овощ в горячем виде

протереть вместе с отваром до получения

однородной массы.

Помните, что в период введения прикорма

ребенок должен быть здоров и в хорошем

настроении (вряд ли капризничающий или

плохо чувствующий себя малыш способен к

положительному восприятию нового вкуса).

Для «знакомства» с новыми продуктами

выберите время в первой половине дня, чтобы

иметь возможность проследить за реакцией

организма: понаблюдайте за состоянием кожи

(не покраснеет ли она, не появится ли сыпь), за

характером стула (не участится ли он, не

появится ли в стуле примесь слизи, зелени,

комочков и пр.).

Первое знакомство с «взрослой» пищей

Итак, торжественный момент настал: овощное

пюре приготовлено или открыта баночка с

готовым продуктом. Малыш одет в красивый и

еще чистый фартучек и водружен в

свежекупленный детский стульчик или на

колени. Ложечка еще разок ополоснута

кипятком и остужена. Сколько же можно

съесть в первый день после таких долгих

приготовлений? Совсем немного - всего 1-2

чайные ложки пюре (5-10 г). А затем

предложите крошке грудь или бутылочку со

смесью (в зависимости от вида

вскармливания), как в обычное кормление.

То есть меню в первый день введения пюре

выглядит примерно так:

6.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

10.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

14.00 - овощное пюре 5-10 г + смесь 180,0 или

грудное молоко;

18.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

22.00 - смесь 200,0 или грудное молоко.

На второй день (если состояние кожи и

характер стула не изменились), малышу уже

можно дать 30-40 г овощного пюре.

К концу недели рацион выглядит следующим

образом:

6.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

10.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

14.00 - овощное пюре 150 г + смесь 50,0 или

грудное молоко;

18.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

22.00 - смесь 200,0 или грудное молоко.

Все это время мы предлагали ребенку лишь

один вид овощей. Следующую неделю можно

ничего не менять в рационе, наблюдая за

усвоением новой пищи (стулом, кожей,

прибавкой в весе).

Последующие две недели можно вводить в

меню новые виды овощей, обязательно таким

же ПОСТЕПЕННЫМ образом.

Например, ребенок уже ест кабачок, вводим

тыкву (следим за кожей и стулом):

6.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

10.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

14.00 - пюре из кабачка 130,0 + пюре из

тыквы 20,0 + смесь 50,0 или грудное молоко;

18.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;

22.00 - смесь 200,0 или грудное молоко.

Если вы готовите овощное пюре дома, после

введения полного объема (150 г) добавьте 5 мл

растительного масла (лучше оливкового,

полученного при первом холодном отжиме без

использования химикатов, в этом случае на

этикетке ставится пометка «Extra Virgin»). При

использовании продуктов промышленного

производства внимательно прочитайте состав

пюре: если растительное масло в него не

входит, можно добавить его самим. Пюре

промышленного производства лучше выбирать

без добавления соли, специй, крахмала

(особенно картофельного).

Если что-то не ладится...

Не всегда знакомство с новой пищей бывает

для малыша желанным: он может выплюнуть

пюре, отвернуться от ложки или заплакать.

Готовых рецептов на эти случаи нет. Можно

попробовать сделать перерыв до следующего

кормления или на день-два, предложить через

несколько дней другой вид пюре (например,

вместо брокколи дать ребенку кабачок),

добавить в пюре грудное молоко (возможно,

знакомый и любимый вкус маминого молочка

«подтолкнет» малыша к новому блюду).

Главное, не сердиться и не показывать

ребенку, как вы недовольны: ничего страшного

не происходит.

Следующий вид прикорма - кашу - можно

вводить примерно через месяц после введения

овощей.

Меню ребенка по месяцам. Месяц 7-ой

Каша для малыша

На очереди - каши. Традиционно любимую

манную кашу отложим до года, так как она

содержит глютен (у некоторых детей данный

белок может вызвать глютеновую энтеропатию

[1]), и обратим внимание на безглютеновые

сорта: рисовую, гречневую и кукурузную (речь

идет о специальной детской кукурузной каше).

Причем, если у малыша склонность к запорам,

начните с гречки, при наличии экссудативного

диатеза - с рисовой или кукурузной каши.

Переходить на молочные каши (с коровьем

молоком) в первый год жизни ребенка совсем

не обязательно, и уж тем более не стоит

варить каши на цельном молоке. Лучше

использовать смеси, предназначенные для

детей 6-12 мес.

Как готовить кашу?

Переберите и хорошо промойте крупу, сварите

кашу - желательно на воде, затем можно

добавить сцеженное грудное молоко. Если

ребенок находится на искусственном

вскармливании, в сваренную кашу можно

добавлять используемую в питании смесь.

Затем кашу лучше протереть через сито и

вновь довести ее до кипения. Возможен и

другой вариант - заранее перемолоть крупу в

кофемолке (при условии, что последняя

хорошо вымыта и в ней нет остатков кофе).

Соотношение крупы и воды для домашнего

приготовления постепенно меняется: в первые

2-3 недели ребенок получает 5%-ю кашу (то

есть 5 г крупы на 100 мл воды), в дальнейшем

при хорошей переносимости продукта - 10%-ю

(то есть 10 г крупы на 100 мл воды).

Можно также приобрести готовые кашу

промышленного производства. Выбирайте те,

что не содержат сахара - вкус ребенка

отличается от вашего, а рано приучить малыша

к сладкому не стоит.

В первое время разводите каши точно по

инструкции, в последующем можно быть менее

точным, с возрастом постепенно увеличивая

густоту каши. Но даже очень жидкую кашу

нужно обязательно давать с ложечки, а не

использовать для этого бутылочку.

Каша вводится в меню примерно так же, как и

овощное пюре[2]. Но, в отличие от овощей,

кашу дают на завтрак:

6.00 - грудное молоко или смесь (200 г)

10.00 - безмолочная каша (10-15 г) плюс

грудное молоко или смесь (185-190 г)

14.00 - овощное пюре (150 г) плюс смесь (50

г.)

18.00 - грудное молоко или смесь (200 г.)

22.00 - грудное молоко или смесь (200 г.)

В 10-часовое кормление постепенно

увеличивайте объем каши до 150 г. и

уменьшайте объем смеси до 50 мл.

К концу недели у вас получается следующее

меню:

6.00 - грудное молоко или смесь (200 г.)

10.00 - безмолочная каша (150 г) плюс грудное

молоко или смесь (50 г.)

14.00 - овощное пюре (150 г) плюс смесь (50

г.)

18.00 - грудное молоко или смесь (200 г.)

22.00 - грудное молоко или смесь (200 г.)

Так же, как и при введении овощного пюре,

нужно следить, как малыш усваивает новый

для себя продукт. Обращайте внимание на

состояние кожи, стула, прибавку в весе. После

введения в рацион полного объема каши (150 г)

в готовое блюдо добавляют сливочное масло

(5 г масла на 150 г каши).

И не забудьте: что в ночное время ребенку-

естественнику можно дать грудь, а малышу на

искусственном вскармливании - только

водичку, но не смесь.

С особой осторожностью

Некоторые родители уже в возрасте 3-4

месяцев начинают вводить в рацион малыша

соки и даже фруктовые пюре. Вряд ли такой

подход к питанию можно считать правильным,

но если это произошло и фрукты нормально

усваиваются организмом,

меню будет выглядеть следующим образом:

6.00 - грудное молоко (смесь 200 г.)

