Детский Невролог (невропатолог)
Детский невролог (невропатолог) - врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей.
Консультация невролога (невропатолога) включает в себя:
Осмотр ребенка по заболеванию - в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗДГ (ультразвуковая допплерография сосудов и желудочков мозга), ЭЭГ (электроэнцефалография). Осмотр невролога необходим, когда педиатр или врач другой специальности подозревает симптомы заболевания, которое может вовлекать мозг или нервную систему. Неврологическая оценка нарушений мозга и нервной системы может помочь поставить верный диагноз и обеспечить эффективное лечение неврологических расстройств.
Профилактический осмотр (плановая диспансеризация). Плановые консультации невролога обычно проводятся:
в сроки 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год.
после 1 года ребенка - ежегодно.
Невропатолог оценит уровень развития ребенка, даст рекомендации по профилактике болезненных состояний у ребенка; поможет разобраться, почему движения ребенка имеют какие-либо особенности или почему ребенок еще не научился тому, что уже умеют его сверстники.
Поводом для обращения к неврологу могут послужить такие жалобы, как:
Ребенок грудного возраста:
повышенная возбудимость, проблемы со сном (сон поверхностный, часто просыпается);
у ребенка трясутся подбородок и ручки при возбуждении, плаче или в спокойном состоянии
часто и много срыгивает;
при опоре на «цыпочки» или стопу поджимает пальчики;
при повышении температуры тела имеют место подергивания (судороги);
ребенок упал и ударился головой.
Дети старшего возраста:
нарушение засыпания и сна;
задержка моторного и речевого развития, заикания, тики;
головная боль, головокружение, обмороки;
энурез;
утомляемость, неусидчивость, снижение концентрации внимания;
плохая переносимость транспорта;
снижение зрения и преходящие нарушения зрения;
носовые кровотечения;
черепно-мозговые травмы.
Осмотры невролога крайне важны, так как позволяют выявить патологии со стороны центральной нервной системы и своевременно назначить соответствующие диагностические мероприятия и лечение.
Оториноларинголог (ЛОР)
Оториноларинголог - врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, носа и горла (глотки, гортани, трахеи) и пограничных с ними областей.
К ЛОРу обращаются в следующих случаях:
грудной ребенок плохо сосет грудь или бутылочку, плачет, беспокоен;
затруднённое носовое дыхание, во время сна ротик открыт;
кашель;
боли в ушах;
осиплость голоса;
ребенок не реагирует на звуки;
попадание инородных предметов в ухо, нос, гортань;
из ушка пахнет (серные пробки).
Оториноларинголог проводит:
диагностику и лечение заболеваний, таких, как ангина, гайморит, синусит (воспаление придаточных пазух носа), ОРВИ, отит (воспаление уха).
процедуры детям, такие как: промывание и обработка (аппликация лекарственных средств) лакун миндалин, промывание носоглотки лекарственными средствами, отсос слизи из носа, промывание ушных проходов.
Детский ортопед
Детский ортопед - врач, занимающийся профилактикой и устранением (восстановлением функций) различных врожденных и приобретенных деформаций органов опоры и движения у детей.
Дети первого года жизни проходят обязательное наблюдение у ортопеда с целью коррекции нарушений развития тазобедренных суставов. Для уточнения возможной патологии проводится УЗИ тазобедренных суставов детям в возрасте с 1-го месяца и в динамике наблюдения.
Плановые консультации врача-ортопеда обычно проводятся в следующие сроки: 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 12 месяцев.
К ортопеду обращаются в следующих случаях:
Ребенок грудного возраста:
если у ребенка, лежащего на животике, ягодичные складочки ассиметричны, длина ножек различна;
если ребенок все время поворачивает голову в одну и ту же сторону, наклоняет ее к одному плечу (кривошея);
при опоре на ножки, стоит на наружной или внутренней поверхности стопы;
ножки имеют О-образную или Х-образную форму.
В зависимости от конкретного заболевания, назначается лечебная физкультура, массаж, ношение ортопедических приспособлений.
Дети старшего возраста:
при косолапости, плоскостопии;
при искривлении позвоночника и появлении болей в спине;
при нарушении осанки, походки;
при асимметрии плеч, лопаток, сутулости.
У детей старшего возраста наиболее частой причиной обращения к специалисту является нарушение осанки, которое часто формируется у школьников. Для коррекции таких нарушений используются повторные курсы массажа, водные процедуры, лечебная гимнастика.
Детский хирург
Детский хирург - врач, занимающийся проблемами пороков развития детского возраста, требующих хирургических (оперативных) методов лечения.
