На первом же приеме педиатр склоняется над таблицей и выносит свой вердикт. "Маловато набрали". Мама начинает переживать, хотя пока беспокоиться совершенно не о чем. Если ребенок чувствует себя хорошо и прибавка в весе есть, то тревогу бить, конечно, рано.
Обычно педиатры советуют зайти в комнату здорового ребенка и провести контрольное взвешивание: взвесить младенца до кормления и после. Здесь тоже есть нормы развития, сколько в каком возрасте должен высасывать из груди младенец.
Допустим, оказалось, что . Тогда следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Если сразу начать докармливать кроху из бутылочки смесью, то высок риск того, что малыш совсем откажется от груди (сосать из бутылочки ему проще).
Ребенок может и не выпивать сразу положенные сто грамм молока, но при этом есть не 5-6 раз в день, а больше. Иногда в первый месяц жизни кроха может есть до 12 раз в день. Главное, за день младенец все равно высасывает норму.
Грамотный педиатр всегда подскажет, что делать, и не будет настаивать на переводе на .
Нормы развития: сидим-стоим-идем...
Нормы развития на этот случай тоже хорошо известны. Держать головку младенец должен начать с 1 месяца до двух. Переворачиваться - с трех до пяти; сидеть - с шести до семи; вставать с опорой - с восьми-девяти; ходить - с десяти до года.
Между тем дети не всегда укладываются в эти сроки. Наблюдайте за развитием крохи в динамике. Вам поможет мамин дневник, куда вы будете заносить все успехи малыша. Мамочкам кажется, что они навсегда запомнят, когда малыш впервые перевернулся, пополз, издал первый звук или встал. Погруженные в заботы о малыше, мы действительно можем не замечать, как кроха постепенно развивается.
Теперь о вставании и ходьбе. Под словами "начал ходить" мы представляем довольного малыша, который делает шаг от мамы к папе. Вначале будут попытки только приподняться, опираясь на что-то. Потом малютка начнет перемещаться по своей кроватке, держась за стенки, вдоль дивана или опираясь на только что подаренную большую машинку.
Не ждите, пока ваш малыш уверенно сделает то или иное действие: попытки тоже считаются, обязательно рассказывайте о них врачу. Кроме того, не забывайте подталкивать кроху к действиям: покажите игрушку, к которой он будет тянуться, или позовите его. Если доктор на приеме увидит, что младенец почему-то малоактивен, то может назначить массаж, бассейн или гимнастику.
Сравнивать с другими детьми нет никакого смысла. На скорость развития могут повлиять темперамент малыша и его физические особенности. Попытка заставить лежебоку раньше ползать или ходить скорее навредит ему, чем принесет благо.
Внимательно наблюдайте за своими детьми, записывайте детали развития - и не станете переживать по пустякам.
Нормы развития: родители - лучшие эксперты
Педиатр на осмотрах расспрашивает родителей, как развивается кроха. Мама - основной свидетель, и ей лучше всего известно, когда ребенок пытался присесть или перевернуться. Ловите промежуточные достижения:
- прежде чем перевернуться, малыш будет стараться перекинуть ногу и потянуть в этом же направлении руку;
- перед тем как сесть, кроха встает на "низкие" четвереньки, как лягушка, и из этого положения присаживается;
- ребенок может сначала не сидеть вертикально, а полулежать.
Нормы развития: не спать!
Мне этот страх достался вместе с маленькой прибавкой в весе у ребенка на первом месяце жизни. Патронажная медсестра поинтересовалась: "А сколько малыш спит?" Я, не подозревая подвоха, радостно ответила: "Может четыре-пять часов дрыхнуть!"
Радость со мной никто не разделил. Жесткий рот медработника рекомендовал будить ребенка через три часа и кормить. Я пробовала. Малыш не ел.
Долгий может быть нормой и в вашем случае. Будить или не будить - решать тоже вам. Если вы стараетесь выстроить режим, то следует корректировать поведение ребенка, но действуйте мягко.
Если вы решили подстраиваться под младенца, тогда наберитесь терпения: в один день он спит пять часов, в другой может просить есть каждый час. Со временем режим установится.
