Подружка скинула вот такую информацию на имейл. Оставлю здесь, чтобы не потерять.
Новорожденные дети - не уменьшенная копия взрослого человека. Совершив великий Переход, они переживают колоссальные перемены - перестраиваются все системы организма - начинает работать второй круг кровообращения, заселяется флорой желудочно-кишечный тракт, после первого вдоха дыхательная система берет на себя обеспечение кислородом тканей и органов, кожа соприкасается с воздухом и т.д. Сознание малышей также иное - нет понятий, логики, ощущения объектности, времени, пространства. Соответственно, они ничего не понимают. Но чувствуют. И, если мама берет на ручки, прикладывает к груди, на их «марсианском» языке это значит - «Меня любят. Я нужен. Значим. У меня все получитсяJ». Таким образом, в течение первых двух лет идет формирование базового доверия к миру и вкуса счастья. Мама для ребенка - первая Вселенная, Бог. Через эти отношение устанавливается в будущем позитивный взгляд на мир, развивается творческий потенциал Человека!
Существуют переходные, ПОГРАНИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ новорожденных, которые допустимы в первые недели жизни, являются нормой, но после месяца уже рассматриваются как отклонения:
- Желтуха новорожденных. В норме появляется после первых суток жизни и угасает постепенно к 3-4 неделям жизни. Врач контролирует показатели билирубина и вмешивается, если печень малыша не справляется с его переработкой , когда его уровень повышается до критических цифр. Причина появления желтушного прокрашивания кожи - распад гемоглобина, который функционировал внутриутробно.
- Эритема новорожденных. Кожа малыша в 5 раз тоньше, чем у взрослого. Сосуды близко расположены. И в норме она - ярко-розовая.
- Токсическая эритема. Так как кожа тонкая, очень чувствительная, она реагирует буквально на все - на то, что съела мама, порошок, которым стирали одежду, даже на прикосновение. Появление красных пятнышек неправильной формы в середине с белым «зернышком» и есть проявлением токсической эритемы. Врач вмешивается, если их количество увеличивается значительно. Помогает припудривание присыпкой(без отдушек) ватным тампоном несколько раз в день и соблюдение температурного режима, использование режима при стирке «двойное полоскание», тщательное проглаживание одежды.
- Половой криз. И у мальчиков, и у девочек может проявляться нагрубаниеммолочных желез. Врач оценивает его степень и наличие при этом воспаления. Настораживает появление выделений из сосков и покраснение вокруг них. У девочек также в норме возможны выделения из влагалища слизистого характера и даже с кровянистыми прожилками.
- Моче-кислый инфаркт. Вследствие малого количества мочи в первые несколько суток, особенностей белкового обмена, мочевая кислота концентрируется в почках и может травмировать слизистую оболочку, формируя ураты. Проявляется это появлением в моче красного оттенка. Первые 2-4 суток - это нормальное явление. Рекомендация - чаще кормить ребенка, увеличивая потребление им жидкости.
- Транзиторная лихорадка. В норме температура в первые 1-2 недели жизни ребенка составляет 36,5-37,5 градусов. Затем, как у взрослых - 36,6. Измеряем ее в подмышечной впадине электронным градусником, тщательно прикладывая кончик к телу. Обязательно в одетом состоянии. Желательно каждые 3 часа первые несколько суток. Из-за некоторого физиологического обезвоживания температура может повышаться без воспалительных состояний организма. Определить это поможет неонатолог.
- Изменение стула. В первые несколько суток стул ребенка - с черным оттенком, вязкий, который образовался внутриутробно. Следующие несколько суток - «переходный», желто-коричнево-зеленый. После этого в норме - желтый, кашицеобразный. Допустима частота как после каждого кормления, так и 1 раз в сутки.
- Пуповина. На сегодняшний день пупочный остаток не обрабатывается рутинно. До 12 суток сам по себе подсыхает и отпадает. Обязательно подгибаем памперстаким образом, чтобы пупочный остаток все время соприкасался с воздухом. Стараемся не задевать его при переодевании. Вплоть до полнейшей эпителизациипупочной ранки.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ. Всемирная организация здоровья рекомендует вскармливание грудью до 2 лет. Первое время( около месяца) рекомендуется прикладывание к груди по требованию (для здоровых, доношенных новорожденных). Не реже, чем 1 раз в 3 часа. После месяца жизни - приблизительно 1 раз в 3 часа. И ребенок, и мама находятся при этом на боку напротив друг друга. Сосок матери с ареолой(во избежание образования трещин) помещается на язык малыша, достаточно для насыщения сосать 15-20 мин один раз в 3 часа. После кормления 10-15 минут подержать малыша «столбиком» для облегчения отрыжки, если ребенок наглотался воздуха при сосании, лучше это сделать когда ребенок в пеленке. Допустимы срыгивания после кормления в первые несколько суток жизни - около чайной ложки, без патологических примесей(кровь, зелень).