10.00 - безмолочная каша 150 г плюс грудное

молоко (сок или фруктовое пюре - 30 мл)

14.00 - овощное пюре 150 г плюс грудное

молоко (сок или фруктовое пюре - 40 мл)

18.00 - грудное молоко (смесь 200 г.)

22.00 - грудное молоко (смесь 200 г.)

Количество сока и фруктового пюре на сутки

рассчитывается по следующей формуле: N х

10 мл, где N - возраст ребенка в месяцах.

Таким образом, семимесячный ребенок может

получать 70 мл сока или 70 мл фруктового

пюре в сутки.

Еще один продукт, который можно ввести в

рацион малыша в этом возрасте - яичный

желток, сваренный вкрутую. Этого ценный

источник полезных жиров, витамина А, а также

железа, фосфора и некоторых других

минеральных веществ, но поначалу ребенку

дают попробовать лишь несколько крупинок

При отсутствии аллергической реакции,

количество можно увеличивать до половинки 1

желтка 2 раза в неделю, а к году - до 1

желтка через день (или полжелтка каждый

день). Желток перетирают с грудным молоком

или смесью, дают с кашей или овощным пюре.

Глютеновая энтеропатия - заболевание

кишечника, связанное с недостаточной

выработкой ферментов, расщепляющих глютен

- растительный белок, содержащийся в

некоторых злаковых: ржи, ячмене, овсе, а

также в пшенице, из которой делают манную

крупу.

Меню ребенка по месяцам. Месяц 8-ой

Мясо для малыша

Мясо - ценный источник животного белка и

минеральных веществ (фосфора, калия,

железа). Это может быть нежирная говядина

или телятина, постная свинина, конина,

оленина, мясо кролика или курицы, а также

язык.

ВНИМАНИЕ. Телятина и курятина требуют

осторожности. Если у ребенка непереносимость

коровьего молока, от телятины лучше

отказаться, а курятина в некоторых случаях

может вызвать аллергическую реакцию.

Готовим дома. Если вы готовите мясное пюре

дома, помните, что должно оно быть очень

хорошо измельченным, потому что жевать как

следует малыш еще не в состоянии. Мясо без

жира, очищенное от жил и пленок, отварите и

дважды проверните через мясорубку, затем

протрите через сито. Но и в этом виде оно

поначалу может не понравиться малышу,

потому что по своей консистенции отличается

от привычной кашицеобразной пищи. Чтобы у

ребенка не возникло отрицательной реакции на

этот необходимый продукт, можно в первые

дни смешивать мясной фарш с овощным пюре.

Через неделю-другую попробуйте уже не

смешивать его с овощами, а дать отдельно.

Чтобы фарш не был сухим, разотрите его с

грудным молоком или смесью, а пюре

положите на тарелку сбоку, как гарнир.

В 9 месяцев ребенку можно предложить

фрикадельки, а в год - паровые котлетки.

Мясные бульоны в питании детей первого года

жизни не используются - в них содержатся

вещества, вываренные из мяса и способные

негативно повлиять на детский организм.

Гораздо полезнее для приготовления мясных

блюд использовать овощные бульоны без соли

и специй (они тоже будут весьма полезны и

для молодой мамы, часто страдающей от

лишнего веса, накопленного во время

беременности). Все приготовленные мясные

блюда используйте сразу, не храните.

Пюре из магазина. Если вы предпочитаете

покупать готовое детское питание, выбирайте

пюре, сделанное из мяса одного вида

(монопродукт) без добавления специй и

картофельного крахмала. Это особенно важно,

если ребенок склонен к пищевой аллергии.

Подбирать мясной продукт для него нужно с

учетом индивидуальной переносимости. В

дальнейшем можно расширить ассортимент

мясных блюд за счет введения мясо-

растительных консервов, но все же нужно

обращать внимание на их состав и степень

измельчения (возраст, с которого можно

использовать этот продукт, указывается

упаковке). Многие мясо-растительные

консервы содержат в своем составе морковь, к

тому же она часто входит в состав

разнообразных соков - здоровым детям эти

продукты можно давать не чаще 1-2 раз в

неделю, иначе избыток бетта-каротина будет

откладываться в коже, и она может пожелтеть.

На первых порах удобно использовать баночки

детского питания с пометкой «1-я ступень». В

них объем продукта небольшой, а мясное пюре

подвержено наибольшей степени измельчения.

Содержимое баночек стерильно, готово к

употреблению и независимо от сезонности

включает в себя необходимые питательные

вещества.

Выбирая для ребенка пюре, следует обращать

внимание на указанные возрастные

рекомендации, то есть сроки, с которых

данный продукт можно вводить в рацион

малыша. К сожалению, эти указания не всегда

совпадают с рекомендациями отечественных

педиатров и диетологов. Поэтому, прежде чем

купить и тем более дать вашему ребенку что-

либо новое, стоит предварительно

проконсультироваться со специалистом.

Приучаем постепенно

Начинать вводить мясное пюре в рацион

ребенкаможно буквально с половины чайной

ложечки, затем, на следующий день, - при

хорошей переносимости продукта - чайную

ложку (5 г). В течение последующей недели

объем прикорма доводят до 5-6 чайных

ложечек (25-30 г). Полная порция мяса на 9-м,

10-м месяце - 40 г, а к 11-12 месяцам - 50-70

г в сутки.

Меню малыша 8 месяцев может выглядеть

примерно так:

6:00 - грудное молоко или смесь (200 г.);

10:00 - безмолочная каша (150 г), Ѕ желтка

(после введения мяса желток желательно

перенести на завтрак), грудное молоко или

смесь (50 г);

14:00 (обед) - овощной бульон (20-30 мл),

овощное пюре (150 г), мясное пюре (30 г),

грудное молоко или смесь (50 г.). Конечно,

можно дать не просто бульон, а фактически

овощной супчик (овощной бульон и немного

размятых овощей);

18:00 - грудное молоко или смесь (200 г);

22:00 - грудное молоко или смесь (200 г).

Если соки и фруктовые пюре были введены

ранее (в 3-4 мес.), то меню может выглядеть

иначе:

6:00 - грудное молоко (смесь 200 г);

10:00 - безмолочная каша (150 г), Ѕ желтка,

сок (20-30 мл), фруктовое пюре или грудное

молоко (30-40 мл);

14:00 (обед) - овощной бульон (20-30 мл),

овощное пюре (150 г), мясное пюре (30 г), сок

или грудное молоко (30-40 мл);

18:00 - грудное молоко или смесь (160-170 г),

фруктовое пюре (30-40 мл);

22:00 - грудное молоко (смесь 200 г).

Напомним, что объем каждого кормления

составляет примерно 200-250 мл. Таким

образом, за сутки (при пятиразовом режиме

кормлений) ребенок получает около 1000 мл

пищи.

Покупая мясные консервы впрок, обратите

внимание на срок годности: он должен быть «с

запасом» до полутора лет.

Разогревайте мясные консервы

непосредственно перед употреблением.

Открытую стеклянную баночку с

неиспользованным пюре можно хранить в

холодильнике, но не более суток.

Содержимое вскрытой жестяной баночки

следует переложить в стеклянную посуду с

крышкой и также хранить в холодильнике. Есть

и другое решение: недоеденное съест кто-либо

из домочадцев.

Меню ребенка по месяцам. Месяц 9-ый

Современные рекомендации

Не так давно педиатры рекомендовали давать

малышу творог и кефир уже в полугодовалом

возрасте. Однако современные ученые к

подобным рекомендациям относятся

неоднозначно.