Плановые консультации хирурга обычно проводятся в следующие сроки: 1 месяц, 9 месяцев, 12 месяцев.
Хирург оказывает как плановую, так и экстренную хирургическую помощь:
при гемангиомах, лимфангиомах и других поражениях сосудов кожи и внутренних органов;
если у ребенка в состоянии покоя или во время плача в области пупка, паховой области - отмечается выпячивание (пупочная или паховая грыжа);
если у ребенка вросший ноготь;
если у мальчиков одна половина мошонки увеличена в размере (водянка яичка - гидроцеле);
при травмах;
острая боль в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота;
ограничение движения конечностей.
Хирург проводит консультацию с постановкой диагноза, определением тактики и объема хирургического лечения (плановая или экстренная операция).
Детский кардиолог
Кардиолог - врач, занимающийся профилактическим осмотром, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы.
К кардиологу обращаются в следующих случаях:
если у ребенка с рождения выслушивается шум в сердце (это может быть свидетельством порока сердца) или уже поставлен определенный диагноз;
при появлении цианоза (посинение носогубного треугольника), одышки ребенка при кормлении, его быстрой утомляемости, вялости, плохой динамики веса и роста;
если ребенок старшего возраста жалуется на боли в области сердца, быстро утомляется, отмечается учащенное или замедленное сердцебиение;
при повышенном давлении у ребенка;
при болях в области суставов, их опухание, отеках;
после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний - после скарлатины, ангин, которые могут стать причиной порока сердца.
Наличие у ребенка кардиологического заболевания требует постоянного, регулярного наблюдения детского кардиолога для контроля за динамикой основных показателей сердечно-сосудистой системы, своевременной коррекции проводимого лечения и, таким образом, предупреждения осложнений.
Детский офтальмолог
Детский офтальмолог (окулист) - врач, занимающийся диагностикой и лечением органов зрения у детей.
Первый раз ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом в первые дни жизни, еще в роддоме. Проводится общий осмотр глаз, чтобы исключить тяжелые врожденные заболевания. Особенно это касается недоношенных детей, для них последующий график осмотров разрабатывается индивидуально.
Последующие плановые осмотры проводятся в следующие сроки: 1-2 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев.
К месяцу здоровый малыш должен четко фиксировать взгляд на игрушке, следить за ее перемещением. Офтальмолог оценивает состояние век, слезного аппарата, конъюнктивы век и глазного яблока. В два месяца начинают активно функционировать слезные железы. К этому возрасту могут проявиться симптомы непроходимости слезных путей,- это когда появляется так называемое слезостояние, вытекание слезы из глаза в то время, когда ребенок не плачет.
Следующий осмотр - в шесть месяцев. К этому возрасту у ребенка формируются бинокулярные связи между глазами. До этого периодическое смещение глаза к носу или виску допустимо. На приеме врач-офтальмолог проверит у ребенка зрительные реакции, устойчивость бинокулярной системы, оптические среды и глазное дно.
К возрасту 12 месяцев зрительная система ребенка практически сформирована. В 12 месяцев ребенок проходит комплексное обследование у детского офтальмолога. В этом возрасте исследуют рефракцию (т.е. определяют, есть ли у малыша астигматизм, близорукость, уточняют степень дальнозоркости). Это дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы. Как правило, к году все дети имеют гиперметропию (дальнозоркость) около 2 диоптрий. Это - норма. Если степень дальнозоркости ниже, то у ребенка есть риск развития близорукости в старшем возрасте. Если же дальнозоркость выше 2 диоптрий, то есть опасность понижения зрения и развития косоглазия. При астигматизме зрение также понижается. Все эти заболевания необходимо начинать лечить как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Тонкие настройки зрительной системы продолжаются до 3-5 лет. В этом возрасте зрительная система подвержена влияниям вредных факторов, в результате чего возможно развитие различной патологии, поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется показывать ребенка детскому офтальмологу минимум 1 раз в год.
К окулисту (офтальмологу) обращаются в следующих случаях:
если у ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение века, ячмень;
если обнаружили, что один или оба глаза косят;
если полностью не открываются у малыша один или оба глаза;
к 2-м мес. не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от его лица);
если ребенок поворачивает каждый раз голову, вместо того чтобы следить за предметом глазами;
при повреждениях глаза, попадании в него инородного тела (окулист оказывает экстренную помощь);
Очень часто такие заболевания глаз у детей, как нистагм (дрожание глаз), косоглазие, развиваются на фоне патологии центральной нервной системы. В этом случае лечение проводится совместно с невропатологом.