Гидронефроз
И Я не писатель, но для меня тема была очень актуальная в свое время. А информацию я не нашла. Поэтому пишу.
При беременности на 26 недели на узи у плода обнаружили гидронефроз левой почки. Беременность была вторая. Второй раз ставили многоводье. Но мне кажется это тут не причём. Так вот. Рожать отправили в областную больницу. Родила. Сама. Мальчик. Крупный, здоровый с виду. Сразу пописал. На узи гидронефроз подтвердили. Но степень поставили первую. Утешает, что прорисается. Что ничего страшного. Такое бывает. Но это был не мой случай. Мой гидронефроз рос. Почка увеличивается, распухала. Делали контрольные узи. Лоханка росла, чашечки росли. Паренхима истончалась. Я таких и слов та раньше не знала. А теперь... Ну ладно. Анализы мочи были хорошие. В полтора месяца наступила критическая ситуация. Паренхима стала 2 мм. И узистом посоветовала обратится за помощью в Москву. Так как наш хирург сказал, что раньше 3 месяцев не будет нас даже обследовать. "Ростите" - сказал. Ждать не стали. Обратились в НИИ педиатрии. Написала электронное
письмо в отделение нефрологии. Прикрепила результаты наших узи. Перевели моё письмо в отделение урологии и репродукции. Ответил сам заведующий отделением Зоркин Сергей Николаевич. Очень спокойный, воспитанный и грамотный врач. Поговорил со мной по телефону. Пригласил на обследование. Собрали все анализы и поехали. Как собирали анализы рассказывать не буду. Список на лист. Ребенку 2 месяца, а из него только крови взяли 5 пробирок. Да и помотаться пришлось по городу. И врачи не были счастливы. Мало кто шёл навстречу. Ну и ладно. Дело было в декабре. Приехали в Москву в среду утром. Прошли приёмное отделение. Мои анализы и ребёнка рассматривали под лупой. Но пропустили. Как только расположилась в палате сразу пригласили на узи. Поставили катетер в вену, взяли анализ крови, мочи. На следующий урография. Коротко: в вену вводят контраст, затем ренгеновский снимок. Потом через 10 минут, потом через 20, потом через 45. Таким образом смотрят как контрастное вещество проходит по мочевыделительным путям. Что меня удивило, это отношение ко мне, рядовому пациенту. Встретившись с заведующим в коридоре, он уточнил, пошла ли я процедуру и сказал вкратце результаты уже пройденой. Он меня узнал и держал на контроле! Меня - обычную пациентку, каких в его отделении десятки. И новые поступают каждую неделю. Я была шокирована таким отношением. И на следующий день сцентиграфия. Коротко: в вену вводят радиационное вещество и в течение 20 минут лежишь неподвижно, а аппарат ведёт съёмку того, как это вещество выводится из организма. Проверяют функцию почек. Какая почка сколько на себя берет. В нашем случае почка была жива. Да, очень раздута, но жива. Потому было решено её спасать. Спасение заключалось в операции по удалению места сужения в мочеточнике и ушиванию лоханки. В конце года нас оперировать не стали, отправили домой. А пригласили в начале февраля. Опять собрали все анализы и поехали. В этот раз анализов было ещё больше. Но это не самое страшное. В отделении все анализы взяли ещё раз, ещё раз узи и назначили день операции. Нашего лечещего вторым зовут Беспалюк Олег Иванович. Но работа в отделении построена так, что каждого пациента обсуждают на общем собрании с заведуюшим. И он ведёт строгий контроль всех действий врачей. Перед операцией был разговор с заведующим. Не было решено, каким способом проводить операцию: лапароскопически или открыто. Заведующий рассказал все плюсы и минусы каждого способа. И спросил совета! Моего решения! Договорились подумать до завтра. Ночь спала плохо. Но приняла решение об открытой операции, о чем ему и сообщила. Он кивнул. Ребёнка увезли. Операция длилась более 5 часов. Сильно я не нервничала, доверяла врачам. Первые пару часов. Потом начала волноваться. Информации из операционной никакой не было. Врачей тоже не было. Операцию проводил мой врач совместно с заведующим. Через 4 часа поймала чужого врача в коридоре. Она сказала, что была в операционной, что все идёт нормально, операцию делают лапароскопически. А такая операция проводится 5 часов. Операция закончилась. Сначала зашёл анастезиолог и рассказал что все прошло хорошо. Ребёнок переведён в реанимацию. Все показатели в норме. Затем зашел врач. Рассказал что сужение мочеточника удалено, лоханка подшита (уменьшена в размерах). Именно подшивать лоханки заняло много времени, потому что программируется каждый шов отдельно. Ребенку поставлена нефростома (трубочку из почки наружу в боку) и катетер уретральный, который выводит мочу. На следующее утро ребёнка отдали мне, перевезли его в палату. Руки, ноги привязаны. Из бока торчит трубка, жидкость стекает в бутылку, из катетера - стекает в мешочек. Так он пролежал пару дней. Потом разрешили отказывать. Он сразу начал пробовать переворачиваться. Значит ему это было не больно. Это радовало. Ещё через несколько дней разрешили брать на руки. Хотя со всеми этими трубочками это было сложно. Потом вытащили уретральный катетер. Где то на 8-9 день реши сделать пробу синим веществом. Через Пилостому залили в оперированую почку синюю жидкость и передавили её. Таким образом синяя жидкость могла выйти только естественным путем. Вот тут я понервничала. Потому что долго ничего не было. Через некоторое время на пеленке я нашла синее пятно. И помчалась с этой плёнкой врачам размахивая ей как флагом. Это означало, что операция была проведена успешна и мочеточник функционирует. Но радость была досрочной. Пилостому не разжали, чтобы вся моча выходила естественным путем. Но видно отек после операции спал ещё недостаточно и внутри начало все распирать. Ребёнок занервничал. Стал вялым, захныкал. Я побежала к врачу. Тот разжал Пилостому и часть синее жидкости вылилось через неё. Опять надо было принять решение. Или поставить нам стент на пару месяцев и отпустить домой. Или оставить в больнице с Пилостомой в боку ещё на некоторое время. Опять был разговор с заведующим, который объяснял все плюсы и минусы каждого решения. И мы разошлись до утра. Все таки поставили уретральный стент. Под наркозом. Отходил плохо, долго плакал. Но успокоился. И нас отпустили домой. Дома прожили два месяца. Нормально жили. Как обычно. Ничего из ребёнка не торчало, делали контрольные узи. Все было в порядке. Поехали опять в Москву. Сняли стент. Опять под наркозом. После наркоза проснулся как ни в чем не бывало. Но потом начал капризничать, срыгивать еду. Но я все равно уехала домой. Дома и стены лечат. А больница есть больница. В общем ехали ужасно. Кормила по чуть чуть. Постоянно плакал. Сказали, что это последствие наркоза. Третьего подряд. Потом все успокоилась. И началась нормальная жизнь. Лето. Осенью, через пол года, опять в Москву, на проверку. Результаты хорошие, динамика положительная. Что не может не радовать. Ни скажу, что я забыла про все. И что живу как с обычным ребёнком. Нет. Каждая проблема кажется мне большой. С усиленным вниманием на почки. Но ребёнок очень положительный, весёлый, активный. И я каждый день благодарю Бога за него. Это моя радость, моя улыбка и моё счастье. Улыбается он - улыбаюсь и я.