Творог, по официально существующим в нашей

стране методическим рекомендациям, можно

вводить в рацион уже с 5-6 мес. На практике

же такое раннее введение творога в меню

здорового ребенка не всегда обоснованно:

избыток белков в питании малыша в раннем

возрасте может неприятным образом

«отозваться» во взрослой жизни -

повышенным артериальным давлением и

нарушением обмена веществ. Некоторые

педиатры настаивают на том, что пока

малышу не исполнится 1 год, нужно

воздерживаться от творога. Но чаще всего

ребенка предлагают «знакомить» с этим

белковым продуктом примерно с 8-9 месяцев

(после введения каши, овощного и мясного

пюре).

Введение кефира также требует внимательного

отношения. Исследования последних лет

показали, что делать этого не стоит, пока

малышу не исполнится 9 месяцев. Дело в том,

что более раннее его применение может

пагубно сказаться на детском организме:

употребление 400 мл кефира в сутки способно

вызывать кровоизлияния в кишечнике с

развитием анемии[1].

При введении кисломолочных продуктов имеет

значение и вид вскармливания ребенка. В

последнее время в публикациях отечественных

диетологов рекомендуется следующий порядок

введения блюд прикорма. Для ребенка-

естественника: овощное пюре, затем мясо,

каши, творог, кефир и т.д. Для ребенка-

искусственника порядок назначения прикорма

может соответствовать традиционным

рекомендациям: овощное пюре, каши, мясо,

творог и т.д.

Творог

Творог, как и любой кисломолочный продукт,

малышу дают один раз в день. Вводить его

лучше в 18-часовое кормление: в первый день

можно дать не больше Ѕ чайной ложки.

Увеличение должно проходить как можно

медленнее: сначала объем доводится до 20 г,

затем до 30-35 г и только к году объем

творога можно увеличить примерно до 50 г в

сутки.

Конечно, использовать в питании крохи творог,

купленный в обычном магазине, не допустимо

- для этих целей годится только специальный

детский. Впрочем, творожок можно

приготовить и дома (он хранится в

холодильнике не более 24 часов).

Отечественные диетологи предлагают два

варианта приготовления: пресный

(кальцинированный) и кислый (кефирный).

Кальцинированный творог готовится с

использованием купленного в аптеке раствора

хлористого кальция. К 3 мл этого препарата

добавляют 300 мл молока, которое

предварительно кипятят и остужают.

Полученную смесь размешивают, доводят до

кипения (желательно использовать

эмалированную посуду), затем охлаждают до

комнатной температуры. Полученный творог

откидывают на покрытое чистой марлей сито,

отжимают и перекладывают в стерильную

посуду.

Для приготовления кислого творога

используется детский или однопроцентный

кефир. Его наливают в банку, которую

помещают в кастрюлю с водой. На дно

кастрюли предварительно кладут матерчатую

салфетку (чтобы банка не лопнула). Через 5

минут после закипания воды образовавшийся

в банке сгусток откидывают на чистую марлю.

Как только творог остынет его можно давать

малышу. Для получения 50 грамм творога вам

потребуется примерно 100 гр. кефира.

Кефир

Кефир, как и творог, обычно предлагают на

«ужин» - в 18-часовое кормление. Начинайте

также с малого объема (20-30 мл) и

постепенно доведите его до 200 мл.

Превышать рекомендуемый объем не стоит.

Кормление проводите обязательно из чашки.

Конечно, это должен быть не «взрослый»

кисломолочный напиток, а его детский вариант

(«Тема», «Агуша» и др.), состав и качество

которого в наибольшей степени соответствует

потребностям вашего малыша.

Возможно использование кисломолочных

смесей, предназначенных для детей в возрасте

от 6 до 12 мес. (особенно, если вкус

традиционного кефира ребенку не нравится).

Как и в случае с другими продуктами, не стоит

кормить ребенка насильно. Но лучше не

оставлять порцию недопитой (в крайнем

случае, если порцию некому допить, чашку

можно оставить в холодильнике до

следующего дня).

Когда кисломолочные продукты будут введены

в полном объеме, меню может выглядеть так:

6.00 - грудное молоко или смесь (200 мл)

10.00 - каша (150 мл), яйцо (Ѕ желтка), грудное

молоко или смесь (50 мл)

14.00 - овощной бульон (20-30 мл), овощное

пюре (150 мл), мясное пюре (35-40 г), грудное

молоко

18.00 - кефир или кисломолочная смесь

(170-180 мл), творог (20-30 г)

22.00 - грудное молоко или смесь (200 мл)

Другой вариант меню - для малыша, уже

знакомого с соками и фруктовыми пюре:

6.00 - грудное молоко или смесь (200 мл)

10.00 - каша (150 мл), яйцо (Ѕ желтка),

фруктовое пюре (30-40 мл), сок или грудное

молоко (20-30 мл)

14.00 - овощной бульон (20-30 мл), овощное

пюре (150 г), мясное пюре (35-40 г), сок или

грудное молоко (60-70 мл)

18.00 - кефир или кисломолочная смесь (150

мл), творог (20-30 г), фруктовое пюре или

грудное молоко (50-60 мл)

22.00 - грудное молоко или смесь (200 мл)

После любого приема пищи по желанию

ребенка можно дать ему грудное молоко.

Хлеб и другие продукты

Если у вашего малыша уже есть передние зубы

(к этому возрасту их может быть четыре-

пять), то вместе с кефиром вы можете

предложить ему специальное детское

растворимое печенье. Попадая в рот, такое

печенье легко растворяется под действием

слюны, так что опасность поперхнуться

практически исключена. Однако ребенок все

рано должен есть только в вашем присутствии.

Начинайте с малого, буквально с 3-5 г печенья,

затем доводите до 10-15 г.

Общая рекомендация по хлебным изделиям:

выбирая их для своего малыша, нужно иметь в

виду, что на первом году жизни крохе можно

давать только белый хлеб.

С того момента, когда малыш начал

знакомиться с новой пищей отличной от

грудного молока или смеси, большая часть

времени была потрачена на постепенное

введение новых продуктов и наблюдение за их

усвоением. Поэтому возможности для

разнообразия блюд практически не

оставалось. Но после того, как вы убедитесь,

что ребенок хорошо переносит кефир и творог

(не болит животик, нет высыпаний на коже,

нормальный стул), попробуйте вводить новые

виды каш, овощных и мясных пюре. И не

забудьте: все должно происходить постепенно.

В день можно вводить только один новый

продукт, не больше, причем начинать нужно с

малых доз.

[1] Анемия - малокровие, состояние, для

которого характерно снижение содержания

гемоглобина в крови. Поскольку гемоглобин

переносит кислород, его нехватка ведет к

болезненным изменениям, связанным с плохим

снабжением организма кислородом.