Кормление - это не только и не столько получение белков, жиров и углеводов. Это, прежде всего, общение с мамой, формирование тонких эмоциональных связей.
Ваша диета при кормлении грудью должна быть гипаллергенной. Важное правило - новый продукт вводить в первой половине дня, чтобы была возможность понаблюдать за стулом, поведением, кожей малыша. Отварное, запеченное, тушеное нежирное мясо, рыба, нежирные супы, творог средней степени жирности в небольшом количестве, сырники, запеканки, твердый сыр, через день-два пару яиц, разнообразные молочные или безмолочные каши, домашние йогурты, небольшое количество цельного молока, минимум свежих овощей и фруктов: можно зеленые яблоки запеченные или сырые, банан через день, немного кабачков, цветной капусты, брокколи, моркови, небольшое количество зелени, миндаль, грецкие орехи, небольшое количество полезных растительных масел - оливковое, подсолнечное, кунжутное. Исключаются продукты, вызывающие брожение - кефир в большом количестве, бобовые, белокачанная капуста, редис; также алкоголь, шоколад, цитрусовые. Объем употребляемой жидкости (вода, супы, некрепкий чай, неконцентрированный компот из сухофруктов) -2-2,5 л в сутки.
Зависимость возникновения кишечных колик от продуктов, употребляемых кормящей мамой, безусловно, существует. Но, - важная информация состоит в том, что колики - неотъемлемая часть жизни ребенка до шести месяцев. У Ж.Ж.Руссо есть целый трактат «О пользе детского плача». Младенец Так проявляет эмоции, развивается. При крике повышается внутрибрюшное давление, что позволяет продвинуть каловые массы к выходу. Его крик не всегда сигнализирует о том, что что-то беспокоит, болит (как у взрослых). В переводе с «марсианского» - «Я - Есть. Заметьте меня». Конечно, бывает крик, связанный с болью, раздражительный. Существуют следующие критерии, позволяющие отличить норму от патологии: 1)если ребенок прибавляет в весе около 30 гр в сутки; 2) если стул желтый, кашицеобразный; 3)если беспокойство не превышает 3-4 ч в сумме за сутки, то - ситуация не выходит за пределы нормы. Конечно, только врач может сделать окончательные правильные выводы.
В первые несколько суток жизни ребенок особенно часто проявляет голосовое и двигательное беспокойство всвязи с резкой сменой состояний и связанной с этим стрессовой адаптацией. Ночью чаще просит прикладывать его к груди, так как именно ночью у матери вырабатывается гормон - пролактин, стимулирующий лактацию. И чем больше ребенок пососет грудь, тем быстрее прибудет молоко и в большем количестве.
КУПАНИЕ. Это - не обычная гигиеническая процедура. На первом году жизни идет интенсивное развитие физического тела, что позволяет гармонично впоследствии развивать и эмоции и мыслительные процессы. Купать малыша необходимо в кипяченой остуженной воде до полной эпителизации пупочной ранки(приблизительно до 1 месяца). Первое купание - на следующий день после выписки. Вода для купания - 37-38 градусов, температура воздуха при этом в комнате 25-26 градусов. Необходимо заранее позаботиться о наличии всех необходимых вещей после купания, чтобы не оставлять ребенка одного. Начиная с ножек аккуратно опустите ребенка в воду. Воды необходимо набирать максимальное количество - чтобы было комфортно двигаться и во избежание переохлаждения. Первое купание - обязательно с мылом. Шейные, подмышечные, паховые складочки, ручки - хорошо обработать мыльной рукой. Стараться, чтобы вода не попадала в уши. Но даже если это произошло - после купания необходимо поместить неглубоко ненадолго в ушной проход сухие ватные турунды. Время купания -5-10-15 мин. Купать с мылом малыша достаточно 1 р в неделю, можно с отваром трав(череда, ромашка) -2-3 р в неделю, 2-3 раза в неделю - просто в воде. После одного месяца можно купать малыша в большой ванне для формирования плавательных навыков.
