Косолапость
Девочки,у кого детки косолапят.Нашла статью,которая дает ответы на многие вопросы.
Мы пошли в 9 месяцев,ходили хорошо,все лето бегали никаких проблем,осенью тоже в полуботиночках было все отлично,а когда перешли на тяжелую артиллерию)) теплые высокие ботинки..то начал ножу подворачивать во внутрь..причем стоит нормально,а когда идет пальчиками цепляет и подворачивает.Стала винить обувь,много поменяли ничего не изменилось,причем только 1 нога.Ортопед сказала потологии нет,это возрастное +мышцы+обувь.Но я все не могла успокоиться.Когда нашла статью,многое стало ясно.Может кому пригодится. Под катом много букав
КосолапостьЧТО ТАКОЕ ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ
КОСОЛАПОСТЬ (clubfoot- англ. или talipes equinovarus - лат.) это ВРОЖДЕННАЯ деформация одной или обеих стоп, при которой ребенок не может поставить пятку ступни плоско на пол. Этот порок часто выявляется при ультразвуковом исследовании во время беременности.
Чаще всего такая деформация стопы возникает при эквиноварусной косолапости, когда стопа повернута вниз и вовнутрь, так что ребенок при ходьбе наступает на внешний край ее верхней части. Также нередко встречается варусная косолапость (talipes varus), при которой пятка повернута вовнутрь.Данный дефект является врожденным и может быть скорректирован с помощью манипуляций и гипсований и ортопедической шины уже в первые месяцы жизни. Чаще врожденная косолапость встречается у мальчиков. Иногда наблюдаются случаи семейной косолапости.
КАК ОТЛИЧИТЬ ВРОЖДЕННУЮ КОСОЛАПОСТЬ ОТ ПРОЯВИВШЕЙСЯ ПОЗНЕЕ КОСЛАПОСТИ И ПОЗИЦИОННОЙ КОСОЛАПОСТИ
ПРИОБРЕТЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ. РЕБЕНОК РОДИЛСЯ СО ЗДОРОВЫМИ СТОПАМИ, НО ВДРУГ НАЧАЛ КООЛАПИТЬ.
Врождённая деформация стопы - врождённая косолапость (equinovarus) и пяточно-варусная косолапость развивается в 6-7 недели беременности (внутриутробном периоде) и легко диагнозируется во время ультразвукового осмотра.
Если ваш ребенок родился с здоровыми стопами и вы заметили что он косолапит только в 2-3 года от его рождения это не вражденная косолапость. Скорее всего ваш ребенок стал косолапить от того что при быстром росте в первые годы резко изменяеться форма и длинна костей и походка неуспевает превыкать к этим изменениям. При этом мышцы и связки у маленьких детей очень жесткие и только со временем, когда ребенок много ходит и ростет - эти мышцы ноги расслабляються.По английский такая ситуация когда ребенок в 1.5, 2 или 3 года вдруг начинает косолапить - называеться intoeing и во многих случиях нелечиться, так как со временем прходит - до 7-8 лет. Только в очень редких случиях, когда врачи диагнозируют более серьезную патологию, такое косолапие (которое неявлеться врожденным!) нужно лечить. Вы можете найти много информации о преобретенной косолапости (intoeing) в Интернете
ПОЗИЦИОННАЯ КОСОЛАПОСТЬ
Иногда ребенок рождается со стопами которые повернуты во внутрь и похожи на врожденную косолапость.Такое состояние називается ПОЗИЦИОННАЯ косолапость является результатом плохого положения плода в матке во время беремености.Главное различие по сравнению с врожденной косолапостью в том что в случие позиционной косолапости стопа подвижна и леко отводится в нормальную позицию.
ЧТО ХАРАКТЕРНО В СЛУЧИЕ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ И КАК ВЫГЛЯДИТ СТОПА
С разу после рождения ребенка детский врач или другой медицинский специалист а также родители ясно видят что стопа повернута во внутреннию сторану и плотно ФИКСИРОВАНА. Стопу нельзя отвести в нормальную позицию она неподдается когда ее стараются повернуть а пятка часто плохо ощупывается и находится выше чем у нормальной стопы.На косолапой стопе недержуться ботинки и даже носки.Врождённая косолапость варьирует по тяжести.
СИТУАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ В РОССИЙ
В Россий (1327 случиев вк в год) и в Украине (407 вк в год) врожденное косолапие лечят либо длительным консервативным гипсованием, еще известным как метод Кайта (Kite) Виленского, Гошкодери, либо многоразовами хирургичускими операциями.Родители недовольные результатами токого лечения, самостоятельно стараются найти массажистов, чтобы как нибудь улучить качество жизни своих детей.Часто врожденное косолапие вообще игнорируют или неправильно думают, что врожденная косолапость проидет со временем как только ребенок начнет ходить.
В Литве (40 случиев вк в год ) до 25 Июня 2004 года была токая же ситуация как сейчас в Россий и в Украине. Все изменилось из за Интернета. Нашлись активные молодые врачи и родители хорошо знающие англиский и имеющие доступ к интернету которые захотели помочь малышам справится с неожиданным диагнозом.