Гораздо больше педиатров волнуют бодрячки, которые спят минут тридцать-сорок, а потом бодрствуют. "Ребенок не спит! Его нервная система не отдыхает!" - переживает мама. В этих страхах есть частица истины, но тут снова на помощь придет наблюдательность.
Присмотритесь, малыш открыл глаза через 40 минут и продолжает лежать, созерцать мир. Возможно, для него эта полудрема и есть отдых. Запишите подробно, как обычно протекает день малыша, и покажите записи педиатру. Врач посмотрит на общее состояние ребенка, спросит вас о его капризах и питании (снова лучше провести контрольное взвешивание). Причиной беспокойства могут быть кишечные колики, и тогда крохе пропишут мягкие вспомогательные средства. Кроме коликов причина может крыться в формировании нервной системы. Здесь помогут успокаивающие ванны или мамин .
Конечно, если капризы, крики и беспокойство не оставляют кроху, доктор направит вас на обследование к врачам-специалистам. Важно помнить, что ребенок испытывает стресс при рождении и малышу нужно время привыкнуть к новой среде обитания.
Нормы развития: когда был стул?
Стул для новорожденных - важнейший показатель здоровья. Его цвет, консистенция и частота зависят от питания малыша и развития пищеварительной системы. В первые месяцы жизни стул у некоторых младенцев может быть раз в три дня, а у других 5-6 раз на дню.
Редкий, раз в несколько дней, стул - проблема детишек в 3-4 месяца. Врачи считают это нормальным и просят мамочек не беспокоиться.
Главное - улыбка малыша и его хорошее настроение. Во всяком случае, в течение трех дней. Если пошел четвертый день, а стула все нет, тогда доктора назначают слабительные, а также советуют подкорректировать питание малыша.
Более того, как таковой диагноз "запор" врачи не ставят вообще. Они относят это к временным затруднениям, связанным с формированиями пищеварительной системы.
Нормы развития: раз словечко, два словечко
С полугода мне приходилось отвечать на вопросы: "А он у вас уже говорит?", "А сколько слов?". Почему-то в паре с этим вопросом шел еще один: "А сколько у вас зубов?" Надо сказать, что в наши с малышом 6 месяцев ответ был "нет" и это нет продолжалось до 8 месяцев. Хорошо потом выросли два первых зуба.
Есть зубы или нет - это практически не волнует педиатров и никак не влияет на нормы развития речи. В основном этот показатель зависит от наследственности.
Поспрашивайте своих бабушек и дедушек про то, когда у вас выросли зубы, когда первые зубки прорезались у них самих. В большинстве случаев к году восемь зубов у младенцев вылезает.
Однако важно помнить, что даже если у вашего малыша нет зубов, то вводить прикорм можно и нужно. Ему вполне под силу пережевать творог, яйцо, перемолотое мясо и прочие продукты, которые разнообразят питание малютки.
Может быть, у вас будут какие-то свои страхи, отличные от тех, что описаны здесь. Помните, что прежде всего надо ориентироваться на состояние ребенка и не поддаваться панике.
Нормы развития: формы речи: что малыши должны говорить?
Арсенал крохи к году чаще всего состоит из 5-6 слов: "мама", "папа", "баба", "дай", "на". Варианты, безусловно, возможны. Между тем некоторые малыши этого не говорят. Здесь опять же смотрим, какие звуки вообще произносит малютка, гулит ли он, пытается ли повторить что-то за вами?
Не забывайте, что разговор - это потребность вступить в контакт с окружающим миром. Если вы не побуждаете малыша к диалогу, то и у него может не возникнуть потребности с вами разговаривать. Попробуйте стимулировать его. Подойдет все: потешки, стихи, чтение книжек и песенки.
Если ваш карапуз совсем молчун, педиатр отправит его на обследование к неврологу. Этот врач уже может предложить развивающие процедуры и назначить легкие стимулирующие препараты.
Текст: Наталья Парамонова, консультант - Анастасия Руденко, педиатр