После купания полотенцем аккуратно, нежно промокнуть тело от влаги. Внимательно осмотреть. В лишней косметике кожа не нуждается. Если где-то есть сухость - обрабатываем ватным тампоном с маслом. Если краснота на фоне мелкоточечных высыпаний (так называемая потница), - припудриваем ватным диском с присыпкой. Если есть опрелости - применяем на очищенную кожу: судокрем (деситин, бепантен). Глазки в дополнительной обработке не нуждаются, стерильная слеза их омывает и стекает в слезный канал. Если глаза «закисают»,ватным диском, смоченным свеже-вскипяченной водой проводим от наружного края к внутреннему. В течение 3 сут наблюдаем : если же глаза продолжают закисать, - обращаемся к врачу. Носовые ходы очищаем ватной турундой, смоченной в кипяченой воде, если там есть выделения. Лишний раз не травмируем слизистую оболочку. Уши чистим ватной палочкой только снаружи. Половой член мальчиков моем в обычном состоянии, не оголяя головку до двух лет. Половые органы девочек моем движениями по направлению к анусу.
Полезны воздушные ванны, поглаживания от стоп к бедрам, от кистей к плечам, живот по часовой стрелке, грудь и спина по направлению к подмышкам. Расслабление, лежа на мяче (фитбол ).
ПРОГУЛКИ. В зависимости от погоды, через 1/3-5 дней можно совершить первую прогулку - 20-30мин, соответственно одев малыша в одежду из натуральных материалов, в холодное время года обеспечив многослойность. В дальнейшем, увеличивая каждодневно время прогулки на полчаса, доводим его до одного гуляния в день от кормления до кормления. По возможности и чаще. Можно укладывать малыша на балконе, избегая свозняков. Естественно, в дождь, снегопад, сильный мороз, сильную жару, лучше остаться дома. При этом осуществить обычное проветривание и влажную уборку.
В течение первых 3 суток после выписки к вам на дом, по указанному Вами адресу, обязательно должен прийти педиатр или медсестра для осуществления наблюдения за вашим малышом.
ПРИВИВКИ. В первые сутки жизни с профилактической целью для предотвращения послеродовых кровотечений( вследствие недостатка факторов свертывания) ребенку вводится натуральный витамин «К» в возрастной дозировкеоднократно внутримышечно. Также в первые сутки жизни производится вакцинация против гепатита В( необходимо Ваше письменное согласие). И после двух суток жизни - вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) (необходимо также Ваше письменное согласие).
Профилактика «синдрома внезапной смерти младенца» включает в себя:
- соблюдение в помещении, где находится ребенок, оптимального температурного режима: 22градуса;
- не укладывать спать ребенка рядом с собой во избежание травматизации;
- Укладывать спать малыша на достаточно жестком матрасе без подушки (до 6 месяцев) в положении полу-боком-полу-на-спине, подкладывая валик;
- не курить в присутствие ребенка;
- укладывать спать ребенка на животе только в вашем присутствии;
- если накрываете одеялом, следить чтобы движениями ручек ребенок не передвинул его на лицо.
ОПАСНЫЕ СОСТОЯНИЯ:
- высокая температура(выше 37,5 в первый месяц);
- неукротимая рвота фонтаном, понос (водянистый, зловонный) ;
- сыпь;
- покраснение вокруг пупа и/или выделения из него;
- ребенок пропускает более двух кормлений, вялый;
- ребенок слишком беспокойный, никак не успокаивается.
Два раза в день для наблюдения за состоянием здоровья ребенка в нашем Перинатальном Центре совершается обход неонатолога.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы доктора:
-Какая температура ребенка;
-Насколько интенсивно ребенок сосет грудь/ подсасывает ложечку;
-Сыгивает ли? И если это так, то - в каком количестве и есть ли прожилки красного, коричневого при этом;
-С какой регулярностью оправляется, качество стула - цвет, консистенция и т.д.
-Спит ли между кормлениями;
-Просыпается ли на кормления;
-Ваши индивидуальные вопросы, замечания и пожелания.
Наш коллектив в лице 12 врачей, медсестер, младших медсестер - всегда рядом!Мы стремимся быть максимально полезными для Вас, постоянно повышая уровень своей квалификации, благодаря профессиональным знаниям и навыкам!
Соблюдайте в палате чистоту и порядок. Это - в интересах Вашего ребенка. Обеспечьте наличие жидкого мыла и бумажных полотенец.
Основное, что нужно нашему ребенку от нас, это наша любовь, но любовь безусловная, любовь ради него самого. Необходимо понять, что страх и беспокойство за ребенка - не признак любви к нему. Это признак нашего эгоизма. Любовь побуждает давать ребенку то, что ему необходимо. Необходимы ли ему наши страхи и волнения? Любовь заставляет преодолевать собственные слабости и недостатки ради другого. Любви нужно по-настоящему учиться, и лучшие учителя - наши дети.
Помните - у счастливых родителей вырастают счастливые дети!!!
Рекомендуемая литература:
Рекомендуемые фильмы:
