Аптечка для беременных
Какие лекарственные средства можно, а какие нельзя в интересном положении? Здесь кое-какая информация, на которую я случайно натолкнулась в интернете. Надеюсь кому-нибудь пригодится. За 100% достоверность не ручаюсь.
- Но-шпа (безопасно снимает спазмы)
- Папаверин свечи(снимает спазмы и тонус матки)
- Оксолиновая мазь (очень полезна, когда все вокруг гриппуют, просто мазать под носом и в сами носопырочки слегка)
- Пиносол капли (не дай Бог сопли, капли с натуральными маслами)
- Парацетомол (можно пить по пол таблеточки при головной боли, если сильная)
- Утрожестан свечи (натуральный прогестерон)
- Мазь звездочка (при простуде, головной боли)
- Оцииллоконцинум (дороговато, но очень помогает при простудных заболеваниях, натурально и можно при Б)
- Валерьянка (от нервов в первой половине Б, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например, повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине Б — частую бессонницу)
- Траумель С (мазь гомеопатическая, при отеке, вывихе, растяжениях)
- Юниэнзим, Эслумизан (метеоризм, несварение)
- Супрастин или Кларитин (против аллергии)
- Гевискон, Ренни, Альмагель (от изжоги во второй половине Б часто появляется изжога, тк увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи, она забрасывается в желудок, пищевод)
- Гепатромбин (часто возникающие во время Б запоры могут провоцировать развитие геморроя – варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель Б)
- Гутталакс, дюфалак, ректокор и лаксатин (во время Б часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопаказан во время Б и не оказывает влияния на плод)
- Пропосол (боли в горле. Препарат на основе прополиса, брызгалка гадкая, но снимает все симптомы, чуть простыл – брызнул и все супер)
- Эскулюс композитум (снимает отеки на ногах, улучшает кровообращение)
- Канефрон (хорошая профилактика отеков, многоводия и пиелонифритов разных)
- Виферон свечи (против вирусов и для иммунитета)
- Эубикор (иточник пищевых волокон)
- Цитросепт (капли противовирусные, натуральные).
Таблица применения лекарственных препаратов при беременности
| Группа препаратов | Безопасны | Относительно безопасны | Опасны, но польза может пребладать над риском | Противопоказаны |
| Анальгетики | парацетамол | гидрокодон(a)гидроморфон(a)диклофенак(б) кетопрофен(б) морфин(a) напроксен(б) оксикодон(a) петидин(a) пироксикам(б) сулиндак(б) фентанил(a) | аспирин(б)декстропро- поксифен(a) индометацин(б) кеторолак(б) кодеин(a) набуметон(б) оксапрозин(б) трамадол этодолак(б) | - |
| Антидепрессанты | - | амфебутамон пароксетин сертралин флуоксетин | амитриптилин венлафаксин дезипрамин доксепин имипрамин нефазодон нортриптилин тразодон | ингибиторы МАО |
| Антикоагулянты | - | гепарин(в) далтепарин(в) дипиридамол тиклопидин эноксапарин(в) | аспирин(б) | варфарин |
| Антимикробные средства | амфотерицин B клотримазол (местно) миконазол (местно) нистатин нитрофурантоин пенициллины пенициллины с ингибиторами бета-лактамаз цефалоспорины эритромицин | азитромицин азтреонам ацикловир ванкомицин имипенем/ циластатин кларитромицин клиндамицин метронидазол(г) хлорамфе- никол(д) | аминогликозиды изониазид(е)итраконазол кетоконазол (системное применение) миконазол (системное применение) пентамидин пиразинамид(е)рифампицин(е)ТМП/СМК(д)флуконазол этамбутол(е) | доксициклин норфлоксацин офлоксацин тетрациклин ципрофлоксацин |
| Гиполипидемические средства | - | колестипол(ж) холестирамин(ж) | гемфиброзил | ловастатин правастатин симвастатин флувастатин |
| Гормональные препараты | - | - | кортико- стероиды(з)(системное применение) прогестагены(и) | пероральные контрацептивы эстрогены |
| Диуретики(л) | - | - | амилорид буметанид гидрохлортиазид индапамид метолазон спиронолактон торасемид триамтерен хлорталидон хлортиазид фуросемид этакриновая кислота | - |
| Желудочно-кишечные средства | антацидные средства аттапулгит каолин/пектин лоперамид метоклопрамид подорожника семя | висмута субсалицилат дицикловерин докузат натрия казантранол лансопразол омепразол сенна симетикон сукральфат фенолфталеин цизаприд H2-блокаторы | - | мизопростол |
| Препараты для лечения бронхиальной астмы | - | беклометазон (ингаляционное применение) ипратропия бромид кромолин недокромил орципреналин(м) пирбутерол(м) сальбутамол(м) флунизолид (ингаляционное применение) сальметерол(м)теофиллин триамцинолон (ингаляционное применение) | - | - |
| Противокашлевые средства | - | декстрометорфан | гвайфенезин псевдоэфедрин фенилпропаноламин | - |
| Противорвотные средства | доксиламин(д)меклозин(д)метоклопрамид пиридоксин | гранисетрон дименги- дринат(д) ондансетрон прометазин прохлорперазин скополамин триметобензамид | - | - |
| Противосудорожные средства(н) | магния сульфат(о) | - | габапентин карбамазепин клоназепама ламотригин этосуксимид | вальпроевая кислота примидон фенитоин фенобарбитал |
| Сахаропонижающие средства | инсулины | акарбоза метформин | глибенкламид(д)глипизид(д) | - |
| Сердечно-сосудистые средства | - | атенолол(п) гидралазин дигоксин доксазозин клонидин лабеталол(п) лидокаин метилдофа метопролол(п) празозин прокаинамид пропранолол(п) теразозин тимолол(п) хинидин | амлодипин верапамил дилтиазем нитраты нифедипин фелодипин | ингибиторы АПФ лосартан |
| Седативные и снотворные средства | - | буспирон золпидем | бензодиазепины(a) | барбитураты |
| Тиреоидные гормоны и антитиреоидные средства | левотироксин тироид | - | калия йодид пропилтио- урацил(к) тиамазол | - |
| H1-блокаторы(д) | трипролидин хлорфенамин | астемизол бромфенирамин гидроксизин дифенгидрамин клемастин лоратадин терфенадин фексофенадин цетиризин | - | - |
| Прочие препараты | железа (II) сульфат калия хлорид | аллопуринол каризопродол оксибутинин пропофол суматриптан флавоксат хлорзоксазон циклобензаприн | азатиоприн галоперидол пентоксифиллин циклоспорин | изотретиноин литий тамоксифен хинин |
(a) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.
(б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, - стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание беременности или остановку родовой деятельности.
(в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.
(г) Противопоказан в первом триместре.
(д) Противопоказаны в последние недели беременности.
(е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.
(ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.
(з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.
(и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.
(к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.
(л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.
(м) Вызывают тахикардию у матери, реже - у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного - гипогликемия.
(н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.
(о) Препарат выбора при эклампсии.
(п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2-3 сут до предполагаемого срока родов.