Меню ребенка по месяцам. Месяц 10-ый

Соки и фруктовые пюре

Если за прошедшие месяцы введение новых

продуктов в рацион ребенка проходило без

осложнений и болезненных реакций организма,

если вам не приходилось прерывать процесс,

откладывая дальнейшее расширение меню,

значит, ваш малыш готов к появлению в его

меню соков и фруктовых пюре. На

сегодняшний день среди специалистов нет

единого мнения о сроках их введения. Но в

одном они сходятся: соки и фруктовые пюре в

меню первогодки могут появиться гораздо

позже, чем рекомендовалось ранее (в 3-4 мес.,

как первый продукт прикорма). Ведь, основной

целью введения новой пищи в детский рацион

является получение организмом малыша

большей энергии и питательных веществ,

необходимых для активного роста и развития,

в то время, как грудное молоко или молочная

смесь уже не могут обеспечить потребности

довольно большого ребенка в основных

питательных ингредиентах. Установлено, что

питательная ценность фруктовых соков и пюре

не велика, они всего на 2% обеспечивают

организм крохи в витаминах, а также могут

оказывать раздражающее действие на

кишечник, вызывая вздутие, урчание, боль в

животе и неустойчивый стул или аллергические

реакции. Такие явления откладывают введение

новых прикормов, и малыш остается в

«проигрыше». Исходя из этого, педиатры и

детские диетологи в первую очередь

рекомендуют обогащать рацион ребенка

продуктами, действительно имеющими

питательную ценность: овощными пюре,

кашами, мясными пюре. Появление же

фруктовых соков и пюре в меню малыша

можно рассматривать, как приятное

дополнение. Поэтому одними из вариантов

срока введения соков может быть такой:

введение их после всех основных продуктов

прикорма, примерно в 10 месяцев. Конечно,

если ребенок переведен на искусственное

вскармливание, то ему вполне можно вводить

соки и фруктовые пюре в более ранние сроки

(в 4-5 месяцев; считается, что желудочно-

кишечный тракт малыша-искусственника

успевает к этому сроку приспособиться к

«чужой» пище), что соответствует

методическим рекомендациям Министерства

здравоохранения и социального развития

России, существующим в настоящее время.

Обычно знакомство начинают буквально с

нескольких капель яблочного сока (как

наименее аллергенного, обладающего хорошей

усвояемостью и низкой кислотностью) в одно

из утренних кормлений. Если сок пришелся

крошке по вкусу, стул не изменился, а на коже

нет высыпаний, то на следующий день смело

увеличивайте порцию напитка до чайной

ложки, а в дальнейшем постепенно доведите ее

до 100 мл. Совсем не обязательно давать всю

порцию сразу: разделите на два приема (на

завтрак и обед; хранить открытую баночку

следует в холодильнике). При использовании

детских соков промышленного производства

выбирайте осветленные и без добавления

сахара. Для приготовления сока в домашних

условиях Вам потребуется соковыжималка и

простерилизованная посуда (для готового

сока), но возможно и использование

пластиковой терки (хорошо отмытые зеленые

яблоки обдайте кипятком, очистите, натрите на

терке, переложите в стерильную марлю и

отожмите сок). Полученный сок обязательно

разведите кипяченой водой (из расчета 1:1).

После привыкания к яблочному соку, крошке

можно предложить и другие виды сока:

грушевый, сливовый, вишневый, абрикосовый,

персиковый, черносмородиновый; а также

овощные: морковный, капустный, свекольный.

Виноградный сок желательно отложить на

более поздний период (после года), так как он

усиливает газообразование в кишечнике,

вызывая вздутие и боль в животе.

Поскольку ребенок уже хорошо знаком с

густой пищей, после введения полного объема

яблочного сока (и при условии его хорошей

переносимости), можно предложить и яблочное

пюре (начиная с 5-10 г и буквально за

несколько дней доведя суточный объем до 100

г).

Таким образом, меню малыша может

выглядеть следующим образом:

6.00 - грудное молоко или смесь (200 мл);

10.00 - каша (150 мл), яйцо (Ѕ желтка),

яблочное пюре (30-40 мл), яблочный сок

(20-30 мл);

14.00 - овощной бульон (20-30 мл), овощное

пюре (150 г), мясное пюре (35-40 г), яблочный

сок (60-70 мл);

18.00 - кефир или кисломолочная смесь (150

мл), творог (20-30 г), яблочное пюре (50-60

мл);

22.00 - грудное молоко или смесь (200 мл).

Но введение новых видов сока и фруктового

пюре, опять же, должно быть постепенным (с

наблюдением за стулом и кожными

покровами).

Обратите внимание: некоторые виды соков и

пюре обладают закрепляющим действием -

способны вызывать запоры (черничный,

черносмородиновый, гранатовый, вишневый

соки, пюре из яблок и бананов), поэтому они

полезны детям с неустойчивым стулом

(конечно, не заменяя необходимое лечение при

возможной патологии). А яблочно-абрикосовое

пюре, пюре из чернослива, капустный и

свекольный соки можно давать детям со

склонностью к запорам.

Мясные блюда

Что еще изменится в рационе малыша десяти

месяцев? Мясное пюре можно чередовать с

фрикадельками, суфле или тефтелями. В

магазинах или отделах детского питания

продаются готовые фрикадельки из индейки

или телятины в бульоне, выпущенные

специально для детей (без добавления специй,

консервантов, других вредных для детского

организма добавок). Но их нетрудно готовить и

самостоятельно.

Мясные рецепты

Отечественные диетологи рекомендуют

следующие варианты приготовления мясных

блюд.

Фрикадельки: мясо очищают от пленок, жира,

пропускают через мясорубку вместе с

размоченным в молоке пшеничным хлебом,

вторично пропускают через мясорубку.

Добавляют немного молока (смеси), сливочное

масло и желток, хорошо вымешивают,

формируют фрикадельки и варят в кипящей

воде 10-15 минут.

Суфле из мяса животных или птиц: мясо,

очищенное от пленок и жира сварить,

пропустить дважды через мясорубку, добавить

молоко (смесь), муку, яичный желток и

тщательно перемешать, затем ввести взбитый

в пену яичный белок. Массу выложить в

смазанные маслом формочки и запечь в

духовом шкафу до полной готовности

примерно в течении получаса.

Опасность аллергии

Если у малыша отмечались аллергические

реакции на какие-либо продукты, то с

введением в рацион куриного мяса и рыбы

стоит подождать (как минимум до возраста

1-1,5 лет). Таким детям рекомендованы мясо

кролика, конина, индейка, постная свинина,

говядина. Напоминаем, что к продуктам с

высокой аллергенностью (то есть чаще других

вызывающим аллергические реакции)

относятся цельное молоко, рыба, яйца,

морепродукты (креветки, мидии, кальмары и

др.), морковь, помидоры, клубника, малина,

апельсины, мандарины, киви, ананасы,

гранаты, манго, дыня, хурма, шоколад, грибы,

орехи, мед, пшеница, рожь.

Из продуктов со средней аллергенностью (но

тоже не редко вызывающих аллергические

реакции) следует отметить бананы и куриное

мясо. Как правило, подобные продукты

рекомендованы для использования в детском

питании уже после того, как малышу

исполнится год (а орехи, грибы, морепродукты

- после 3 лет).

Необходимо помнить, что для здорового

ребенка десяти месяцев необходимо до

100-150 мл дополнительной жидкости (ее

можно предложить между кормлениями): это

может быть кипяченая вода, отвар шиповника,

а также настой из яблок. в сутки, а в жаркую

погоду - до 180-200 мл. Приготовить отвар из

шиповника совсем не сложно: вымойте и

высушите плоды шиповника, измельчите,

опустите в кипящую воду на 10 минут, затем

настаивайте 3-4 часа (лучше в термосе). После

этого процедите и добавьте немного

фруктозы. Примерно так же готовится и

настой из яблок: тщательно промойте яблоки,

порежьте, залейте кипятком и прокипятите в

течение 10 минут, а затем настаивайте в

течение суток. В готовый настой можно

добавить фруктозу.

Меню ребенка по месяцам. Месяц 11-ый

Чем, как и в каком объеме кормить малыша -

одна из любимых тем долгих разговоров и

дискуссий у молодых мам на детской

площадке. Ведь здоровье малыша напрямую

зависит от правильного питания. Конечно, об

этом можно судить лишь по ряду факторов.

Если малыш хорошо набирает в весе и

прибавляет в росте (при этом вес ребенка

соответствует его росту - нет избытка или

дефицита массы тела по отношению к росту),

если кроха весел, не раздражителен, спокойно

спит, у него вовремя прорезываются зубы,

психомоторное развитие соответствует

возрасту, анализ крови в норме (количество

эритроцитов и показатели гемоглобина

нормальные, т.е., нет признаков анемии), при

этом вы придерживаетесь рекомендуемых

объемов кормления и набора продуктов, то,

скорее всего, рацион ребенка правильный.

Одиннадцать месяцев - это тот возраст, когда

малыш, с одной стороны, уже настолько

подрос, что может получать практически все

виды пищи (каши, овощи, мясо, творог и другие

кисломолочные продукты, хлебобулочные

изделия, фрукты), с другой - его питание

имеет свои особенности.

Напомним:

- некоторые виды продуктов желательно

вводить в более старшем возрасте (в 1-3

года), например, продукты, обладающие

высокой способностью вызывать аллергию:

экзотические фрукты, цитрусовые, орехи,

цельное молоко, рыба и т.д.;

- степень измельчения пищи еще отличается

от «взрослой»;

- отсутствие в пище специй, картофельного

крахмала и других добавок;

- пища готовится на пару или отваривается.

Предлагать жареные или приготовленные на

гриле блюда не стоит минимум до 3-х лет.

Итак, меню ребенка в возрасте одиннадцати

месяцев выглядит примерно следующим

образом:

6.00 - грудное молоко или смесь (200 мл);

10.00 - каша (150 мл), яйцо (Ѕ желтка),

фруктовое пюре (30-40 мл), фруктовый сок

(20-30 мл);

14.00 - овощной бульон (20-30 мл), овощное

пюре (150 г), мясное пюре (35-40 г),

фруктовый сок (60-70 мл);

18.00 - кефир или кисломолочная смесь (150

мл), творог (20-30 г), фруктовое пюре (50-60

мл);

22.00 - грудное молоко или смесь (200 мл).

После каждого кормления (да и в любое время

- по желанию ребенка) можно предложить

грудное молоко.

Как разнообразить рацион малыша?

Что можно предложить ему, к примеру, на обед

в качестве мясного блюда? Это и паровая

котлетка, и суфле из различных сортов мяса, и

фрикадельки. На гарнир - пюре из овощей

(картофель, кабачки, тыква, морковка и т.д.).

В качестве «закуски» к году здоровому

ребенку разрешаются и салаты из сырых

овощей (например, морковь, заправленная

растительным маслом или салат из огурцов и

помидоров с растительным маслом или

натуральным йогуртом, или детскими

сливками). Овощи натирают на терке. В конце

обеда предложите малышу сок, кисель, компот

из фруктов, настой шиповника.

Постепенный переход к «взрослому» режиму

питания приведет к формированию завтрака,

обеда, полдника и ужина плюс стакан детского

кефира (детского питьевого йогурта) перед

сном.

Завтрак - каша, желток, фруктовое пюре.

Обед - салат из овощей, суп, овощное пюре,

мясное пюре (котлета, фрикадельки и т.д.),

сок.

Полдник - кефир (детский питьевой йогурт),

творог (творожное суфле), сок.

Ужин - овощное пюре, мясо или крупо-

овощное блюдо, фруктовое пюре или сок.

Перед сном - кисломолочный напиток.

У некоторых мам может сложиться

впечатление, что теперь нужно проводить на

кухне целый день. Но все не так страшно. Вы

вполне можете сочетать приготовление

детских блюд в домашних условиях с

продуктами промышленного производства. К

примеру, приготовить овощной суп и добавить

в него готовое детское питание - фрикадельки

из индейки или говядины. Кстати, такие

фрикадельки можно приготовить

самостоятельно из свежего мяса, затем

сформировать порции (например, 8-10 шт. в

зависимости от их размера и возраста

малыша). Хранить такие полуфабрикаты

можно в морозилке и использовать по мере

необходимости. Можно перемешать

«домашнее» картофельное пюре с готовым

пюре в баночке из моркови, кабачков или

тыквы. Ассортимент предлагаемых в детских

магазинах каш промышленного производства

тоже весьма широк. Можно разнообразить

завтраки, смешивая различные каши (к

примеру, овсяную кашу с молоком и персиком

и гречневую кашу).

И не забывайте о том, что готовить пищу

нужно только в хорошем настроении, не говоря

уже о том, что процесс кормления должен быть

радостным и приятным как для вас, так и для

ребенка

Меню ребенка по месяцам. 1 год

Если вы относитесь к мамам, до сей поры

сохранившим лактацию, не спешите отлучать

любимое чадо от груди. Исследования,

подтверждают ценность даже эпизодических

кормлений грудью ребенка второго года жизни.

Итак, утром и вечером (или в любое время и в

любом месте) продолжаем дарить малышу не

только питание, а еще и чувство покоя,

безопасности и уверенности в маминой любви.

Значительно расширился за это время и

рацион малыша: теперь это не только грудное

молоко или смесь, но и другие виды продуктов.

Разберем подробнее.

Итак, на завтрак можно предложить кашу плюс

половину желтка, фруктовое пюре (фрукты

можно добавить в кашу). Годовалому малышу

можно дать как безглютеновые (кукурузная,

гречневая, рисовая), так и глютенсодержащие

каши[1] (пшеничная, овсяная, манная). Объем

каши остается прежним - 150 - 200 мл. Не

забывайте добавлять в кашу сливочное масло

(5 г). Из напитков - чай, настой из фруктов,

сок. Другой вариант завтрака - паровой омлет,

причем как из желтков, так и из белков.

Суточная норма потребления яиц - Ѕ штуки, но

так как вы дадите омлет всего 2-3 раза в

неделю, разовая порция соответственно

увеличится. К омлету - кусочек хлеба с

маслом (в возрасте от года до полутора лет

малыш может получать до 15 - 20 г

сливочного масла в день) или сыром и напиток

(компот, кисель). Хлеб для ребенка этого

возраста лучше выбирать белых сортов, так

как он легче переваривается (объем - до 40 г в

сутки).

Обед можно начать с салата из овощей - из

огурцов, помидоров или моркови, мелко

покрошенных или натертых на крупной терке, с

добавлением растительного масла (5-7 г) или

сметаны (5-10 г). Варианты супов: молочный с

вермишелью (обратите внимание: макаронные

изделия дают не часто - примерно 1 раз в

неделю, в небольшом количестве 30-35 г),

овощной (из цветной капусты, щи, борщ и т.д.,

в том числе и супы-пюре). На второе -

овощное пюре (после двенадцати месяцев к

уже употребляемым овощам добавляют репу,

свеклу, редиска, зеленый горошек, фасоль) и

мясное блюдо (обратите внимание - мясо

варится отдельно, не в супе) - пюре, суфле или

тефтели. Не следует злоупотреблять

картофелем, так как он содержит большое

количество крахмала, способного

провоцировать аллергию, учащенный стул,

повышенное газообразование, избыточное

накопление жировой клетчатки). Поэтому

лучше, если объем картофеля будет

составлять не более 1/3 от общего объема

овощного пюре. После года рацион малыша

расширяется за счет субпродуктов (язык,

сердце, печень) и куриного мяса. Жирные сорта

свинины, баранины, а также трудноусвояемое

мясо утки и гуся для таких малышей не

рекомендованы. И уж, конечно, не нужно

предлагать ребенку колбасы, сосиски или

сардельки. 1 - 2 раза в неделю вместо мяса

дают нежирные сорта речной или морской

рыбы (при отсутствии аллергической реакции)

- например, хек или минтай. Введение рыбы в

рацион должно проходить по всем правилам

введения новых продуктов прикорма: с малых

количеств (5 - 10 г), постепенно увеличивая

объем, наблюдая за переносимостью (стул,

состояние кожи). Суточная норма потребления

рыбы для ребенка этого возраста составляет

около 25 - 30 г, значит, предлагая рыбу пару

раз в неделю, вы можете дать ребенку около

70 - 80 г рыбы за один раз. Из напитков

приготовьте кисель, компот, настой фруктов

или предложите ребенку сок (как

свежевыжатый, так и промышленного

производства, но обязательно

специализированный детский).

На полдник (кроме уже знакомого малышу

детского творога и кефира) возможно

приготовление блюд из творога (творожное

суфле, творожники со сметаной, ближе к

полутора годам (счастливым обладателям

большого количества зубов) - блинчики с

творогом (конечно, не часто - раз в неделю).

Кроме этого, дайте сок или фруктовое пюре, а

также - нежирные сорта печенья (например,

через день). Обратите внимание на

необходимость использования в питании

малыша только специализированных детских

кефира и творога (контроль качества

изготовления и состава детского питания

выше, чем «взрослых» продуктов). Но из

обычного покупного творога вы можете

приготовить творожники и суфле (то есть

предлагать малышу «взрослый» творог стоит

только после тепловой обработки).

Ужин годовалого малыша может состоять из

овоще-мясного или овоще-крупяного блюда

( варианты, предлагаемые отечественными

диетологами - суфле из кабачков с мясным

пюре, каша овсяная с тыквой, свекла тушеная

с яблоками, рагу из овощей с мясным пюре)

плюс сок или фруктовое пюре. Ассортимент

предлагаемых фруктов (а также пюре и соков)

в этом возрасте пополняется за счет введения

так называемых экзотических фруктов

(например, киви), а также цитрусовых

(апельсины), клубники, других видов (если

ребенок не пробовал их ранее) - крыжовника,

малины, ежевики, вишни и клюквы. Обычно

малышу предлагают не более 100 мл сока и не

более 100 г фруктового пюре в сутки.

Перед сном - грудное молоко или

кисломолочный напиток (детский кефир).

В рацион ребенка не должны входить (как бы

этого не хотелось маме и - особенно бабушкам

и дедушкам) торты, пирожные и тем более

шоколадные конфеты. Если уж хотите

побаловать крошку сладеньким - выбирайте

пастилу, джем, варенье (лучше, если они будут

на фруктозе), мармелад.

И помните основные правила: питание малыша

в возрасте от года до полутора лет - четырех-

пятиразовое, то есть с перерывом между

кормлениями около 4 часов. Старайтесь

соблюдать режим питания достаточно строго,

чтобы у ребенка выработался условный

рефлекс (то есть к определенному времени

пищеварительная система будет готова к

принятию и перевариванию пищи).

Калорийность приемов пищи различна: самым

калорийным должен быть обед, далее по

убывающей - ужин, завтрак, полдник.

Суточный объем питания (не считая жидкости)

- 1000 - 1200 мл (подобные рекомендации

сохраняются примерно до полутора лет).

Обязательно соблюдайте правила введения

новых продуктов, следите за свежестью пищи

и чистотой посуды малыша (а также его и

своих рук) во избежание кишечной инфекции.

Глютен - растительный белок, содержащийся в

некоторых злаковых: ржи, ячмене, овсе, а

также в пшенице, из которой делают манную

крупу, способный вызывать у детей раннего

возраста поражение клеток тонкой кишки -

целиакию и аллергические реакции, поскольку

у малышей существует дефицит фермента

пептидазы, расщепляющей глютен.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ

(НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи

(Бронхолитики)

Беродуал , действующее вещество: фенотерол и

бромид ипратропиума (раствор для ингаляций)

- Предупреждение и лечение удушья при

хронических обструктивных заболеваниях

дыхательных путей. Наиболее эффективный

из бронхорасширяющих препаратов, обладает

наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл (40

капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в

день

Детям от 6 до 12 лет - 1 мл (20 капель)

препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет - 0,5 мл (10 капель) препарата

на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора

следует к рекомендуемой дозе препарата

добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол

(0,1%-ный раствор для ингаляций) -

Для купирования приступа бронхиальной

астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (0,5

мг - 10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1

мг - 20 капель)

Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) -

0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель), в

тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение

бронхиальной астмы и хронической

обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет - 0,5 мл (0,5

мг - 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в

день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) -

0,25-1 мл (0,25-1 мг - 5-20 капель), до 3 раз в

день

Рекомендованную дозу непосредственно перед

применением разводят физраствором до

объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями

не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы , действующее

вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для

ингаляций) - Купирование приступов удушья,

профилактика и симптоматическое лечение

бронхиальной астмы и хронической

обструктивной болезни легких. По эффекту

значительно уступает Беротеку

Взрослым и детям - 2,5 мл (2,5 мг) на 1

ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом

между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в

неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид

ипратропиума (0,025%-ный раствор для

ингаляций) - Купирование приступов удушья,

профилактика и симптоматическое лечение

бронхиальной астмы и хронической

обструктивной болезни легких. По эффекту

несколько уступает Беротеку и препаратам

сальбутамола, но основным достоинством

является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мг (40

капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день

Детям 6-12 лет - 0,25 мг (20 капель) на 1

ингаляцию, 3-4 раза в день

Детям до 6 лет - по 0,1-0,25 мг (8-20 капель)

на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под

наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед

применением разводят физраствором до

объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями

не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту

(Муколитики) и выводящие мокроту

(Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект , действующее

вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор

для инъекций) - Нарушение отхождения

мокроты из нижних дыхательных путей,

облегчение отхождения слизистого секрета в

верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет - 3 мл

препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет - 2 мл препарата на 1

ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет - 1-2 мл препарата на 1

ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует

развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения - не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует

применять одновременно с приемом

антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость

антибиотиков. В случаях, когда требуется

одновременное введение ацетилцистеина и

антибиотика, используют либо другую форму

препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо

применяют иные муколитические препараты,

совместимые с антибиотиками (к примеру, на

основе амброксола). Следует отметить, что

применение препаратов ацетилцистеина

снижает токсическое действие парацетамола

на печень.

Лазолван, Абмробене , действующее вещество:

амброксол (раствор для ингаляций и приема

внутрь) - Острые и хронические заболевания

дыхательных путей с выделением вязкой

мокроты Взрослым и детям старше 6 лет - 2-3

мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет - 2 мл раствора на 1

ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет - 1 мл раствора на 1

ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора

следует рекомендуемую дозу препарата

развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения - не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует

применять одновременно с противокашлевыми

препаратами (например: кодеин, либексин,

фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и

др.). Применение препаратов амброксола

способствует хорошему всасыванию

антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные

минеральные воды) - Увлажнение слизистой

дыхательных путей На 1 ингаляцию используют

3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует

отстоять до дегазации.

Синупрет , гомеопатический фитопрепарат

(капли на основе экстрактов растений: корень

генциана (горечавки), щавель, первоцвет,

бузина, вербена) - Восстанавливает защитные

свойства и уменьшает отек слизистой

оболочки дыхательных путей при острых и

хронических синуситах . Способствует оттоку

экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора

препарат необходимо предварительно развести

в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет - в

соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл

физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2

(на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет - в соотношении 1:3

(на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл

полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе

экстракта плюща) - Заболевания верхних

дыхательных путей и бронхов с

трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч.

сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора

препарат необходимо предварительно развести

в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 10 лет - в

соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл

физраствора)

Для детей до 10 лет - в соотношении 1:2 (на 1

мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл

полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля , фитопрепарат (порошок

(детский и взрослый) для приготовления

раствора на основе экстрактов растений: анис,

корень солодки, корень алтея, термопсис) -

Заболевания дыхательных путей,

сопровождающиеся кашлем, особенно при

затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора

следует содержимое 1 упаковки растворить в

15 мл физраствора до полного рстворения без

осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл

полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе

экстракта корня алтея) - Отхаркивающее

средство при заболеваниях дыхательных путей

и легких

Для приготовления ингаляционного раствора

следует 1 таблетку растворить в 80 мл

физраствора до полного растворения без

осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл

полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин , фитопрепарат (раствор на основе

экстракта растений: чабрец, тимьян) -

Отхаркивающее средство при трахеите,

бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора

препарат необходимо предварительно развести

в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет - в

соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл

физраствора)

Для детей до 12 лет - в соотношении 1:2 (на 1

мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл

полученного раствора, 3 раза в день.

. Сосудосуживающие (противоотечные)

препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее

вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор

гидрохлорида адреналина для наружного

применения или инъекций) - Бронхоспазм

(приступ удушья), аллергический отек гортани,

отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и

крупе

Взрослым и детям старше 2 лет - 0,5 мл

препарата однократно, при необходимости

процедуру повторяют

Детям до 2 лет - 0,25 мл препарата

однократно, при необходимости процедуру

повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора

следует к рекомендуемой дозе препарата

добавить 3 мл физраствора.

Также можно препаратпредварительно

развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет - в

соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл

физраствора) и ингалировать по 3 мл

полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет - в соотношении 1:12 (на 1

мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-

вать по 3 мл полученного раствора на 1

ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает

частоту сердечных сокращений! Не применять

без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин

(капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный

раствор) - Аллергический стеноз (отек)

гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите,

ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора

следует 0,05%-ный препарат развести с

физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл

препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный

препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл

препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл

полученного раствора, при необходимости

процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида

лидокаина) - Навязчивый сухой кашель.

Местное анестезирующее действие

Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл

препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет - 1 мл препарата на 1

ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора

следует к рекомендуемой дозе препарата

добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень

серьезные противопоказания! Не применять

без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе

экстракта тимьяна) - Заболевания верхних

дыхательных путей, сопровождающиеся

непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора

препарат необходимо предварительно развести

в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 17 лет - в

соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл

физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2

(на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 1 до 5 лет - в соотношении 1:3

(на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл

полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем

через 1-1,5 часа после еды, при этом не

следует отвлекаться разговором. После

ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется

разговаривать, принимать пищу, выходить на

улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных

путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки)

вдох и выдох необходимо делать через нос,

используя маску. Дышать спокойно, без

напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных

путей (горло, гортань) вдох и выдох следует

делать через рот, используя маску. Дышать

следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких

рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот,

используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций

приготовляются на основе физиологического

раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в

качестве растворителя и увлажнителя.

Исходный лекарственный препарат разводят с

физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в

холодильнике не более суток. Перед

употреблением обязательно подогреть до

комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких

препаратов следует соблюдать очередность.

Первым ингалируется бронхорасширяющее

средство, спустя 15-20 минут - средство

разжижающее и выводящее мокроту, затем,

после отхождения мокроты, - антибиотик или

противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности

заболевания и применяемого препарата (от 5

до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к

тепловым физиотерапевтическим процедурам,

тем не менее, не рекомендуется проводить

ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать

масляные препараты. Различные масла

используются для лечения заболеваний только

верхних дыхательных путей, для которых

достаточно воздействие крупнодисперсных

частиц, поэтому для ингаляций маслами

используются паровые ингаляторы.

Небулайзер производит мелкодисперсные

частицы. При использовании масляных

растворов, происходит попадание

мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это

существенно повышает риск развития так

называемых масляных пневмоний. Так же

применение эфирных масел в небулайзерах

повышает риск возникновения аллергии по

причине высокой концентрации активных

веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено

использование самостоятельно

приготовленных отваров и настоев трав,

поскольку они имеют взвесь, которая

значительно крупнее частиц аэрозоли и

небулайзер не может их пропустить, что в свою

очередь может привести к поломке прибора.

По той же причине в небулайзерах не

используют суспензии и сиропы (за

исключением специальных суспензий для

ингаляций). Хотя существуют небулайзеры,

которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как

Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им

подобные средства, так же не могут быть

использованы в небулайзерах, поскольку они

не имеют «точек приложения» на слизистой

оболочке.

13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С

ВРАЧОМ!

Наверное, уже читали. Но все же..

В переходе возле станции метро сидит женщина неопределенного возраста.

Ей можно дать с ходу и тридцать, и двадцать три, и сорок два. Волосы у женщины спутаны и грязны, голова опущена в скорби.

Перед женщиной на заплеванном полу перехода лежит кулек. В кулек сердобольные граждане бросают деньги. И не бросали бы, да на руках женщина держит весомый «аргумент» в пользу того, что ей деньги просто необходимы. На руках у женщины спит ребенок лет двух. Он в грязной шапочке, бывшей когда-то белой, в спортивном костюмчике. Переход - место достаточно оживленное. И течет нескончаемым потоком людская толпа, и звенит мелочь в кульке, и шуршат купюры.

Я ходил мимо женщины около месяца. Я догадывался, кому уходят деньги, жертвуемые многочисленными прохожими. Уж сколько говорено, сколько написано, но народ наш такой - жалостливый.

Жалостливый, до слез. Готов народ наш отдать последнюю рубашку свою,

последние копейки из кармана вытряхнуть. Подал такому «несчастному» - и

чувствуешь, что у тебя все еще не так плохо. Помог, вроде бы как.

Хорошее дело сделал…

Я ходил мимо попрошайки месяц. Не подавал, так как не хотел,

чтобы на мои деньги какой-нибудь негодяй купил себе кирпича одну штуку, да вставил в стену нового дома-дворца своего. Пускай будет дыра у него в стене, у негодяя этого. Не будет кирпича от меня. Но, судя по тому, как попрошайке подавали, хозяин ее имел уже несколько домов-дворцов.

Ну и попрошайке что-то перепадает, конечно. Бутылка водки на вечер, да шаурма. Хозяева таких «точек» попрошайничества имеют немало, но отличаются жадностью. И жестокостью. На том и держится их супердоходный бизнес. На деньгах да на страхе. Никто из опускающих монетку в кулечек не знает, что «встать» на место возле Владимирского собора невозможно, а хождение по вагонам метро с уныло-тягучим «простите, что я до вас обращаюся» стоит от 20 долларов в день. Или - знает? В таком случае - знает, но подает?

