развитие фолликулов в яичниках

В результате УЗИ-мониторинга могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках: 

Нормальная овуляция 
В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до "овуляторных" размеров (18-24мм), затем происходит овуляция (ультразвуковые признаки овуляции - исчезновение доминантного фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве, признаки формирования желтого тела на месте фолликула). 
Характерные признаки: 
– наличие зрелого фолликула перед овуляцией; 
– исчезновение фолликула; 
– появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции); 
– признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула (после овуляции); 
– высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови). 

Атрезия (регрессия) фолликула 
Атрезия (регрессия) фолликула – это уменьшение размеров неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но затем останавливается в развитии (возможно, даже и не достигнув размеров зрелого фолликула) и регрессирует (уменьшается) – овуляции нет. 
Характерные признаки: 
– уменьшение размеров неовулировавшего фолликула; 
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; 
– отсутствие желтого тела; 
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе). 

Персистенция фолликула 
Персистенция фолликула – продолжение существования неовулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла. Такой фолликул может сохраняться и после менструации. 
Характерные признаки: 
– наличие неовулировавшего фолликула без изменений в размерах на протяжении длительного периода времени; 
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; 
– отсутствие желтого тела; 
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе); 
– повышенный уровень эстрогенов. 

Фолликулярная киста 
Фолликулярная киста – продолжение дальнешего роста неовулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием фолликулярной кисты (более 25мм в диаметре). В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит (ЛГ не повышается), и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту. 
Характерные признаки: 
– увеличение размеров неовулировавшего фолликула (более 25мм); 
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве; 
– отсутствие желтого тела; 
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе); 
– повышенный уровень эстрогенов. 

Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная) 
Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без "разрыва" фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но "разрыва" фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он "лютенизируется". Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна. 
Характерные признаки: 
– наличие зрелого или незрелого фолликула; 
– медленное постепенное "сморщивание" фолликула; 
– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции); 
– уровень прогестерона соответствует норме второй фазы. 

Фолликулы не развиваются 
Динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет. 
Характерные признаки: 
– отсутствие развивающихся фолликулов в яичниках; 
– отсутствие желтого тела; 
– низкий уровень прогестерона (соответствует первой фазе).