Новый календарь вакцинации РФ.
Изменения касаются, в основном, вакцинации от гепатита В. Сохраняется вакцинация в роддоме для всех новорожденных, но последующие прививки "привязаны" к вакцинации АКДС-вакциной. Для детей из групп риска вакцинация от гепатита В будет проходить по схеме: 0-1-2-12
Полиомиелит теперь должны прививать исключительно инактивированной вакциной. Да-да, даже в гос-учреждениях:).
От туберкулеза детей прививают вакциной БЦЖ-М, если в окружении ребенка есть туберкулезный больной или уровень заболеваемости в области очень высок - то младенца привьют вакциной БЦЖ.
Приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации
№ 229 от 27.06.2001 г.
Национальный календарь профилактических прививок
(последние изменения и дополнения внесены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 октября 2007 г. № 673.)
| Возраст | Наименование прививки |
|---|---|
| Новорожденные (в первые 24 часа жизни) | Первая вакцинация против вирусного гепатита В <1, 3, 4> |
| Новорожденные (3-7 дней) | Вакцинация против туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ) <2> |
| Дети: 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В <3> (дети из групп риска) |
| 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В <3> (дети из групп риска) |
| 3 месяца | * Вторая вакцинация против вирусного гепатита В <4> * Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
| 6 месяцев | * Третья вакцинация против вирусного гепатита В <4> * Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
| 12 месяцев | * Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита B <3> (дети из групп риска) * Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
| 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| 7 лет | Ревакцинация против туберкулёза (БЦЖ) |
| 14 лет | * Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка * Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) * Третья ревакцинация против полиомиелита |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
| Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В <1> |
| Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее | Иммунизация против краснухи |
| Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет | Вакцинация против гриппа |
| Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори - без ограничения по возрасту | Иммунизация против кори |
| <1> | Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорождённым в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рождённых здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорождённых, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенёсших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркёры гепатита B, а также отнесённых к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска). |
| <2> | * Вакцинация новорождённых против туберкулёза проводится вакциной БЦЖ-М. * Вакцинация новорождённых против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорождённого больных туберкулёзом. * Ревакцинация против туберкулёза проводится не инфицированным микобактериями туберкулёза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет. * В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулёзом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулёза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет. |
| <3> | Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвёртая доза - в возрасте 12 месяцев) новорождённым и детям из групп риска. |
| <4> | Вакцинации против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (первая доза - в момент начала вакцинации, вторая доза - через 3 месяца после первой прививки, третья доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорождённым и всем детям, не относящимся к группам риска. |
| <5> | Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трёхкратно всем детям первого года жизни. |
Примечание:
1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешёнными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (первая доза - в момент начала вакцинации, вторая доза - через месяц после 1 прививки, третья доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарём профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учётом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учётом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рождённым ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.