ВРОЖДЕННАЯ КОСОЛАПОСТЬ В ЛИТВЕ
Кроме того что наш врачь в Гамбурге успешно изправил косолапие нашего сына по методу гипсования Понсети всего за 1,5 мес, я заразилась идеей привезти этот метод в Литву.К счастью здесь нашлись врачи заинтересованные и преданные своему делу. 25 - 27 июня 2004 г. состаялись курсы „Лечение врожденной косолапий по методу Понсети" в которых учавствовали главные детские ортопеды Литвы.
Курсы вел врачь нашего сына др. M.F.Sinclair. В этом сайте можно увидеть фотографии из этого семинара.Теперь метод проф.Понсети применяют и в Литве во всех областных больницах. Лечение косолапости по Понсети для граждан Литвы у котрых есть мед. страхование - безплатное, так же компенсируються Понсети брейсы, которые выписываються всем по Понсети вылеченым косолапикам чтобы избежать рецидивов косолапости.
РАЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ
НЕОПЕРАЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- Почти все ортопеды утверждают что врожденную косолапость нужно начать лечить с первых недель жизни ребенка изпользуя манипуляций (при которых врач старется нащупывать положение костей стопы и ими манипулировать) и гипсовые повязки.Некоторые врачи рекомендуют физическую терапию (различные формы массажа).Эти методы применяются пока достигается полная корекция стопы или когда лечищий доктор констатирует что корекция стопы неудалась и дальше (ив возрасте 6 -18 месяцов) следует хирургическая довольно сложная операция или несколько операций.
- В клиниках всего мира применяется разные методы гипсования в лечений врожденной косолапости.К сожалению врожденная косолапость как ни одна другая ортопедическая проблема вызывает споры между врачей о том какой метод гипсования может полностью излечить эту деформацию.Некоторые врачи признают что традиционное гипсование которое широко распостранено в Россий и в СНГ успешно только в 5% случаев (95% пациентов после неудачных гипсований посылают на хирургические операции).Другая група врачей утверждают что врожденную косолапость можно излечить почти во всех случиях (95%) при правильном гипсований (метод Понсети) оссобенно если лечение применяется с первых недель и месяцов жизни. Самые новые иследования показывают что метод гипсования по Понсети может полностью откоррегировать косолапость не только у младенцев но и у детей до 5-6 и даже 11 лет. Даже когда эти дети имеют запущеную, ни когда нелеченную косолапость.
- Во Франций и в Канаде в лечении врожденной косолапости популярен метод Французкой физиотерапии.Этот метод состоит из ежедневного разтягивания, массажа и бинтования стопы, а также надевания тутора на ногу. После обучения, каждый день радители подтяивают, укрепляют и массируют стопу, накладывают бинт и тутор несколько лет под ряд.Метод требует много времени и очень преданных родителей.
ГОРЬКАЯ ПРАВДА О ЛЕЧЕНИЙ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ
"У нашего сына (2 года 8 месяцев) врожденная косолапость. В 6 месяцев прооперировали одну ножку, а в 10 - вторую, после чего ребенок находился в гипсовых "сапожках" 5 месяцев. В настоящее время ортопед говорит о повторной операции сразу двух ножек одновременно с последующим гипсованием в течении 4-5 месяцев. Расскажите, пожалуйста, о других возможных методах лечения косолапости или подскажите адрес куда можно обратиться."
Источник: http://www.med2000.ru/detsk/detsk18.htm
"Здравствуйте доктор! В детстве (сейчас мне 33 года) меня прооперировали по поводу врожденной косолапости. Потом, где-то лет до 7 постоянно лечилась - гипсование, ортопедическая обувь, массаж, ЛФК, парафин. Ного побаливали. Сейчас, вот уже две недели очень сильные боли в голеностопных суставах, пятках. Пошла к хирургу - назначил Фастумгель и, увидев швы, сказал, что это последствия операции и дальше будет все хуже и хуже ( но ни анализов ни рентгена не назначил). Действительно ли это так? Каковы последствия врожденной прооперированной косолапости? Что мне попробовать для уменьшения болей?
Передается ли эта болезнь по наследству? И еще вопрос- можно ли сделать операцию по поводу устранения дефекта от пореза лицевого нерва ( ассимитрия лица, рта, не очень большая но все таки если это сейчас устранимо я бы попробовала). Большое спасибо если найдете возможным мне ответить."
Источник: http://www.mamadeti.ru/consult/list/9/62.html
Именно такие сообщения (их сотни в интернете) только на английском языке заставили меня хорошо подумать прежде чем идти на моему сыну Якобу уже назначеную операцию врожденного косолапия. Я и вся наша семья сделали все чтобы попробовать эффективный неоперационный метод Понсети.Мы писали професору Понсети, по его рекомендации ехали к врачу в Гамбург, там провели два месяца и сразу забыли "беду" Якоба.
Мoя цель (после того как метод Понсети уже год как успешно применяется в Литве) достичь, что бы метод Понсети применялся в Россие и в других стпранах бывшого советского союза, для того что родители хотя бы имели возможность выбора метода лечения.
Наверное вам будет интересно увидеть фотографий Якоба до и после лечения в Гамбурге а также ссылки на другие важные Интернет страници на тему вк, которые тоже размещены в нашем интернет сайте.
Инструкцию на русском языке о применению метода Понсети и подробное его описание можно найти на интэрнет странице
http://www.global-help.org/publications/ponseti-cf.html
Пишите за советами и вопросами на адрес
jokavali@gmail.com
Jolanta Kavaliauskiene и Jokubas