Никто из добряков, жертвующих «мадонне с младенцем», не задумывается над еще одним вопросом. Над одним несоответствием, буквально бросающимся в глаза. Спустя месяц хождения мимо попрошайки меня вдруг как током

ударило, и я, остановившись в многолюдном переходе, уставился на малыша, одетого в неизменно-грязный спортивный костюмчик. Я понял, что именно

казалось мне «неправильным», если можно назвать «правильным» уже само нахождение ребенка в грязном подземном переходе с утра до вечера.

Ребенок спал. Ни всхлипа, ни вскрика. Спал, уткнувшись личиком в колено той, кто представлялась его мамой. Попрошайка подняла на меня глаза. Наши взгляды встретились. Бьюсь об заклад, она поняла то, что понял я…

У кого из вас, уважаемые читатели, есть дети? Вспомните, как часто они спали в возрасте 1-2-3-х лет? Час, два, максимум три (не подряд) дневного сна, и снова - движение. За весь месяц каждодневного моего хождения по переходу я НИ РАЗУ не видел ребенка бодрствующим! Я смотрел

на маленького человечка, уткнувшегося в колено «мамы», и страшное мое подозрение постепенно формировалось в твердую уверенность.

- Почему он спит все время? - спросил я, уставившись на ребенка.

Попрошайка сделала вид, что не расслышала. Она опустила глаза и закуталась в воротник потертой куртки. Я повторил вопрос. Женщина вновь подняла глаза. Она посмотрела куда-то за мою спину. Во взгляде ее явственно читалось усталое раздражение вперемешку с полнейшей отрешенностью. Я впервые видел подобный взгляд. Взгляд существа с другой

планеты.

- Пошел на… - произнесла она одними губами.

- Почему он спит?! - я почти кричал…

Сзади кто-то положил руку мне на плечо. Я оглянулся. Мужчина с типичным лицом рабочего с близлежащего завода неодобрительно хмурил седые брови:

- Ты чего к ней пристал? Видишь - и так жизнь у нее… Эх… На вот, дочка, - мужик вытряхнул из своей огромной пятерни монетки.

Попрошайка перекрестилась, изобразив на лице смирение и вселенскую скорбь. Мужик убрал ручищу с моего плеча, побрел к выходу из перехода. Дома он расскажет, как защитил угнетенную, несчастную, обездоленную женщину от негодяя в дорогой дубленке.

Милиционер, подошедший ко мне в переходе на следующий день, выразился почти так же, как и его

«подопечная» попрошайка. И на свой вопрос я получил исчерпывающее:

- Пошел в…

А ребенок спал…

Я позвонил знакомому. Это веселый и смешливый человек с

глазами-маслинами. Он с горем пополам окончил три класса, и читает с трудом. Полное отсутствие образования не мешает ему передвигаться по улицам города на очень дорогих иномарках и жить в домике с бесчисленным

количеством окон, башенок и балкончиков. Знакомый был весьма удивлен моей уверенностью в том, что весь без исключения подобный бизнес контролируют представители его национальности.

Я узнал, что в Киеве попрошаек «держат» и молдаване, и украинцы. Причем, первые специализируются, в основном, на «инвалидах войны». Мы часто видим их на переходах и светофорах, снующими буквально под колесами машин. Мнимые афганцы «работают» также и в метрополитене.

Всевозможными «больными», хромыми и «приехавшими делать операцию» заведуют с равным успехом как украинцы, так и цыгане. Бизнес этот, несмотря на кажущуюся стихийность, четко организован. Курируется попрошайничество организованными преступными группировками, и деньги, брошенные полунищими прохожими в кулечек «обездоленного инвалида», уходят «наверх». Причем, настолько «наверх», что, узнай об этом сердобольный прохожий, он потерял бы сознание от удивления. Детей берут в «аренду» у семей алкоголиков, или попросту воруют. Но это все, что говорится, цветочки.

Мне нужно было получить ответ на вопрос - почему спит ребенок? И я его получил. Причем, мой знакомый цыган произнес фразу, повергнувшую меня в шок, вполне обыденно, спокойным голосом. Как о погоде сказал:

- Или под героином, или под водкой…

Я остолбенел. «Кто под героином? Кто - под водкой?!»

- Ребенок. Чтобы не кричал, не мешал. Ей с ним целый день сидеть, представляешь, как он надоесть может?

Для того чтобы ребенок спал весь день, его накачивают водкой. Или - наркотиками. Разумеется, что детский организм не способен справляться с таким шоком. И дети часто умирают. Самое страшное - иногда умирают днем,

среди «рабочего дня». И мнимая мать должна досидеть с мертвым ребенком на руках до вечера. Таковы правила. И идут мимо прохожие, и бросают мелочь в кулек, и считают, что поступают благородно. Помогают «матери-одиночке»…

… На следующий день я стоял в переходе возле станции метро Л. Милиционера, ответившего мне вчера ругательством, не было видно. Я запасся журналистским удостоверением, и был готов к серьезному разговору. Но разговора не получилось. А получилось следующее…

У женщины на руках лежал ДРУГОЙ ребенок. Мои вопросы попрошайка попросту игнорировала с отрешенным лицом. Меня интересовали

документы на ребенка, и, самое главное - где вчерашний малыш?

Попрошайка вопросы игнорировала, зато их не игнорировали торговки, стоявшие рядом. От женщины, торгующей трусиками, я узнал, что мне следует, мягко говоря, удалиться из перехода. К возгласам торговки подключились ее негодующие соседки по ремеслу. Следом за ними - прохожие

преклонных лет. В общем, я был с позором выдворен из перехода. Оставалось одно - звонить 02 или искать милицейский патруль. Но милиция нашла меня сама. Сержант, любитель посылать в…, подошел ко мне и спросил документы. Я документы предоставил, и высказал свое мнение по поводу нахождения женщины с ребенком в переходе. Сержант со мною согласился, и… отправился звонить кому-то. Я стоял перед переходом, с полным ощущением того, что пытаюсь бороться с ветряными мельницами. Спустя несколько минут в переходе не было уже ни торговок, ни попрошайки со спящим ребенком…

Когда вы видите в метро ли, на улице ли женщин с детьми, просящих милостыню, задумайтесь, прежде чем ваша рука полезет за деньгами. Подумайте о том, что не будь вашего и сотен тысяч подаяний, и бизнес этот умер бы. Умер бы бизнес, а не дети, накачанные водкой или наркотиками. Не смотрите на спящего ребенка с умилением. Смотрите с ужасом. Ибо вы, прочитавшие эту статью, знаете теперь - почему спит ребенок.

P.S.

Если вы скопируете эту статью себе на стену или просто нажмете "Рассказать друзьям", ваши друзья тоже ее прочтут. И, когда в очередной раз откроют кошелек, чтобы кинуть монетку нищему, вспомнят, что эта благотворительность может стоить очередной детской жизни.

В четверг была на курсах для будущих мам в нашей консультации. Тема занятия: "Грудное вскармливание". Посоветовали видео с сайта детского педиатра Якова Яковлева, может быть, кому то пригодиться)

http://yko.ucoz.ru/video/vip/17/grudnoe_vskarmlivanie/pomoshh_materi_v_kormlenii_grudju